ICU护士职业压力源分析及对策

ICU护士是心理压力过大的高发人群.本文通过对ICU护士的工作压力源与应对策略进行分析,为采取措施提高ICU护士的生活质量和工作的积极性,并提高ICU护理质量提供参考依据.     

紫霜治疗Ⅱ°烧伤120例

1987年以来,我院用自制的"紫霜"治疗Ⅱ°烧伤120例。经临床观察,对创面无刺激性,抗感染作用强,创面愈合快、疤痕少,效果满意。报道如下。临床资料患者组120例,男99例、女21例。平均年龄25.8岁(9个月～72岁)。烧伤深度按三度四分法属于浅Ⅱ°或深Ⅱ°;烧伤面积按新九分法,平均面积12.1%(2～67%)。按1970年全国烧伤会议分类标准,轻度烧伤58例,中度烧伤47例,重度烧伤13例,特重度烧伤2例。其中热水烫伤55例,火焰烧伤30例,石灰水烧伤26例,其他烧伤9例。治疗方法     

糖原累积病za型分子遗传学家系研究

目的 研究1例糖原累积病Ⅰa型患者发病的分子遗传学机制。方法 从全血中抽提患者及其父母、姐姐和正常人基因组DNA,通过多聚酶链反应扩增葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)基因的5个外显子,用DNA直接测序法确定其突变位点;测定患者父母亲及其姐姐的相应序列,确定突变的遗传来源。结果 患者G6Pase基因外显子5发生单个碱基纯合突变,突变碱基位于序列第727位,由G转变为T,造成剪切位点突变。患者父母亲和姐姐的G6Pase基因外显子5均发生727G→T杂合突变。结论 糖原累积病Ⅰa型可直接进行DNA分析以明确诊断,葡萄糖-6-磷酸酶外显子5的727G→T突变的发生在中国人中的发生率有待进一步研究。     

多巴反应性肌张力障碍一家系四氢生物蝶呤代谢与基因研究

目的　探讨多巴反应性肌张力障碍 (DRD)其四氢生物蝶呤 (BH4)代谢及基因突变与临床表型关系。方法　对DRD的一家系 4人进行苯丙氨酸 (Phe)和BH4负荷试验、尿蝶呤谱分析 ,对所有成员进行三磷酸鸟苷环化水解酶 1基因 (GCH1)检测。结果　 3例DRD患儿及母亲平均血Phe浓度、Phe与酪氨酸比值 (Phe/Tyr)在Phe负荷试验 3～ 4h明显高于正常对照组 ,负荷 2h尿生物蝶呤水平上升低于对照组 ;3例患儿服用BH4后上述结果恢复正常。除父亲未检测到基因突变外 ,所有成员GCH1突变类型为IVS5 +3insT。 2例有症状者小剂量左旋多巴 (5 0～ 6 0mg/d)治疗有效。结论　DRD者BH4代谢有不同程度异常 ,临床表型差异较大 ,对原因不明的肌张力障碍者可做DRD的筛查。     

上海市浦东新区部分居民自我保健能力现状调查

上海市浦东新区经济文化发达 ,卫生传媒体系完善 ,社区保健普及 ,居民的自我保健意识较强。但是 ,由于居民老龄化速度在加快 ,慢性病的患病率居高不下 ,目前当务之急仍是进一步提高居民的自我保健能力。为了解社区居民的自我保健能力现状 ,我们于 2 0 0 2年 10～ 12月对浦东新区部分居民的自我保健现状进行调查。1　材料与方法1.1　对象选择浦东新区 40岁以上常住户口居民 80 0人为调查对象。1.2　方法采用问卷调查法 ,问卷采用《预防医学》中专教材[1] 中的自我保健问卷表 ,稍作修改。调查者均为护校在校学生 ,经统一培训后上门作问卷调查…     

