基于VR技术的经络腧穴学教学应用初探

虚拟现实(VR)是近年来兴起的一种基于计算机技术为主的现代高科技手段,并在医学领域中呈现其独特优势。经络腧穴学作为针灸推拿学专业学生的主干及基础课程,是学生掌握本专业其他理论和技能的基础和关键。课题组结合目前经络腧穴学教学改革及其抽象二维教学模式中面临的瓶颈,将VR技术应用于经络腧穴学的教学实践中,结果表明基于VR技术的经络腧穴学教学具有直观、高效、真实等优点。其最终旨在提高针灸推拿专业课程的教学质量,为学生后期的专业学习打下坚实的基础。     

吴炳煌教授运用浅针疗法临床经验举隅

吴炳煌教授,福建省针灸学会会长,致力于针灸教学、临床与科研30余年,临床擅长针灸治疗多种疑难杂症.笔者有幸在门诊随师临症,得老师口授心传,略有所悟,不揣冒昧,将吴老师的浅针疗法的治疗经验介绍如下,以飨同道.……     

二值文本分类中基于Bayes推理的特征选择方法

针对二值文本分类算法中的特征选择问题,本文提出了基于贝叶斯推理的评估函数算法来替代常用的、以IG或MI为评估函数的算法;同时,提出了以评估函数值的累计贡献率表示置信度,并以此确定特征选择维度的可量化的方法.对比实验显示,本文提出的新方法具有简便易行、高效实用的优点,此算法不仅对文本分类问题,对其它各类二值分类问题中的特征选择方法研究也都具有很好的参考、借鉴价值.     

血清CCCK-18增高与硬膜外血肿并脑疝患者术后继发大面积脑梗死的相关性分析

目的:分析血清中Caspase酶切割细胞角蛋白18的裂解产物CCCK-18与单纯硬膜外血肿并脑疝患者术后继发性脑梗死发生发展的关系,评价CCCK-18对继发性脑梗死的早期预测能力及临床决策价值。方法:回顾性分析206例单纯硬膜外血肿并脑疝患者术前血清CCCK-18浓度与术后继发性脑梗死占位体积的潜在关系。结果:术后继发脑梗死49例(23.78%),其中占位体积>20 mL 32例(15.53%)纳入大面积脑梗死组;占位体积<20 mL 17例(8.25%)纳入小面积脑梗死组,无脑梗死157例(76.21%)纳入无脑梗死组。大面积脑梗死组患者术前CCCK-18浓度显著高于小面积脑梗死组和无脑梗死组(均P<0.001)。术前血清CCCK-18水平与继发性脑梗死的占位体积呈线性相关(P<0.001)。受试者工作曲线分析提示术前血清CCCK-18水平对术后继发性大面积脑梗死的曲线下面积为0.814(P<0.001),以241 U/L为预测界值的准确度达到83.50%。多因素logistic回归分析表明,CCCK-18>241 U/L是单纯硬膜外血肿并脑疝患者术后继发大面积脑梗死的独立危险因素(P<0.001)。术后随访6个月,术前血清CCCK-18>241 U/L患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分明显低于CCCK-18<241 U/L的患者(P<0.001)。结论:术前血清CCCK-18增高与单纯硬膜外血肿致脑疝患者术后继发性大面积脑梗死密切相关,可作为辅助决策此类患者去骨瓣减压手术模式并预估长期神经功能预后的生物标志物。     

艾灸关元穴对化疗后低白细胞模型大鼠外周血象影响的实验研究

目的观察艾灸关元穴对化疗后低白细胞模型大鼠外周血象的影响。方法选用Wiser大鼠20只为实验对象,用环磷酰胺（CTX）腹腔注射建立大鼠低白细胞和低免疫力动物模型后,随机分为艾灸观察组和药物对照组,时两组大鼠在不同时相进行白细胞计数,并于环磷酰胺化疗后第11天,将大鼠处死,测定大鼠脾重及脾指数（SI）。结果观察组和对照组均可显著提升白细胞计数及降低脾指数（SI）,观察组提升白细胞计数的疗效明显优于药物组（P〈0．05）,但两组降低脾指数（SI）无明显差异（P〉0．05）。结论艾灸关元穴可明显提升低白模型大鼠外周血白细胞数。     

