三种类型的苏木精在HE染色中的效果比较

自1863年Waldeyer倡导使用苏木精染色细胞核,伊红染色细胞质,使不同组织和细胞成分呈现不同颜色和产生不同的折射率,HE染色一直被广泛应用于病理形态学诊断、教学和研究。在实际工作中使用的苏木精通常为自然氧化或人工氧化两种,将自然氧化和人工氧化的苏木精以1∶1比例混合成混合苏木精,染色效果很好,现将这三种类型的苏木精在HE染色中的效果介绍如下。     

老年人退行性心脏瓣膜病166例超声心动图分析

目的探讨老年人退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点。方法采用美国HP5500及飞凡彩色多普勒超声诊断仪，观察166例老年退行性心脏瓣膜病患者的心脏结构及心功能变化。结果单纯主动脉瓣膜钙化者93例（56．0％），单纯二尖瓣钙化18例（10．8％），主动脉瓣和二尖瓣联合钙化为55例（33．1％）；左房扩大116例（69．9％），左心室舒张功能减退142例（85．5％）；136例导致心脏瓣膜功能障碍，其中主动脉瓣返流70例，占42．2％，主动脉瓣狭窄23例，占13．9％，二尖瓣返流20例，占12．0％，二尖瓣狭窄8例，占4．8％，主动脉瓣返流＋主动脉瓣狭窄10例，占6．0％，二尖瓣返流＋二尖瓣狭窄5例，占3．0％。瓣膜功能障碍检出率最高为主动脉关闭不全（42．2％），其次为主动脉瓣狭窄（13．9％），发病率最低为二尖瓣狭窄伴关闭不全（3．0％）。结论老年人退行性心脏瓣膜病缺乏特异的临床表现，随着年龄的增加，联合瓣膜钙化比例增加，瓣膜功能障碍中主动脉瓣关闭不全比例最高，左房扩大的比例也增加。     

超声心动图与脉搏指示连续性心输出量监护心源性休克患者心输出量的效果比较

目的比较脉搏指示的连续性心输出量(Pi CCO)监测技术以及超声心动图(UCG)测定ICU心源性休克患者心输出量(CO)的效果。方法选择心源性休克患者共40例,均进行Pi CCO及超声心动图测定CO。结果 3例患者因未获得满意的图像而放弃。超声心动图和Pi CCO测定的CO分别为(3.19±0.66)、(3.35±0.67)mL/min,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声心动图测定CO具有快速、准确、无创等优势,适合于ICU心源性休克患者监护。     

TY602-1的抗凝血作用研究

目的:探讨TY602-1的抗凝血作用及其作用机制。方法:采用离体FⅩa酶活性测定法、小鼠体内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的测定实验、大鼠动静脉旁路丝线上血栓形成实验、大鼠下腔静脉血栓模型实验,观察TY602-1的抗凝血药效。结果:TY602-1能抑制FⅩa活性;口服1.25,2.5,5和10 mg·kg-1剂量时明显延长小鼠PT和APTT,但对TT无明显影响;口服10 mg·kg-1剂量能明显抑制大鼠动静脉旁路血栓和下腔静脉血栓形成。结论:TY602-1是一种具有较强抗凝血作用的FⅩa抑制剂,可作为预防和治疗深度静脉血栓和肺动脉栓塞的药物使用。     