成都市社区脑卒中筛查及其危险因素分析

【摘要】 目的 探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据。方法 采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群做进一步实验室检查和颈部血管超声检查,对筛查结果进行数据处理及统计学分析。结果 6050名居民筛查出高危人群1116人,检出率为1845 %。脑卒中高危人群各项危险因素所占比重由高到底依次为高血压629%、高血脂5591%、肥胖或超重4794%、少运动4409%、吸烟3620%、糖尿病3486%、卒中家族史2294%、既往卒中史824%、房颤或心瓣膜病296%。男、女脑卒中高危人群在各年龄段分布统计学差异有显著性（(2=21555,P＜0001）。除肥胖或超重、少运动、糖尿病、既往卒中史外,其余各项危险因素不同性别之间差异有统计学意义（P＜005）。高危人群中高血脂和房颤患者的治疗率极低。高危人群中血清中低同型半胱氨酸（Hcy）组165人（1914%）;中Hcy组425人（493%）;高Hcy组272人（3155%）。脑卒中高危人群颈部血管超声检查内膜增厚217人（5398%）,劲动脉斑块314人（7811%）,颈动脉狭窄308人（7662%）。结论 早期识别脑卒中高危人群并控制各项高危因素,积极开展健康教育、健康管理和倡导健康生活,对脑卒中的防治有重要的临床意义。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成回归预测模型建立及评价

目的：分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,确定下肢DVT风险指标,建立回归预测模型并对进行评价。方法：应用便利抽样法,选择2021年6月-2023年2月医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者292例临床资料,统计术后下肢DVT发生情况。采用单因素分析与多因素logistic回归分析术后出现下肢DVT的独立危险因素,构建回归预测模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)检验模型预测效能。结果：292例患者术后出现下肢DVT 21例(7.2%),logistic回归分析显示,高血压史、手术时间长、术中气腹压高、术后1 d血D-二聚体和凝血因子VIII水平升高均为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述独立危险因素建立logistic回归预测模型,H-L检验显示P=0.847,提示模型构建有效。ROC曲线显示,模型预测腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的曲线下面积为0.764,预测效能中等。约登指数取最大值0.448时,模型预测的敏感度76.2%,特异度为68.6%。...     

Graves眼病中血清白介素6的改变

目的 研究Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者血清白细胞介素6(IL-6)的变化情况.方法 选择不合并浸润性眼病的Graves病(Graves disease,GD)患者作为对照组,GO患者给予激素及免疫抑制剂治疗,GD患者给予常规抗甲状腺治疗,测定治疗前及治疗3个月后血清IL-6水平.根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)标准确定眼病的严重程度及病变活动度.结果 GO患者血清IL-6水平明显高于GD患者,治疗3个月后GO患者血清IL-6水平较治疗前明显降低,血清IL-6与CAS评分相关.结论 IL-6水平可作为预测GO活动度的指标.     

重型颅脑损伤病人继发压疮的护理干预

目的 总结重型颅脑损伤病人的压疮护理经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月132例重型颅脑损伤的临床资料。根据压疮分类,进行个体化护理干预。结果 住院期间压疮11例,发生率为8.3%（11/132）,均为合并糖尿病或营养不良病人,其中老年6例,中青年2例;小面积压疮8例,重度压疮3例;住院时间10~46 d,无因压疮死亡病人。结论 重型颅脑损伤由于意识障碍、肢体功能障碍等容易出现压疮;根据压疮分类,进行个体化护理干预,可取得良好效果。     

上海浦东地区男女性中老年人自我保健能力对比分析

根据世界各国历年来男、女性寿命统计 ,女性的平均寿命均高于男性 ,一般有 3～ 5年之差 ,有的国家甚至有 9年的差距 ;上海市 2 0 0 2年生命统计显示 :女性的平均预期寿命比男性高出4.2 9年 ;而世界上百岁老人也是女性居多。男、女性寿命差距的研究众说纷纭 ,其原因如性别染色体