腹膜透析联合血液透析对老年终末期肾病患者心功能的影响

目的探讨腹膜透析联合血液透析对老年终末期肾病(ESRD)患者心功能的影响。方法 ESRD患者50例依据治疗方法不同分为腹膜透析组、血液透析组各16例,联合组18例。观察三组治疗前后心功能、尿素清除指数(KT/V)、肾脏形态大小、各项生化指标及并发症发生情况等。结果治疗前三组左心室射血分数(LVEF)、肾脏形态大小、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组LVEF、KT/V显著优于血液透析组、腹膜透析组,同时联合组肾脏形态大小显著优于血液透析组(P0.05);治疗后联合组ALB、Hb水平显著优于血液透析组,同时联合组ALB、Hb、BUN、Scr、TG、HDL-C测定结果均显著优于腹膜透析组(P0.05);联合组相关并发症发生率显著低于腹膜透析组、血液透析组(P0.05)。结论腹膜透析与血液透析联合治疗利于改善老年ESRD患者心功能,延缓肾衰竭,降低相关并发症,对延缓病症进展与提升生存率影响重大。     

妊娠剧吐孕妇呕吐蛔虫1例报道

现对一例罕见妊娠剧吐孕妇呕吐蛔虫病例诊疗过程进行报道,为临床诊疗提供参考.患者女性,26岁,孕21周,因妊娠期间多次呕吐当地治疗无效就医.经辅助检查后,以妊娠剧吐、低钾血症、低钠血症收治入院,在住院当天,呕吐物中发现一条条索状成虫,长度约12 cm,后经鉴定为蛔虫成虫.该患者粪便常规检验时未检出虫卵,但是呕吐物中的虫体...     

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床研究*

目的:探讨雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:选取肾病综合征患者72例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均开展保肾、降压、利尿、抗凝、抗感染、低盐低蛋白饮食等基础性治疗。对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗前后血清BUN、Scr、ALB、24 h尿蛋白定量、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗2、4、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前TC及TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组TC及TG水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后TC及TG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清BUN 、Scr、ALB及24　h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清ALB升高,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量均降低（P<0.05）;观察组治疗后血清ALB明显高于对照组,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为86.11%（31/36）;明显高于对照组63.89%（23/36）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组临床不良反应情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:雷公藤多苷联合免疫抑制剂可显著提高肾病综合征患者血清ALB水平,降低TC、TG、BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量,并可提高患者生活质量,临床疗效显著,且用药安全。     

中药防治酒精性肝病作用机制的研究进展

随着人们生活方式的变化,嗜酒者数量逐年增长,导致酒精性肝病的患病率逐渐增加,造成了巨大的社会负担。肝脏是人体负责代谢和消化的重要器官,因此保护肝脏免受损伤以及修复肝脏损伤尤为重要。中药已被广泛用于非酒精性脂肪肝病的长期治疗,但针对酒精性肝病方面的研究仍比较薄弱。综述了酒精性肝病的发病机制以及防治酒精性肝病的中药药理作用及其潜在机制,以期为酒精性肝病的防治工作以及开发新型天然保肝药物提供参考。     

基于lncRNA-miRNA-mRNA网络研究慢性髓系白血病的甲磺酸伊马替尼耐药机制

目的 通过对甲磺酸伊马替尼（IM）处理的K562和K562G细胞长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)、信使RNA(mRNA)表达谱进行检测,探究慢性髓系白血病（CML）对IM耐药的分子机制。方法 实验分为K562组、K562G组、K562+IM组、K562G+IM组4组,各组细胞分别培养0,6,12,24 h,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测各组细胞增殖情况;基因芯片技术检测培养最适时间时细胞lncRNA、miRNA、mRNA的表达情况,并采用定量反转录PCR(qRT-PCR)法对差异lncRNAs进行验证;通过组间比较,获得耐药特异性基因并对耐药特异性mRNAs进行基因本体（GO）富集分析及生物学通路分析,然后选取耐药特异性基因用于lncRNA-miRNA-mRNA(ceRNA)网络的构建。结果 加入IM培养24 h时,K562细胞增殖抑制率达90%以上;与K562细胞比较,K562G细胞增殖抑制率较低（P<0.01）。qRT-PCR结果显示,11个lncRNAs的表达情况和芯片分析的结果一致（P<0.01...     

