主—肺动脉间隔缺损的放射诊断

作者报告１６例主－肺动脉间隔缺损的Ｘ线平片与造影所见，１３例并与手术或／和尸检对照。平片表现无特征性；造影能详尽地反映本病的病理及病理生理改变。结合外科治疗需要，就主－肺动脉间隔缺损的分型及并发畸形的诊断和鉴别诊断作了重点讨论。     

急性超容血液稀释对靶控输注异丙酚血药浓度及系统性能的影响

目的 探讨急性超容血液稀释对靶控输注(TCI)异丙酚血药浓度及TCI系统性能的影响。方法 36例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为稀释组(n=18)与对照组(n=18)。稀释组按10 m1·kg-1输入乳酸林格氏液补充生理需要量后行TCI,10 min后实施血液稀释(以20 ml·kg-1输入6％羟乙基淀粉)。TCI以恒定靶血浆药物浓度(3μg·ml-1)变速输注60 min,对照组按10 ml·k-1输入乳酸林格氏液并以相同方式行TCI,但不实施血液稀释。间断采集动脉血90 min,用气相色谱.质谱(GC-MS)法测定异丙酚血药浓度并评价TCI系统性能。结果 血液稀释后血红蛋白(Hb)和血球压积(Hct)较基础值分别下降30.8％和31.3％。TCI后稀释组各时点血药浓度均明显低于对照组(P<0.05),最大降幅为38.5％;系统偏离度和精确度分别为-27.18%和27.18％。结论 急性超容血液稀释导致异丙酚TCI血药浓度明显下降,TCI系统先低估后高估了实测血药浓度,原因是血液稀释导致中央室容积增大,室间转运速率加快所致。     

国家大型多中心研究攻关课题的管理思路与举措

针对大型多中心国家攻关课题研究时间长、样本量大、涉及研究中心众多的特点,作为承担单位的北京医院科研处,协助课题负责人本着对国家高度负责的精神,抓住大型、前瞻性、多中心研究课题组织实施中的关键问题,注意主要环节的落实;认真仔细地推敲课题的实施方案和各项技术标准;认真严格地进行质量控制;认真及时地进行课题组内信息沟通,采取了确保课题实施过程中的全程动态管理;保证了国家攻关课题实施的质量与进度.经过前三年的研究达到了预期目标,取得了对慢病控制的肯定效果,并为课题后两年进一步的实施奠定了良好的基础,积累了管理经验.     

尿毒症病人细胞因子检测及临床意义

慢性肾功能衰竭(CRF)时机体免疫功能低下以及免疫调节功能紊乱.肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)是细胞因子网络中的重要组成部分,具有多种生物学活性,在机体免疫和兔疫调节方面发挥着重要作用.因CRF致磷蓄积、低钙及活性维生素D_3的缺乏,使多数病人存在继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT).本组观察了部分血液透析(HD)前后及血液滤过透析(HDF)前后CRF患者的血清TNF-α、sIL-2R和甲状旁腺激素(PTH)的变化,并探讨其临床意义.     

坚持科学基金制 促进医院科学研究

坚持科学基金制促进医院科学研究谷明明李英刘勇林凤如郑宏随着１９８６年国家自然科学基金会和１９８７年卫生部科学研究基金的成立，１９８８年北京医院设立了科研基金，现初步形成了基金体系，建立了基金评审机构——北京医院学术委员会，设立了４项基金：①重点基金：...     

长期血透致小关节周围钙盐沉积1例报告

慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱是肾小球滤过功能丧失的继发现象,随着血液透析(HD)时间的延长,钙磷代谢紊乱的问题更加显著,现将我院收治的规律性血透病人钙盐沉积在手足数个小关节周围的这一病例报告如下.     

膀胱阴道瘘病人的护理

膀胱阴道瘘在泌尿外科临床并不少见,多系滞产或难产造成的产伤,它直接影响着患者的身心健康。几年来,我们通过临床实践,不断改进护理方法,加强术前患者合并症处理,为手术治疗创造良好条件,同时注重术后局部清洁及膀胱造瘘管、导尿管的对位冲洗,促进了瘘口愈合,提高了手术治愈率,现将1983～1987年间手术治疗的24例患者对比观察的效果报告如下:     

七氟醚与异氟醚对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的 比较吸入等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下对老年患者持续输注顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法 全麻下行耳鼻喉或颌面外科手术老年患者60例,随机均分为三组.七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组)分别吸入等效浓度(呼气末浓度1 MAC)七氟醚和异氟醚维持麻醉,对照组(C组)靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度为2～3 μg/ml)维持麻醉,同时三组均持续输注顺式阿曲库铵,使T1稳定在基础值的10％,采用TOF-Watch SX肌松监测仪行拇内收肌肌松监测.记录初始剂量顺式阿曲库铵起效时间、术中输注速率、恢复指数(T1恢复25％至75％)和TOFr恢复至0.9的时间.结果 给药30 min后各时点S组和Ⅰ组顺式阿曲库铵输注速率小于C组(P＜0.05).给药45 min后各时点I组顺式阿曲库铵输注速率高于S组(P＜0.05).结论 等效浓度七氟醚和异氟醚麻醉下均能增强老年患者持续输注顺式阿曲库铵的肌松效应.