小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的临床疗效。方法:收集2007年1至12月的42例喂养不耐受的早产儿,随机分为治疗组21例和对照组21例。治疗组采用少食多餐、体位疗法等非药物治疗基础上,静脉滴注3~5μg/(kg.m in)的小剂量红霉素进行干预,对照组予少食多餐、体位疗法等非药物治疗,比较患儿在呕吐,体重增长,及胃潴留量的情况。结果:治疗组在治疗呕吐,体重增长,及减少胃潴留总有效率分别为85.7%,80.9%,76.2%,对照组总有效率为14.3%,9.5%,及9.5%,两组比较差异有非常显著性。结论:小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受有效。     

不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响

目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

营养血管皮瓣是小腿后部皮瓣，皮神经不是皮瓣成活的基础，主要是腓肠神经营养血管系统通过与周围多个血管网联系，形成纵贯小腿后部全长皮肤供血轴心。2000年2月-2003年5月应用腓肠神经伴行血管蒂瓣修复小腿下端、踝关节、足背创面11例。其中男7例，女4例，年龄19-67岁。其中外伤开放骨折肌腱、皮肤缺损5例；慢性骨髓炎、骨缺损2例；糖尿病导致皮肤溃烂缺损2例；钢丝绞伤1例；跟骨骨折、骨缺损继发骨浅表感染1例。     

1673例骨科临床用血情况分析及管理对策

目的：了解本院骨科手术围手术期用血情况,为临床合理用血提供依据。方法：收集2010年1月1日-2012年3月31日本院骨科（包括关节外科、创伤骨科、骨关节镜科、矫形修复外科、脊柱一科、脊柱二科）手术患者围手术期间在输血科的原始资料,其中原始输血申请单2414份和配发血报告单1631份,手术记录采用自体回输血的病例42份。结果：1673名行骨科手术的患者共输血1031020ml,输注红细胞4194U（相当于83.8吨）,人均2.5U,输注FFP192120ml,人均114.8ml。自体回输42例（2.5%）,共输注12600ml（人均300ml）,自体回输量仅占总输注量的1.2%。结论：本院异体输血比例达到98.8%,自体输血比例仅1.2%,说明临床用血存在很大风险,应及时制定管理对策予以纠正。     

补天育麟颗粒对雷公藤多苷致大鼠不育症模型的影响

目的研究补天育麟颗粒对大鼠不育症模型的影响。方法用雷公藤多苷造成雄性大鼠不育症模型,观察补天育麟颗粒高、中、低剂量及枸椽酸氯米芬对雄性不育模型大鼠附睾精子质量、性器官系数、血浆性腺激素水平及血清中细胞因子的影响。结果补天育麟颗粒能增加睾丸、附睾质量,增加精子的数量、提高精子活率和顶体酶活性,降低精子畸型率,增加T含量,降低TNF-a、IL-6、ICAM含量,与模型组比较,均有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论补天育麟颗粒具有提高精子数量和质量,改善睾丸功能,调节性腺激素水平及机体免疫功能的作用。      

手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。     

不同产钳助产对产后近期盆底功能障碍的影响

目的 探讨不同产钳助产方式对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 回顾性分析不同产钳助产84例初产妇的临床资料,其中旋转产钳助产组50例,非旋转产钳助产组34例.采用尿失禁三个问题问卷(3IQ)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)在产后42天和产后6个月进行压力性尿...     

对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因调查和研究

目的 研究分析新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因,调查分析尿路结石的主要成分与分布特征。方法 选取阿瓦提县人民医院收治的145例患者作为本次研究对象,分析患者尿路结石的成分并对于其构成情况进行分析,结合当地实际情况进行发病原因分析。结果 145例患者中男性122例,女性23例,男女比例为5.3∶1;结石位置分布：肾脏87例(60.00%)、输尿管38例(26.21%)、膀胱18例(12.41%)、尿道2例(1.38%)。肾脏位置结石患者数量明显多于输尿管、膀胱、尿道位置,差异有统计学意义(χ²分别=33.76、71.08、117.13,P均<0.05)。结石成分：一水草酸钙102例(70.35%)、二水草酸钙12例(8.28%)、无水草酸钙2例(1.37%)、碳酸磷灰石26例(17.93%)、尿酸铵结石3例(2.07%)。草酸钙结石患者例数明显多于碳酸磷灰石结石与尿酸铵结石患者,差异有统计学意义(χ²分别=111.77、181.98,P均<0.05)。年龄分布：<20岁患者1例(0.69%),20～39...     

两种孕周确定方法对中孕期唐筛效率的影响

目的 研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响。方法 选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28～30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4 706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）、非结合雌三醇（uncojugated estriol,uE3）和甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）,采用超声确定孕周（arithmetic ultrasound age,AUA）和末次月经推算孕周末次月经（last menstrual period,LMP）进行胎儿18三体综合征、唐氏综合征及开放性神经管缺陷（open neural tube defects,ONTD）风险评估,比较患病风险率和筛查效率。结果 AUA组唐氏综合征临界风险率显著高于LMP组（P <0.05）;18三体综合征和开放性神经管缺陷风险率两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;两组间唐氏综合症检出率、假阳性率、阳性预测值差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 超声确定孕周比用末次月经推算孕周唐氏综合...