深圳市首例H5N1型人禽流感临床报告

目的探索H5N1型人禽流感病例的临床特点及诊治经验。方法一例H5N1型人禽流感患者,采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果,流式细胞术监测细胞免疫,即时动态的放射学检查、血气分析、生化检查监测病情变化,即时的细菌学检查监测细菌感染情况和抗生素治疗效果。采用抗病毒、禽流感恢复期血浆、机械辅助通气、糖皮质激素、免疫调节、抗生素、对症支持等综合治疗。结果患者以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,临床诊断为重症病毒性肺炎,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能衰竭,并继发严重肺部细菌感染。联合奥司他韦和禽流感患者恢复期血浆治疗,患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制ARDS和多脏器功能衰竭;多黏菌素治疗有效控制广泛耐药的铜绿假单胞菌感染;免疫调节治疗促进患者免疫功能的恢复。结论H5N1型人禽流感病情重、进展快,严重的ARDS及多器官功能障碍综合征是主要临床特征。早期清除病毒、及时正确的对症辅助支持治疗、选择有效抗生素控制继发细菌感染是治疗成功的关键。激素和免疫调节剂的使用值得进一步探索。恢复期血浆治疗是重症禽流感治疗的有益尝试。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2018月2月-2019年2月枝江市人民医院收治的早期DN患者100例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予缬沙坦分散片治疗,观察组在对照组的基础上给予中药补肾活血散治疗。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿白蛋白分泌率(UAER)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)水平,以及治疗总有效率。结果治疗后,2组PFG、2 h PG、UAER、尿β2-MG水平均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率为98. 00%,高于对照组的82. 00%(P <0. 05)。结论中西医结合治疗早期DN疗效显著,可有效降低患者血糖水平并改善其肾脏功能,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 60例HBeAg阳性患者随机分成三组:聚乙二醇干扰素α-2a组20例(A组),恩替卡韦组20例(B组),聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例(C组)(联合治疗12周后单用聚乙二醇干扰素治疗).观察三组患者治疗4、12及24周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA阴转率、HBsAg和HBeAg血清转换情况,并观察其不良反应.结果 分别在治疗第4、12、24周时比较三组,A组、B组的HBV DNA阴转率均明显低于C组(分别为:Z=-4.6,P＜0.0001;Z=-2.53,P=0.0114);A组ALT复常率明显低于C组(Z=-2.63,P=0.0086),B组与C组的ALT复常率差异无统计学意义;C组的HBsAg、HBeAg下降幅度大于A组和B组.结论 聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,6个月疗程中HBV DNA阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素单药治疗,且安全性良好.     

脑脊液生物标志物在阿尔茨海默病与非痴呆神经疾病间的浓度比较

目的观察脑脊液淀粉样蛋白和总tau（t-tau）蛋白、磷酸tau（p-tau）蛋白等生物标志物在阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）患者和非痴呆神经疾病患者中的鉴别诊断作用。方法采用ELISA方法检测12例AD患者和22例非痴呆神经疾病患者脑脊液标本中淀粉样蛋白Aβ（1-40）、Aβ（1-42）、t-tau蛋白、p-tau蛋白的浓度水平。结果与AD患者相比,非痴呆神经疾病患者Aβ（1-42）、t-tau水平增高,Aβ（1-40）、p-tau水平降低。在诊断效果上,Aβ（1-40）、总tau蛋白曲线下面积较大,特异性、灵敏度均大于80%。与另一实验室结果比较,p-tau在两个实验室的检测结果相关性较好（R2=0.950）。结论 Aβ（1-40）和t-tau在AD组与非痴呆神经疾病组之间差异具有统计学意义,可用于两组间的鉴别诊断。P-tau检测方法稳定,实验室间重复性良好,适于临床开展。     

超声引导下胎儿心肌壁注射KCl在KCl减胎术中的应用效果

目的 探讨超声引导下胎儿心肌壁注射氯化钾（KCl）在中孕期双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠KCl减胎术中的手术效果。方法 回顾性分析2017年9月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的因中孕期双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠伴有双胎之一异常行KCl减胎术的27例孕妇临床资料。根据术中KCl注射部位不同将研究对象分为心腔内注射组（超声引导下胎儿心腔内注射KCl）13例及心肌壁注射组（超声引导下胎儿心肌壁注射KCl）14例。比较两组手术时间、KCl用量和围产儿结局的差异。结果 心腔内注射组手术时间为（33.69±2.46）min,长于心肌壁注射组的（19.86±1.51）min,差异有统计学意义（P<0.05）;心腔内注射组KCl用量为（6.00±0.71）mL,多于心肌壁注射组的（2.79±0.54）mL,差异有统计学意义（P<0.05）;分娩28天后电话随访,两组孕妇的分娩孕周及新生儿体质量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在中孕期KCl减胎术中,心肌壁注射KCl较传统的心腔内注射KCl手术耗时更少,KCl用量更少,且不影响保留胎儿的分娩孕周及新生儿出生体质量。     

心理护理干预在主动脉夹层介入治疗中的应用体会

目的 总结80例主动脉夹层介入治疗患者在治疗前、中、后进行心理护理干预的体会与经验.方法根据主动脉夹层患者不同时期的心理特点进行有效的心理指导与帮助,调整患者的心理状态,使其更好地配合治疗,并且减少并发症.结果80例患者中只有1例男性患者因不能耐受疼痛、烦躁不安,需要静脉使用镇痛药后继续介入治疗,其他患者均可很好地配合手术,并且痊愈出院.结论心理护理干预是保证主动脉夹层介入治疗成功的重要环节,能改善主动脉夹层患者的心理状况,使其紧张、恐惧、焦虑等不良情绪有一定程度的缓解,提高患者的依从性,使其更好地配合手术,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,促进患者的康复,提高抢救成功率.