舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

孔源性视网膜脱离对侧眼眼底检查统计分析

我们对我科1995年至1999年收治的218例孔源性视网膜脱离对侧眼眼底检查情况进行了回顾性统计分析,现报告如下:一般资料:218例,其中男134例,女84例。年龄从13岁～75岁,平均年龄448岁。检查方法:所有病例均双眼充分散瞳,经直接、间接检眼镜及三面镜检查。结果:对侧眼有周边部视网膜浅脱离合并裂孔14例,单纯视网膜干性裂孔24例,有视网膜周边部明显变性(格子样及囊样变性)8例。对侧眼视网膜脱离发生率64%,干性裂孔发生率11%,变性发生率为37%,在所有病例中近视138例,正视50例,高度近视30例。近视占633%,正视占229%,其中>-6Ｄ高度近视占138%。讨　…     

盲与低视力流病学线索与抽样调查比较

目的：对盲与低力流行病线索与抽样调查进行比较、评价。方法：１９９５年５月至７月,在云南省泸西县氏视力流行病学线索调查。与其１９８６年６月至１０月在云南省盲与低视力流病学抽样调查从人数、性别、地区、民族、职业及四种主要致盲原因等结果进行比较。结果：抽样调查患病率高于线索调查。两种调查均为女性高于男性;线索调查山区患病率低于抽样调查。坟区患病 率也低于抽样途中 调查汉族与彝族患病率无显著差异;线索调查     

伴TSHR基因突变促甲状腺激素抵抗综合征1例

<正>促甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid-stimulating hormone, RTSH)是一种罕见的激素不敏感综合征,截至目前其确切患病率尚不清楚,呈常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传,具有遗传异质性。通常表现为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平升高,且TSH的生物活性正常,无甲状腺肿大^[1];临床表现严重程度不一,重者新生儿期即发病,轻者发病年龄晚,中老年才出现^[2]。     

突出专科专病优势 传承创新洛阳正骨特色

文章介绍了河南洛阳正骨医院50多年来,加强专科专病建设,提高科研创新能力,加大人才培养力度,全力推进产业发展,积极开展对外交流,深化管理体制改革,推进文化内涵建设,以特色求发展,以质量塑品牌,走出了一条专科化、特色化、品牌化、一体化、国际化的传承创新之路。     

“洛阳正骨”品牌文化建设的探索与实践

洛阳正骨是在具有217多年历史的平乐郭氏正骨的基础上发展起来的,具有深厚悠久的历史文化渊源。河南省洛阳正骨医院为了使洛阳正骨的品牌影响力经久不衰,在保护、管理与传播洛阳正骨品牌方面,采取了一系列措施,并取得了显著的效果。     

某医院医务人员手卫生KAP现状调查

目的 了解某医院医务人员手卫生KAP现状,为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法 现场单盲观察在班医务人员手卫生执行情况,通过科室分层抽样,对在岗医务人员进行手卫生问卷调查。结果 医务人员手卫生依从率为31.29%,正确率为41.27%;临床科室手卫生正确率高于医技科室,有统计学差异（χ2 = 4.121,P = 0.042）;各指征手卫生依从率有统计学差异（χ2 = 31.280,P＜0.001）;医务人员手卫生指征知晓率为95.32%,手卫生方法知晓率为83.75%;不同职业类别医务人员手卫生知识知晓率有统计学差异（χ2 = 12.248,P = 0.016）;影响医务人员手卫生依从性的因素有工作繁忙（63.60%）、手卫生设施不方便（48.16%）、主观不认同（16.54%）和经济因素（6.99%）。结论 医务人员手卫生依从性较低,不同科室、不同指征之间手卫生依从性差别较大;总体手卫生知识知晓情况良好,不同职业类别手卫生知识掌握情况有所不同;工作繁忙和设施不便是影响手卫生依从性的主要原因;医疗机构需要针对以上各方面,采取综合措施推进手卫生工作。     

糖尿病患者合并医院获得性肺炎的临床特点观察

目的探讨糖尿病患者医院获得性肺炎的临床特征。方法回顾性分析2008年2月-2010年2月,1620例糖尿病住院患者的临床资料。结果发生医院获得性肺炎90例,发生率为5.56%,具有感染表现60例,30例症状不典型;痰培养阳性80例,其中革兰阴性杆菌43株、革兰阳性菌26株、白色假丝酵母菌11株;年龄?病程、血糖控制、侵入性操作、并发症、住院时间、预防应用抗菌药物是医院获得性肺炎相关因素;医院获得性肺炎死亡率为21.11%。结论糖尿病医院获得性肺炎发生率高,感染症状部分不典型,应将胸部X线检查应作为检查常规;规范应用抗菌药物。     

乳腺癌术后常见并发症的临床分析

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法对82例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果皮下积液35例（42.68%）,皮瓣坏死32例（39.02%）,患侧上肢不同程度淋巴水肿及功能障碍28例（34.15%）,切口愈合困难27例（32.93%）,局部复发9例（10.98%）。经治疗73例痊愈,9例局部复发予以放疗化疗延长生存时间。结论乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿及功能障碍、切口愈合困难、局部复发等并发症发生率较高。术前、术中及术后及时正确的处理能有效防治并发症。     

膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对EAC肝癌小鼠肿瘤间质血管生成的影响

目的 探讨膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对EAC肝癌模型小鼠的抗癌作用及其机制.方法 选EAC肝癌小鼠细胞株,建立肿瘤动物模型后,按完全随机化原则分为空白组、模型组、中药组、CTX组、中药+ CTX组.空白组、模型组给予生理盐水灌胃0.4 ml/d;中药组给予膈下逐瘀汤(11 g/kg体重)0.4 ml/d灌胃;CTX组给予环磷酰胺(2 mg/ml)腹腔注射0.4 ml/d;中药+CTX组给予膈下逐瘀汤0.4 ml/d灌胃、CTX腹腔注射0.4 ml/d.给药10d后,检测各组小鼠的体重、一般状态、光镜下进行形态学观察,电镜下观察肿瘤间质血管生成情况.结果 中药+CTX组可改善小鼠食欲,增加体重(33.60±2.14)g.中药+CTX组可减少肿瘤间质中毛细血管数量;电镜下可见中药+ CTX组肿瘤组织内新生的毛细血管结构破坏最为严重.结论 中药+ CTX组可提高EAC肝癌模型小鼠的生活质量,抑制肿瘤间质毛细血管的生长.