直接PTCA＋Stent治疗急性心肌梗死对QTc离散度的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后梗死相关血管早期再灌注对QTc离散度(QTcd)的影响.方法选择发病至直接PTCA+Stent治疗12小时以内的AMI患者42例,按照PTCA+Stent治疗是否成功分为再通组30例,无再通组12例.以同期胸痛、胸闷住院,经冠脉造影检查正常者30例作为对照组.术前术后做12导联心电图,测定其QTcd值,进行比较.结果(1)AMI患者QTcd治疗前与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).(2)AMI组前、下壁梗死之间QTcd无显著性差异.(3)PTCA+Stent治疗成功后(前向血流均达TIMIⅢ级,残余狭窄＜30%)QTcd明显缩短,从(87.5±19.7)ms降至(58.7±20.6)mS(P＜0.01).未再通组QTcd仍保持高水平.(4)8例AMI患者治疗前有恶性心律失常,其QTcd明显长于无心律失常者(P＜0.05),其中6例PTCA+Stent治疗成功后QTcd明显缩短,室性心律失常消失.结论AMI直接PTCA+Stent术再灌注成功,缩短QTcd,减少恶性心律失常发生.     

脑积水和蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

目的 :探讨神经内镜治疗梗阻性脑积水和蛛网膜囊肿的有效性、安全性和微创性 ,为其进一步临床应用提供参考依据。方法 :采用经内镜神经外科手术和 /或内镜辅助显微神经外科手术治疗梗阻性脑积水 4例和颅内蛛网膜囊肿 3例。结果 :患者术后随访 3～ 6个月。第三脑室底脚间池造瘘治疗 4例 ,梗阻性脑积水 3例显效 ,1例症状缓解 ,含内镜引导分流管置入 1例 ,分流管脑室端通畅。蛛网膜囊肿脑池 /脑室造瘘 囊壁切除术 3例全部有效 ,所有病例均无明显并发症。结论 :神经内镜治疗梗阻性脑积水和蛛网膜囊肿手术创伤小 ,疗效好 ,部分患者可免除体内置管之虞     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿的探讨

一、资料与方法 1.一般资料:男18例,女7例;年龄37～86岁,平均63.4岁.临床表现为头痛、头晕、肢体运动和语言功能障碍、精神或智力、定向力障碍等.发病前有明确外伤史者19例,外伤史不明确者6例.     

临床途径在医院管理中的应用

临床途径是在国外研究和探索诊疗规范化管理中产生和发展起来的一种医疗管理手段和工具。本文介绍了临床途径的背景与概念、方法与内容、应用领域与范围、效果与优越性及其发展过程中面临的问题     

医院信息系统信息质量现状分析

对医院信息系统(Hospital Information System，HIS)信息质量抽样调查发现，医院信息质量普遍存在不同程度的质量缺陷。其缺陷分布于医院各类信息，包括病人一般信息、医疗信息、医疗费用、统计信息及医院医疗质量管理等信息。缺陷主要表现为原始数据采集不完整、数据不准确等。分析信息缺陷所造成的后果，一方面直接影响统计信息的质量和利用，另一方面会造成医院决策或战略计划的失误。因此，提高各级领导以及广大医务人员对信息质量认识，建立医院信息质量管理办法，实行有效的医院信息质量的核查与临控措施至关重要。     

高血压病的综合调节

现时代高血压病发病卒越来越高,已成为危害人民群众生命健的主要疾病之一.消除后天的不良因素是控制本病的关键.高血压患者的自我预防和保健意识极为重要.后天自身的综合调节主要是心理调节.     

对CT机“死机”的再认识

１故障现象开机扫描过程中突然停止 ,图像显示出现全麻点无任何提示。故障分析与检查首先考虑到球管曝光总次数已超过要求曝光范围１万多次 ,重新设定使用条件 ,将１２０ｋＶ改为１００ｋＶ进行扫描 ,结果扫描通过 ,但图像质量很差 ,管电流指示不高 ,发现ｋＶ 、ｋＶ -两端相差３０ｋＶ ,ｋＶ控制板过载灯亮。根据上述情况调节电阻ＲＶ３ 和ＶＤ１４不能达到正常值 ,怀疑反馈电路有故障 ,打开高压发生器 ,小心将反馈板拆下 ,用Ｍ 表发现有一个１０００ｐＦ耐压１２ｋＶ电容击穿 ,更换后开机一切正常。造成上述故障主要是因反馈电路是一个…     

医院质量管理发展现状与趋势

医院质量管理发展主要表现在从质量概念,管理结构和控制体系到服务质量的深化,从标准化管理、目标管理到医院信息管理;而ISO9000质量体系论证、循证医学与卫生技术评估、病种医疗质量管理、医疗质量实时控制以及临床途径是医院质量管理发展趋势。     

胶质瘤细胞分化与恶性进展相关分子研究

目的 探讨胶质瘤细胞分化与恶性进展的分子变化,为进一步研究胶质瘤发生的分子病因创造条件.方法 在自建的人脑胶质瘤细胞诱导分化和神经节细胞胶质瘤恶性转化相关基因表达谱中,采用生物信息学聚类方法筛选胶质瘤细胞分化与恶性进展密切相关的新基因,进而分别用反向多点杂交和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在分化程度不同的临床胶质瘤标本中加以验证.又将最感兴趣的基因用脂质体法转染胶质瘤细胞,观察其调控分化效应.结果 随胶质瘤细胞诱导分化而表达量增高的基因有ADP核糖转移酶样蛋白3(ADP-ribosyltransfrase like protein3, Adprt3)、NESH蛋白(new molecule containing SH3 domain)、维甲酸和干扰素诱导的细胞凋亡调控蛋白(genes associated with retinoid IFN induced mortality-19, GRIM-19)、半胱胺天冬酶-1(Caspase-1)和erbB-2转导蛋白-1(transducer-1 of erbB-2, TOB1)共5条;表达量下降的有p8蛋白(p8 protein)、Src样结合蛋白(Src-like adoptor protein, SLAP)、过氧化物酶体增殖受体结合蛋白(peroxisome proliferation-activated receptor binding protein, PPARBP)、尤文肉瘤断列点区-1(Ewing sarcoma breakpoint region-1, EWSR-1)、细胞呼吸因子-1(nuclear repiratory factor-1, NRF-1)、单核细胞超化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)共6条.随神经节细胞胶质瘤恶化表达量增高的有锌指蛋白157(Zinc finger protein 157)、胆碱转运因子-2(CTL2)、T54蛋白(T54 protein)、血清素(albumin)、肌球蛋白轻链(myosin light polypeptide)、血清蛋白P(serum amy loid P component)、肿瘤坏死因子受体调节因子-1(TNF receptor shedding regulator, ARTS-1)、嗜酸细胞源性神经毒素(eosinophil-derived neurotoxin, EDN)和剪切刺激因子(cleavage stimulation factor, CstF)共9条基因,下降的有胆碱激酶样蛋白(choline kinase-like protein)和DNA多聚酶p12亚基(DNA polymerase epsilon p12 subnit)共2条.结论 我们筛选到的与胶质瘤细胞分化或恶性进展密切相关的新基因共22条,尤其是ARTS-1、TOB1等基因可进一步用于基因转染、RNA干扰和基因敲除等作为调控胶质瘤细胞分化的关键基因进行研究.     

SARS信息与诊疗方案拟订

目的：为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据。方法：基于SARS诊疗信息数据库，采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析。结果：草拟SARS诊疗方案，即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。