三种不同重组算法在腹部低剂量CT中的临床应用

目的比较低剂量腹部扫描基于模型的迭代重组(MBIR)、常规剂量与低剂量下传统的滤波反投影(FBP)重组的图像质量和辐射剂量减低率。方法连续纳入20例患者接受腹部常规剂量(NI=10)CT扫描并FBP重组;同一组病人复查时,接受低剂量扫描(NI=20),并分别进行FBP和MBIR_(NR40)重组。由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行主观评分,并客观测量各脏器噪声值和CT值,计算SNR和CNR。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvol),计算剂量减低率。结果低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为(95.56±47.17)m Gy/cm和(3.04±1.48)m Gy,而常规剂量FBP重组的DLP值和CTDI分别为(376.39±160.40)m Gy/cm和(12.16±5.18)m Gy。对于腹部实质脏器,低剂量MBIRNR40图像比低剂量FBP图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR(P均0.001)。MBIRNR40重组不但在提高图像的密度分辨力、降低硬化伪影明显优于常规剂量FBP图像,而且比常规剂量FBP图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳。结论低剂量MBIR重组算法能较常规重组FBP提供更佳的图像质量,具有进一步降低辐射剂量的潜力。     

依那普利联用小剂量辛伐他汀治疗原发性高血压82例疗效观察

1材料与方法 1.1一般资料所选病例来自2002年4月～2007年4月我院心内科住院的轻中度高血压患者,均符合WHO1999年的高血压诊断标准,并排除继发性高血压、肝肾功能严重障碍、孕妇及哺乳期妇女、对高血压药物过敏者。     

外伤性上矢状窦损伤的救治体会

我院自1997年至2004年共收治18例外伤性上矢状窦损伤患者,通过积极抢救,取得了满意效果。一、资料与方法1.临床资料:18例患者中,男14例,女4例;年龄11￣64岁,平均(40±7)岁。车祸伤9例,坠落伤3例,他伤及砸伤6例。有昏迷史者15例,有神经损伤定位体征者12例,有胸腹四肢合并伤者4例。按GCS评分:3￣6分5例,7￣9分7例,10￣12分3例,13￣15分3例。开放性损伤9例,并发休克者5例。所有患者均行CT检查,全部伴有颅骨骨折及硬膜外血肿,其中凹陷骨折11例,骑跨型硬膜外血肿3例。14例伴有脑挫裂伤或硬膜下血肿。上矢状窦前1/3损伤者10例,中、后1/3损伤者8…     

宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 经临床确诊的8例结核性胸腔积液和8例癌性胸腔积液患者行宝石能谱扫描,分别测定结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数值,并进行比较.结果 结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的能谱曲线互相交叉、重叠,无特定的分布规律；结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数比较,差异均无统计学意义(t=-0.891、0.69、0.085、0.581、0.201,P＞0.05).结论 宝石能谱CT的能谱成像中混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数尚不能用于鉴别诊断结核性胸腔积液和癌性胸腔积液.     

氯胺酮在疼痛治疗中的应用(附42例报道)

目的观察氯胺酮在慢性疼痛治疗中的作用及对患者的身体状况的影响,为临床使用提供依据和参考。方法对2010年6月～2012年6月来我院就诊的慢性颈肩部疼痛患者,缓慢静脉注射0.9%氯化钠溶液,氯胺酮0.5mg/kg治疗,每7d为一个疗程,观察记录麻醉起效时间、疼痛治疗疗效评价及不良反应状况。结果 42例患者,首次麻醉止疼起效的平均时间为12.5±7.5min,随访18个月,3例患者失访,疼痛治疗1次有效者共24例患者,疼痛治疗1次有效率为57.1%,2次有效者14例,有效率33.3%,3次有效者3例,有效率7.1%,1例患者3次均无效,有15例患者出现轻微眩晕或恶心。结论氯胺酮可用作镇痛药物,增强麻醉效果,快速减少患者疼痛,方法简便可行,能有效的缓解患者颈部、肩部关节慢性疼痛,适合临床推广。     

