短程结构式游戏对医学生失眠症的疗效研究

目的探讨短程结构式游戏对医学生失眠症的治疗效果,并观察对其生活质量和社交与感情孤独等方面的影响。方法从某医学院在校学生中筛选出46名符合入选标准的失眠医学生,用区组随机法分为实验组和对照组各23人。对实验组采用短程结构式游戏治疗,对照组不给予任何干预。采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQ I）、生命质量评价量表（SF-36）、感情与社交孤独量表（ESLS）进行疗效评估。结果治疗后,失眠医学生在匹兹堡睡眠指数量表（PSQ I）的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及总分等7个因子上的得分均显著降低（P〈0.01）;SF-36量表中的GH（一般状况）（t=-2.56,P〈0.01）、RP（生理职能）因子上存在显著差异（t=-2.76,P〈0.01）。结论短程结构式游戏治疗能有效地改善失眠医学生的睡眠质量,提高睡眠效率,改善日间功能,是治疗医学生失眠症的一种安全有效的手段。     

5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨分析5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法将160例患者按就诊先后顺序分为4组（每组各40例）,治疗1组采用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗,治疗2组单独外用5%咪喹莫特乳膏治疗,对照1组单独使用CO2激光加赋形剂外用治疗,对照2组单独外搽0.5%竹叶草毒素加赋形剂外用治疗。结果治疗1组、治疗2组痊愈率为82.5%和72.5%,明显优于对照1组、对照2组的47.5%和50.0%（P〈0.05）;治疗1组和治疗2组的复发率分别为17.5%和27.5%,明显低于对照1组和对照2组的52.5%和50.0%（P〈0.05）;治疗1组和治疗2组的不良反应发生率分别为25.0%和20.0%,明显高于对照1组和对照2组（P〈0.05）。结论应用5%咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA疗效显著,能够快速将疣体清除,有效降低疾病的复发率和提高临床痊愈率,值得临床推广。     

疟疾患者体内疟原虫滴度与体温及预后之间的相关性研究

目的通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查,寻证输入性恶性疟出现再燃的原因,采取有效的治疗方法,进一步推进消除疟疾工作。方法对患者进行流行病学个案调查和疫点调查,患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫。结果该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史,具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状,实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性,被确诊为输入性恶性疟;患者2016年12月19日首次发病,经青蒿琥酯治疗后体温正常,但3周后再燃发病,继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常,本次发病是患者第2次再燃发病,经联合抗疟用药后痊愈。结论输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多,严重威胁着患者的生命安全,加强输入性疟疾的管理,根治传染源防止传播,已成为当前消除疟疾阶段的主要任务。     

提高分娩镇痛初产妇在第二产程中行自主用力的依从性——一项基于证据的最佳实践项目

目的将自主用力的最佳证据在行分娩镇痛初产妇的第二产程中进行临床实践,以提高产科医务人员对证据应用的依从性。方法遵循复旦JBI循证护理中心建立的基于证据的持续质量改进模式图,逐步开展证据转化与临床实践。首先,根据最佳证据制定6条审查指标,并展开基线审查,从中分析证据应用的障碍因素,随后制定相应的循证实践方案,实践6个月后进行效果评价。结果与基线审查结果相比,证据应用前的6条审查指标中,除第4条审查指标的依从性为90%,其余5条审查指标依从性皆在0～25%,在将最佳证据引入到临床实践后,第1～4条审查指标的执行率均达到100%;证据应用后,并未增加产科不良分娩结局。在第二产程总时间、器械分娩率、会阴侧切率、新生儿窒息率及入重症监护室率差异均无统计学意义(P>0.05)。证据应用前后结果表明,第二产程实施自主用力后,产妇平均用力时间缩短8 min,并且产妇疲劳程度显著降低(P=0.02)。结论在第二产程中将分娩镇痛初产妇实施自主用力时机和方法的最佳证据进行临床应用,可显著降低产妇分娩的疲劳程度,改善其分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩。     