左乙拉西坦加重癫痫发作的临床特征及定量脑电图研究

目的探讨左乙拉西坦(levetiracetm,LEV)对癫痫患者发作频率、发作类型等临床特征的影响,分析癫痫发作加重患者应用LEV治疗前、后定量脑电图信号功率谱改变。方法 454例癫痫患者均给予LEV治疗至发作加重,21例发作加重者为加重组,433例发作未加重者为未加重组。比较2组临床特征,分析加重组服用LEV治疗前、剂量稳定后定量脑电图背景节律功率谱改变。结果加重组5例在初始剂量250mg/次、2次/d时出现发作加重,16例服药剂量由250mg/次、2次/d增加至500mg/次、2次/d时出现发作加重;加重时发作频率由每周(1.2±2.6)次增多至(10.4±7.2)次,发作类型未改变;加重组年龄、性别比例、身高、体质量、发作类型、发作原因、服药方法与未加重组比较差异均无统计学意义(P0.05);加重组剂量稳定后脑电图背景Fp2导联θ波、δ波[(0.109±0.043)、(0.364±0.129)μV]较服用LEV治疗前[(0.195±0.116)、(0.703±0.413)μV]降低,F3导联δ波[(0.506±0.037)μV]较服用LEV治疗前[(0.285±0.101)μV]增高(P0.05)。结论 LEV治疗后发作加重的癫痫患者临床以发作频率增加为特征,定量脑电图出现Fp2导联θ波、δ波功率降低及F3导联δ波功率增加。     

LCE3C在皮肤癌组织中分布和细胞定位及其调控机制的初步研究

目的 研究LCE3C蛋白在皮肤鳞状细胞癌( SCC)以及基底细胞癌( BCC)中的分布及其调控的分子机制. 方法免疫组织化学法检测LCE3C在SCC和BCC组织中的表达. 构建绿色荧光蛋白融合表达的 LCE3C 重组表达载体pLCE3C-GFP,转染人SCC细胞系A431,采用激光共聚焦显微镜分析LCE3C在A431细胞中的定位. Western blot法检测转录因子GRHL3对LCE3C表达的影响.结果 免疫组化结果显示,与正常皮肤组织比较,LCE3C在SCC和BCC组织中表达明显增加;在皮肤癌组织中LCE3C主要分布在表皮的角质层. 激光共聚焦结果显示,LCE3C主要分布在细胞外基质( ECM )中;Western blot 结果显示,与角质形成细胞( HaCaT)比较, A431 细胞中 GRHL3 表达量显著降低,而LCE3C表达量明显增高;过量表达 GRHL3 的细胞( A431/GRHL3)LCE3C表达量显著降低.结论 与正常皮肤组织比较, LCE3C在皮肤癌中的表达增加,主要分布在皮肤角质层的ECM;转录因子GRHL3与皮肤癌组织LCE3C的表达呈负相关性.     

枝化状聚乙二醇交联改善猪去细胞主动脉瓣的力学性能比较

Objective Branched polyethylene glycols (PEG) with different molecular weight were cross-linked to the porcine decellularized aortic valve (DAV) and the effects of PEG cross-linking on the mechanical properties were investigated. Methods A total of 25 porcine DAVs were randomly assigned into 5 groups: PEG3400, PEG8000, PEG12000, PEG20000 and control. The reactive time was 4 h at room temperature. The efficiency of crosslinking was calculated by measuring the residual thiol group. The mechanical properties were obtained by static tensile test. Results The efficiency of crosslinking was 92. 40% , 89. 88% , 87. 87% and 87. 46% in PEG3400, PEG8000, PEG12000, PEG20000 groups, respectively. As compared with other groups, the PEG3400 group had significantly greater increase in the crosslinking degree (P ＜ 0. 05). Tensile test showed the tensile strength of PEG12000 and PEG20000 groups was (3. 22 ±0.41) and (3. 19 ±0. 15) MPa, respectively, and significantly different from that in control group (P ＜ 0. 05). The tensile strength and young' s modulus had a positive correlation with the molecular weight of PEG. Conclusion Branched PEG with the molecular weight of 12 000 Da and 20 000 Dacan effectively crosslink to the porcine decellularized aortic valves and improve their mechanical behaviors, and has the potential to be used as the material of fabricating new hybrid scaffold of tissue engineering heart valves.     

职业性铅接触对血常规和肝功能指标的影响

目的 分析职业性铅接触对患者血常规和肝功能的影响,探讨铅对机体的毒性作用.方法 87名职业性铅接触者为研究组,同期在安徽省职业病防治院健康体检的76人为对照组,采集两组人群血液,使用原子吸收分光光度仪检测其血铅水平,通过全自动血细胞分析仪检测其血常规,以全自动生化分析仪检测其肝功能指标,分析两组人群相关指标.结果 职业性铅接触组血常规中血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)和网织红细胞计数(RET)的异常率均明显高于对照组(P＜0.01).职业性铅接触组谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的异常率均高于对照组(P＜0.01).结论 职业性铅接触可导致血常规和肝功能的异常.