临床护理路径在脑梗死患者中的应用

临床护理路径(CNP)是依据每日标准护理计划,为同一类患者所设定的住院护理图示,可以减少护士进行文书记录的时间,提高其工作效率。同时,由于护理活动的程序化和标准化,护理项目不会遗漏,使护士由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的、有预见性地进行护理[1]。2     

多功能床单的研制与应用

在临床护理工作中,经常遇有肥胖、术后、行动不便的患者翻身、搬运等情况,每当遇到此情形,护士常力不从心,还有肛肠外科患者因疾病特点所致的床单易因大小便、伤口血渍污染.应用一次性床单,因其透气、吸湿能力差,而致患者不舒适,特别是夏季,患者不愿使用.鉴于上述情况,我们制作了一种多功能床单,经临床使用,效果满意.现报告如下.     

甲状腺次全切除术应用异丙酚与安氟醚进行全麻维持的比较

目的 评价异丙酚静脉麻醉药和安氟醚吸入麻醉药用于全麻术中维持及病人苏醒情况的比较。方法 选择肌松要求不高的双侧甲状腺次全切除术病人18例,随机分成异丙酚（P）组和安氟醚（E）组。麻醉诱导后P组用微量泵按4-8 mg/kg.h,同时吸入2∶1的笑气与氧气。E组靠吸入安氟醚0.5-2%合并2∶1的笑气与氧气维持,手术结束停药。术中记录开皮,用药后及术后停药后的血压,心率。并对停药睁眼时间及拔管后苏醒状态进行比较,术后24小时随访,进行统计学分析。结果 两组病人一般状况差异无显著性情况下,麻醉维持期间,除异丙酚诱导组在开皮时血压与基础值比较显著降低外,其他各组之间差异无显著性。按照苏醒情况评分表进行评分,同一时间点,P组病人评分高于E组病人。P组病人从停药至睁眼时间均明显短于E组病人,两组间差异显著,术后24 h随访情况,E组病人拔管后再入睡,恶心,呕吐,多痰,躁动发生率大于P组（P〈0.01）。结论 肌松要求不高的中小型手术用异丙酚进行全麻维持,效果明显优于安氟醚吸入维持麻醉。     

精神病患者院前自杀行为的调查及护理对策

目的了解精神病患者院前自杀行为的特点，提出针对性的预防措施。方法采用问卷调查法对51例院前自杀的精神病患者及家属进行有关自杀的地点、方法及原因的调查。结果精神病患者在院前自杀有一定的特征性，自杀时间在下午最多，自杀方法以过量服药为多，疾病种类不同采用的方法和自杀的原因也不同，41例有自杀先兆。结论精神病患者需要家庭、社会的关心理解和支持，重视家庭护理和社会支持，以预防和减少精神病患者自杀的发生。     

嵌合抗原受体T细胞靶向PD-L1的初步研究

目的:采用嵌合抗原受体(CAR)T细胞技术将肿瘤免疫检查点抑制剂序列(MEDI4736)整合至CART细胞,构建一种新的抗PD-L1的CART(αPDL1-CART)细胞,并探索αPDL1-CART细胞的作用机制。方法:共培养结合实验检测αPDL1-CAR的结合性,流式细胞术分析αPDL1-CART细胞表达,细胞毒性实验检测αPDL1-CART细胞杀伤性。结果:αPDL1-K562细胞可特异性结合PDL1-K562细胞,阳性表达率为(48.9±13.9)%;与T vs K562组、T vs PDL1-K562组和αPDL1-CART vs K562组相比,αPDL1-CART vs PDL1-K562组αPDL1-CART细胞可显著减少PDL1-K562细胞数[(2 136.9±766.1)个,P<0.05]。结论:αPDL1-CART细胞可特异性结合和杀伤PDL1-K562细胞,将进一步促进CART细胞与免疫检测点结合研究。     

四川地区精液常规分析现状的调查

目的了解四川地区精液分析的现状,为该地区实现精液分析标准化和进行质量控制提供参考。方法设计精液分析调查表,包含27个问题,其中包括3个关于医院概况的问题,5个关于实验室精液分析人员数量及水平的问题,13个关于精液分析方法及标准化操作的问题,6个关于精液分析质量控制的问题。该调查表由各实验室从事精液分析相关的专业人员通过扫描微信二维码后现场在线回答问题。该地区内共回收25家实验室的精液分析调查表。结果调查显示,68%(17/25)的实验室每日平均精液标本不超过10例,专门从事精液分析的技术人员较少且未进行规范化的培训。精液分析最基本的检测项目黏稠度、外观、液化也有少数实验室未进行检测。44%(11/25)的实验室精液体积使用肉眼观察法。对于精液浓度和活力检测,72%(18/25)的实验室使用普通显微镜检测,44%(11/25)的实验室使用计算机辅助精子分析系统(CASA),48%(12/25)的实验室计数板使用Makler计数板。抗精子抗体检测使用最多的方法为酶联免疫吸附测定(ELISA)。精子形态学染色、存活率、精液白细胞评估超过一半实验室未开展。绝大多数实验室生精细胞评估未开展。在参与调查的实验室中只有极少数实验室开展室内质量控制,无一家实验室参加室间质量评价。结论四川省大部分实验室精液分析还面临很多问题,许多实验室还不足够重视精液分析质量,没有意识到精液分析结果准确的重要性。     

华北油田2000年常规免疫接种率监测评价

常规免疫是计划免疫工作的基础 ,是控制和消除相应传染病的有效措施。常规免疫接种率报告和监测是评价计划免疫工作质量的重要指标之一。常规免疫接种率监测报告系统的建立与不断完善对于了解华北油田常规免疫接种状况 ,及时发现和分析工作中存在的问题和薄弱环节 ,提高计划免     

急性下肢深静脉血栓形成的护理体会

下肢深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管病之一，约占下肢静脉系统疾病的20％。急性期因下肢静脉回流障碍，导致下肢明显肿胀、疼痛，给病人的生活及工作带来不便。1999年7月-2003年7月，我科治疗此类病人30例，均收到良好的效果。现将护理体会总结如下。     

利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症30例临床观察

目的观察利培酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对我院30例既往服用氯氮平的精神分裂症患者更换为利培酮治疗16w。分别于服利培酮前及服药后2w、4w、6w、8W、12w、16w末采用简明精神病量表评定疗效，服药第16w末采用副反应量表评定不良反应。结果患者治疗后6w、8w、12w、16w简明精神病量表总分较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）。其中24例患者成功地换为单剂利培酮治疗。结论利培酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定，不良反应较少，且改善了患者的认知功能。     

应用维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病高危并发症的观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)诱发高危并发症的过程,为早期诊断和治疗提供依据.方法对初发的确诊10例APL患者的临床资料采用统一表格进行登记和分析.结果诱导期危及生命的主要并发症是高白细胞症(hyperleukocytosis)和维甲酸综合征(RAS),发生率分别为90%和10%.结论在ATRA治疗中,要密切观察患者临床表现和白细胞数等.及时用药,以挽救病人生命.