早期小剂量尿激酶对跨窦硬膜外血肿致脑静脉窦回流障碍的治疗价值*

目的 探讨早期小剂量尿激酶干预对脑外伤后跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍的治疗价值。方法 回顾分析该院2014年1月—2017年12月收治的跨窦急性硬膜外血肿导致的静脉窦回流障碍患者166例,分析小剂量尿激酶干预的临床疗效。结果 纳入病例均依据神经查体和CT静脉成像（CTV）/磁共振静脉成像（MRV）联合诊断为脑静脉窦回流障碍。按是否早期给予尿激酶治疗分为尿激酶组（98例,入院早期即行影像学鉴别诊断）和常规组（68例,待颅内高压症状明显时完成影像学鉴别诊断）。所有病例在诊断后第3～7天和第10～14天时予CTV复查。首次复查时,尿激酶组55例再通良好,41例部分改善,2例无明显改变;常规组内32例再通良好,4例部分改善,32例无明显改变;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。再次复查时,尿激酶组内所有病例均获得良好临床康复和影像学恢复,其中85例再通良好,12例部分改善,1例建立良好的侧支循环;常规组内47例再通良好,3例部分改善,4例建立良好的侧支循环,但仍有12例无明显改变和2例梗死加重且伴随明显的颅高压症状;两组治疗有效率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。这14例患者在转而给予强化尿激酶溶栓治疗后静脉窦部分再通或对侧代偿,颅内高压症状逐渐缓解。结论 跨窦硬膜外血肿患者伤后并发脑静脉窦回流障碍的风险较高,除及早行血肿外引流或手术清除外,早期小剂量尿激酶干预能有效避免继发性脑损伤进行性加重。     

注重实践教学 提高临证动手能力之教学探索

为贯彻培养“适应社会进步和中医药发展事业需要,具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才”的办学指导思想,针灸推拿系在历任学科带头人的领导下,强调理论联系实际,注重学生动手能力的培养。各教研室广泛运用自制的多媒体课件、模型等教学手段,建立起网络教学和多媒体教学系统,不断加强和完善实践教学改革,从而达到提高学生创新思维、独立分析和解决问题的能力．增强毕业生岗位适应能力和社会竞争能力。     

1996-2005年高唐县初治涂阳肺结核病人短程化疗治愈后复发情况分析

[目的]了解现代结核病控制策略全程监督短程化疗（DOTS）治疗初治涂阳肺结核病人的效果与治愈后的复发情况,探讨影响治愈后复发的因素。[方法]对1996-2005年高唐县结核病防治所登记管理的初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]1996-2005年登记的新发涂阳病例合计1341例,治愈1167例,占87．02％;拒治的占6．19％,治疗失败的占3．80％,人院治疗的占1．04％,死亡的占0．30％,其他占1．79％。满疗程阴转的1167例病人,2年随访期内死亡27例,中断随访37例;完成随访的1103例。复发31例,复发率为2．81％。病人复发率,治愈后≤6个月内为0．45％,7～12个月为0．82％,13-18个月为0．82％,19～24个月为0．45％,25月至5年为0．27％;≤40岁为1．89％,41～60岁为2．71％,61岁以上为3．53％（P〉0．05）;有空洞的为5．29％,无空洞的为2.36％（P〈0．05）;规律用药的为1．90％．不规律用药的为6．73％（P〈0．01）。[结论]高唐县初治涂阳肺结核病人治愈后的复发率较低,规律用药、治愈时无空洞者可降低复发率。     

“髓会”穴透刺为主对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响

目的观察"髓会"穴(悬钟穴)透刺为主对绝经后骨质疏松症患者生存质量的影响。方法将90例患者随机分为针刺组、艾灸组、西药组,每组30例,分别观察各组治疗前后生存质量(SF-36)量表各维度分值的变化。结果针刺组治疗前后生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康几个维度评分值比较差异有统计意义(P0.05),艾灸组治疗前后仅总体健康维度评分值比较差异有统计意义(P0.05);针刺组生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康几个维度评分值与艾灸组、西药组比较差异有统计意义(P0.05)。结论"髓会"穴透刺为主治疗绝经后骨质疏松症有较好的疗效,能显著改善患者生存质量,是切实可行的治疗方法。     

尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣的应用解剖

目的　为尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣修复前臂和手指缺损提供解剖学基础。方法　12侧肘关节以上部位截肢的上肢新鲜标本,10侧采用乳胶灌注肱动脉,2侧用乙酸乙酯和塑料灌注肱动脉制作铸型标本,解剖观测尺动脉腕上皮支下行支皮支的起始、走行、分布和吻合情况,并对其外径进行测量。  结果　以尺骨茎突尖端到手背尺侧第5掌指关节部位作为一个单位长度。尺动脉腕上皮支下行支发出的远段皮支2.3支,远段皮支血管聚集点约在第5掌骨颈部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的(18.2±7.0)%; 近段皮支4.4支,近段皮支血管聚集点约在第5掌骨基底部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的 (66.4±16.7)%。尺动脉腕上皮支下行支皮支在桡尺侧的分布无显著性差异。尺动脉腕上皮支下行支皮支在手背尺侧浅筋膜内相互吻合,形成与尺动脉腕上皮支下行支相平行的皮支链,并营养相应的皮肤。  结论　尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣可用于修复手指或前臂较小的皮肤缺损,而且不损伤其主干血管。