中国四城市部分职业人群职业紧张及影响因素分析

目的 探讨应对方式在外来务工人员社会支持与负性情绪间的中介作用。 方法 于2018年7 — 9月,随机抽取广东省深圳市南山区1所企业,并对该企业中所有≥18岁的非深户务工人员777人,采用自制量表、社会支持量表（SRSS）等进行问卷调查。 结果 南山区外来务工人员可能有中度及以上抑郁人数43（5.5 %）;可能有中度及以上焦虑的人数21（2.7 %）ULS-6平均得分为（9.5 ± 3.6）分。结构方程模型结果显示,社会支持对负性情绪水平发挥直接影响（β = – 0.51,P < 0.001）,社会支持对消极应对方式发挥直接影响（β = – 0.11,P = 0.023）,消极应对方式对负性情绪水平发挥直接影响（β = 0.30,P < 0.001）。Bootstrap法验证了消极应对方式在外来务工人员社会支持与负性情绪间有中介效应。 结论 外来务工人员的社会支持水平通过应对方式影响负性情绪。     

80例首诊生殖器疱疹及其配偶生殖器疱疹发展情况分析

目的:了解生殖器疱疹在夫妻间的传播情况.方法:对80例首诊为生殖器疱疹的患者及其配偶的临床资料进行分析.结果:夫妻同患生殖器疱疹50对,占62.5%,其中男性首诊者32例,主要为复发性生殖器疱疹,女性首诊者18例,主要为亚临床感染及复发性生殖器疱疹.50对患者中,在夫妻一方首诊为生殖器疱疹后,有38例的配偶同时被诊断为生殖器疱疹,其余12例在追踪3个月至1年后才被确诊.配偶被追踪诊断的生殖器疱疹中女性主要为亚临床感染,占50%(16/32),男性主要为复发性生殖器疱疹,占55.5%(10/18).结论:夫妻同患生殖器疱疹比例较高,亚临床感染发生率较高,皮损呈多形性,早期诊断较难.     

左氧氟沙星治疗复治肺结核48例疗效观察

目的 观察左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效。方法 随机将96例病例分为两组。分别进行2SHRZE/1HRZE/5HRE方案抗痨治疗和左氧氟沙星加2SHRZE／1HRZE／5HRE方案抗痨治疗。结果 治疗组(48例)有效率为93.75％，治愈率83．33％；对照组(48例)有效率85．42％。治愈率62．5％，治疗组明显优于对照组。结论 左氧氟沙星加常规抗痨药物治疗复治肺结核疗效明显提高。     

网络成瘾病人的药物治疗及心理干预

随着网络技术的快速发展,在网络使用过程中出现许多令人困扰的心理健康、社会交往、工作学习和家庭生活问题。对30例在心理科住院的网络成瘾病人在药物治疗基础上积极开展心理护理工作,使多数病人能管理好自己的上网时间,生活中能较好地控制自己的情绪。     

中文版社会融合度量表在社区75岁及以上老年人中的信效度检验

目的 引进社会融合度量表(Social cohesion scale,SCS),并在我国社区老年人中检测其信度和效度.方法 采用经Brislin法翻译和文化调适的中文版SCS及领悟社会支持量表对上海市312名社区老年人进行测试,评价中文版SCS的信度和效度.结果 SCS的内部一致性信度为0.765,折半系数为0.774...     

集中隔离医学观察点心理服务管理模式构建

新型冠状病毒肺炎疫情作为严重的突发传染性公共卫生事件,造成躯体损害的同时,也对心理健康带来消极影响.广东省深圳市南山区整合全区心理卫生资源,组建一支包含心理志愿者、心理咨询师、精神科医师的专业队伍,建立一个集心理评估、心理诊疗、公益热线、心理自助一体化的新型公共心理卫生服务体系,为集中医学观察点对象提供三级分类心理干预...