基于lncRNA AL158206.1-ce RNA-miRNA-19a-3p对FOXP1的调控探索重楼皂苷Ⅶ抑制NSCLC细胞的分子机制

目的：基于lncRNA AL158206.1-ceRNA-miRNA-19a-3p对叉头框蛋白P1(forkhead box protein P1,FOXP1)的调控探索重楼皂苷VII(Paris saponin VII,PP7)抑制非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）细胞的分子机制。方法：Targetscan软件预测miRNA-19a-3p与FOXP1 mRNA 3’非编码区（3’untranslated region,3’UTR）的结合;Starbase软件预测miRNA-19a-3p与lncRNA AL158206.1的结合,并通过TCGA数据库阐述miRNA-19a-3p与lncRNA AL158206.1在多个肿瘤中的表达关系;Western blot和qPCR实验检测多种NSCLC中FOXP1、lncRNA AL158206.1和miRNA-19a-3p的表达;MTT检测PP7对HCC827活力的影响;选取2、4、8μmol/L浓度的PP7干预HCC827细胞24 h(n=3),同时采用短发卡RNA(short hairpin R...     

基于能谱CT物质分离成像的膝骨关节炎中医证型的相关参数研究

目的：探讨不同中医证型膝骨关节炎（KOA）能谱CT成像的髌下脂肪垫（IPFP）脂基物质含量、关节间隙面积和骨赘评级的差异。方法：回顾性分析发作期KOA患者118例,其中寒湿痹阻证51例（A组）,气滞血瘀证40例（B组）,肝肾亏虚证16例和气血虚弱证11例（C组）,使用能谱CT检查后行基物质分离图像后处理及分析,探讨不同中医证型KOA能谱CT成像IPFP脂基物质含量、关节间隙面积及骨赘评级的差异。结果：各证型间脂肪/肌肉物质分离图像IPFP最大面积和CT值差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组IPFP脂基物质含量最低,C组IPFP脂基物质含量最高（P<0.05）,B组膝关节内侧间隙面积小（P<0.05）。各证型间膝关节外侧间隙面积和骨赘评级差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：IPFP脂基物质含量和关节间隙面积均与发作期KOA中医证型间存在一定相关性,能谱CT基物质分离成像在中医辨证施治KOA中具有一定的临床应用价值。     

降纤酶联用硫酸镁治疗200例缺血性脑卒中观察

我院自2000年2月-2004年8月共收治急性缺血性脑卒中200例，全部病例均采用传统的低分子右旋糖酐加复方丹参静脉滴注治疗，治疗组加用降纤酶联合硫酸镁静脉滴注治疗，并进行观察，现报道如下。     

肿瘤标志物联合CT特征对肺腺癌表皮生长因子受体基因突变的预测价值

目的:探讨肿瘤标志物联合CT特征对肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值.方法:收集132例经病理确诊的肺腺癌患者治疗前的肿瘤标志物、CT特征及组织学EGFR基因检测结果,并根据EGFR基因检测结果分为突变组(61例)和未突变组(71例).将肿瘤标志物及肿瘤标志物联合CT特征分别构建Logistic回归模...     

宝石能谱CT成像技术的特点及临床应用价值初探

早在CT发明初期的1976年,Alvarez[1]便提出了双能CT(Dual-energy CT)的概念,利用两种不同能量的X射线对物体进行CT扫描并使用双能重建算法,可以准确地获得被扫描物体的等效原子序数和电子密度的分布,从而可将能谱的信息引入到CT成像中.由于对软硬件的技术要求较高,几十年来能谱成像一直未能很好地为临床所应用.2009年宝石能谱CT(HD)由GE公司推出,其特有的能谱CT成像与分析突破了以往CT仅能做单一密度测定依靠CT值的成像模式,把CT成像推向了前所未有的5维空间(X,Y,Z,时间和能量),已逐渐显示出其作为"显微CT、病理CT、绿色CT"之端倪.本文结合相关文献资料及本科室近1年来的使用对其技术特点及临床初步应用的价值做简要论述.