长期移植肾肾小球与肾小管功能:常规治疗与环孢素治疗的比较

环孢素A(CsA)肾中毒发病机理迄今不明,作者应用锂清除技术评价移植肾肾小球和肾小管功能,对其病机进行了探讨。本研究包括28例肾移植术后至少一年的病人,移植肾功良好,分成两组:Ⅰ组14例接受小剂量强的松龙和CsA;Ⅱ组14例接受小剂量强的松龙和硫唑嘌呤治疗(0.75,1.5mg/kg/d),所有病人不限制钠盐饮食。按Thomsen方法评价锂清除率:试验头天上午十点,服     

人膀胱癌非经典型多药耐受性研究

目的：为了建立人膀胱癌耐阿霉素细胞系并研究它们的生物学特性及药物耐受性的机理。方法：采用人膀胱癌细胞系EJ,经递增阿霉素剂量的方法,历时1年,建立一株耐药亚株EJ／DOR,对其生物学特性及耐药机理进行了研究,并应用反转录PCR检测了MDR1、MRP和DNA TopoⅡ基因的表达。结果：EJ／DOR对阿霉素的相对耐受度较亲本细胞提高了14．3倍;对蒽环类、长春花属生物碱及DNA TopoⅡ靶制剂足叶乙甙有明显的交叉耐药性,但对顺铂、丝裂霉素无明显的交叉耐受性;耐药细胞对柔红霉素的细胞内聚集量显著减少;EJ／DOR并不表达MDR1基因,而MRP基因过表达,但细胞内DNA TopoⅡ基因表达低于亲本细胞。结论：细胞内DNA TopoⅡ基因表达下降及MRP基因过表达是EJ／DOR表现为多药耐受性亚型的主要原因,这种非P－gp介导的非经典型多药耐受性细胞为寻求包括阿霉素在内的化疗方案提供了良好的实验模型。     

慢性细菌性前列腺炎精液培养阳性结果分析

目的 :研究慢性细菌性前列腺炎精液培养病原体及其对抗生素的耐药性。方法 :对 60例患者的精液进行细菌培养 ,共培养出 67株细菌 ,并应用 1 2种抗生素进行药敏试验。发现主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、溶血葡萄球菌。结果 :大多数致病菌对青霉毒、氨苄青霉素、红霉素、头孢菌素、三甲氧苄氨嘧啶耐药 ,而对万古霉素、丁胺卡那霉素、丙氟哌酸敏感。结论 :精液培养避免了采样污染及消除了因前列腺液少而得不到样本之虞 ,能准确反映前列腺炎的状态 ,值得临床推广。     

糖尿病性膀胱尿动力学研究

目的为了评价糖尿病患者排尿异常与膀胱和逼尿肌行为间的关系.方法44例糖尿病患者接受影像或普通尿动力学检查及I-PSS评价.将糖尿病性膀胱划分为逼尿肌受损型和感觉受损型.结果17例糖尿病患者诊断为糖尿病性膀胱,27例糖尿病患者尿动力学结果正常.糖尿病性膀胱患者与尿动力学正常的糖尿病患者相比,尿流率中大多数参数具有显著性差异;主观症状评分梗阻指数显著性增高,但刺激症状指数两组无显著性差异.结论梗阻指数升高而刺激指数无显著性升高可能是糖尿病性膀胱尿动力学的特征性改变.尽管尿流率和I-PSS评价不能特异性区分逼尿肌受损情况,但为进一步进行尿动力学检查提供了有益的参考.     

从能量角度计算2μm激光对犬前列腺组织汽化重量的体外实验研究

目的：通过体外观察2μm激光对犬前列腺组织的汽化重量与消耗激光能量之间的关系,探讨计算经尿道2μm激光前列腺手术中组织汽化重量的有效方法,并且观察2μm激光在不同功率及不同操作方式下的热损伤深度的变化。方法：从非相关试验死亡的成年混血狗摘取新鲜前列腺组织标本20例,共分成4组,每组5例。在37℃生理盐水持续冲洗的环境中,Revolix2μm激光通过自制手持式激光操作件分别在40w和70w功率下以汽化切割和单纯汽化的方式处理标本,处理前后组织重量差即为汽化的组织重量,术后记录消耗的激光能量和激光累计发射时间。分析汽化的组织重量与消耗的激光能量之间的相关性。术后的前列腺组织经苏木精一伊红（HE）染色进行组织学分析。结果：随着能量从40w增加到70w,汽化切割组的汽化效能降低,差异有统计学意义（P=0．027）;但是单纯汽化组的汽化效能增高,差异有统计学意义（P=0．001）。在70w功率下,汽化的组织重量与消耗的激光能量呈线性相关（Pearson相关系数r=0．868,P=0．001）。相同操作方式下,40w和70w产生的热凝固层深度差异无统计学意义。相同功率下,单纯汽化组的热凝固层深度〉汽化切割组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：在体外模拟经尿道2μm激光前列腺手术情况下,通过消耗的激光能量可以计算出被汽化的前列腺组织重量;相同操作方式下,2μm激光输出功率的大小不影响热损伤的深度;相同功率下,单纯汽化相比汽化切割会加深2μm激光的热损伤,但仍在手术安全范围内。     

下尿路淀粉样变疾病的研究现状

淀粉样变疾病是一种淀粉样变纤维沉积于细胞间所导致的疾病.1854年德国病理学家Virchow首先引用植物学中的“amyloid”来命名他发现的沉积在细胞外、能与碘和硫酸双重反应的物质.下尿路淀粉样变疾病因无特异临床表现和简便的诊断方法,因此目前对其了解较少.近年有人认为其实际发生率远高于临床观察到的发生率,且可能是很多疾病的发展终点.现结合相关文献将下尿路淀粉样变病的发病机制、发病情况、诊断治疗和研究现状综述如下.     

尿崩症并发肾输尿管积水、膀胱扩张1例

患者,女,36岁.烦渴、多饮、多尿26年,间断发作右腰部疼痛1年入院.患者自10岁时出现烦渴、多饮、多尿,每天尿量达9～10 L,血糖及尿糖正常.近1年出现右腰部疼痛,无血尿及发热.     

肝性脑病并可逆性皮层盲及皮层聋

皮层盲及皮层聋为晚期肝硬化患者少见的并发症,二者并存更为少见,笔者曾遇2例,现报道如下。1 临床资料     

阴囊特发性坏疽巨大皮肤缺损早期修复1例

阴囊特发性坏疽起病急 ,发病快 ,病死率高 ,治疗困难 ,目前抗生素及支持疗法在临床上虽然得到及时的应用 ,病死率较以前有明显下降 ,但如何及时修复缺损的创面 ,早期恢复活动 ,对老年体弱的患者 ,非常重要。下面介绍一种早期创面的修复方法。1　资料与方法1 .1 　 病例资料患者 ,80岁。因阴囊肿痛 1周 ,寒战高热 3d ,神志不清半天于 1 992年 8月 6日入院。体检 :患者急性重病容 ,神志浅昏迷 ,T 40 .5℃ ,P 1 2 0次 /min ,BP 90 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。呼吸急促 ,呼吸音粗。腹部轻度胀气。阴囊会阴部皮肤肿胀 ,潮湿 ,呈紫黑色 ,触…