新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的通过应用两种不同敷料和换药方法治疗糖尿病足溃疡,探讨治疗糖尿病足溃疡的最佳换药方法。方法选择住院糖尿病足溃疡患者60例,随机分为实验组(新型敷料换药组)和对照组(传统敷料换药组)各30例。实验组依据创面不同时期,以新型敷料(胶原酶、水胶体、水凝胶、银离子等敷料)进行处理,对照组以传统的中医外科方法处理创面(中药浸泡足部后采用"祛腐生肌"中药和普通纱布包扎的换药方法 ),比较两组的治疗效果、换药次数、住院时间和换药费用。结果实验组治愈率明显高于对照组,住院天数、换药次数及换药费用均低于对照组,差异有显著意义(P0.05)。结论新型敷料具有疗效迅速,换药间隔时间长,频次少等特点,可缩短住院时间,减少换药费用,减轻患者的心理和经济负担,同时节省了护理人员的工作时间。     

2型糖尿病大鼠心肌间质胶原代谢的变化及罗格列酮的干预研究

目的观察糖尿病(DM)大鼠心肌间质胶原含量的变化及心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制物-1(TIMP-1)的表达变化及罗格列酮(RSG)对上述指标的影响。方法高脂高糖饮食加小剂量链尿佐菌素腹腔注射制备2型DM大鼠模型,将大鼠分为12周对照组和DM组,24周对照组、DM组和RSG组,分别检测各组大鼠心肌组织胶原含量、MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达变化及MMP-2,MMP-9,TIMP-1蛋白水平的变化。结果DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9,TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降。RSG治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9下调,TIMP-1明显下调,MMP-9/TIMP-1增加。结论MMP-2,MMP-9及其组织抑制物-1的调节失衡参与了DM心肌间质纤维化的发生与发展,RSG治疗可以通过调节基质金属蛋白酶-2、9及其组织抑制物-1的表达变化,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤。     

入世后药品如何进行保护—访国家知识产权局化学一部部长张清奎

进入WTO给中国医药企业带来了机遇和挑战,机遇是可以享受最优惠国待遇,便于中药和原料药出口,对外贸易自由化、市场全球化可使药价有望降低。相对于机遇来说,挑战则是政府和企业不得不面对的问题,主要有承担义务,为国外企业和商家打开大门,除技术以外的壁垒都不能有,竞争将更加激烈,要按世贸规则办事,加强法律保护和市场监督,原有的对国内医药企业非常有利的国家行政保护手段(新药保护和中药品种保护)将弱化。 因此,对企业来说,入世后对于自己的品种如何     

呼吸机相关性肺炎的护理

明确呼吸机相关性肺炎的诊断标准,探讨为降低呼吸机相关性肺炎的发生而采取护理措施,预防是控制和减少呼吸机相关性肺炎的发生的关键,是降低死亡率的最重要措施.     

早期糖尿病肾病患者尿纤维连接蛋白测定的临床价值

为了探讨尿纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ）对早期糖尿病肾病的诊断意义，本文采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定了２５例早期糖尿病肾病患者尿Ｆｎ含量。结果表明早期糖尿病肾病患者尿Ｆｎ含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），尿．Ｆｎ含量与尿白蛋白含量呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。随着肾病的加重，尿Ｆｎ含量亦显著增加（Ｐ＜０．０５），以尿Ｆｎ浓度６０．１μｇ／ｍＬ作为判断有无早期糖尿病肾病的截断值，其敏感性为８８％，特异性为９０％，本研究表明尿Ｆｎ测定可作为诊断早期糖尿病肾病的一个敏感指标。     

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法。方法自1996-01~2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例。三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效。结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qm ax由(8.2±3.1)m l/s升至(10.5±4.2)m l/s,PVR由(96.0±36.0)m l降至(54.0±27.0)m l。单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qm ax由(8.5±3.6)m l/s升至(11.4±4.2)m l/s,PVR由(105.0±39.0)m l降至(32.0±14.0)m l。TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qm ax由(9.1±3.8)m l/s升至(19.5±6.2)m l/s,PVR由(98.0±37.0)m l降至(8.0±5.0)m l。TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qm ax及PVR均有极显著性差异(P<0.001)。结论TURP加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法。     

胎儿染色体检查在复发性流产患者中的应用价值

胎儿染色体非整倍体是引起自发性流产最主要的原因,但对于大部分复发性（Recurrent Pregnancy Loss,RPL）流产夫妇而言,其胎儿染色体异常的几率降低,因此,复发性流产的流产物染色体核型分析用于日常的检测价值受到了质疑。本文回顾了胎儿染色体异常在RPL 人群中的发生率,在 RPL 的诊疗过程中,流产物遗传学检测的进展、流产物基因检测的临床价值,以及 RPL 人群是否是植入前遗传学筛查的适应人群。     

地塞米松对人晶状体上皮细胞中波形蛋白表达的影响

目的 探讨地塞米松(dexamethasone,Dex)对人晶状体上皮细胞系(human lens epithelial cells,HLEC)中波形蛋白表达的影响以及波形蛋白表达变化在糖皮质激素性白内障形成中的作用.方法 对HLEC进行传代培养,应用DMEM和DMEM+1μmol·L-1Dex作用于HLEC 7 d,采用实时PCR和Western-blot从基因水平和蛋白水平检测波形蛋白的表达变化,采用免疫荧光染色法检测波形蛋白在细胞中的分布及表达变化.结果 实时PCR结果显示,Dex组较对照组波形蛋白mRNA表达减少,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Western-blot检测结果显示,Dex组较对照组波形蛋白含量减少,组间差异有统计学意义(P＜0.05),提示Dex可降低波形蛋白的表达.免疫荧光染色结果显示Dex组较对照组波形蛋白表达减少,与Western-blot检测结果一致.结论 Dex可诱导HLEC中波形蛋白表达减少,从而引起HLEC异常的增殖和分化,最终导致糖皮质激素性白内障的形成.     

针对染色体易位携带者的微阵列比较基因组杂交-植入前遗传学诊断技术的建立与应用

目的:应用微阵列比较基因组杂交技术(array-CGH)对染色体平衡易位携带者进行胚胎植入前遗传学诊断,探讨其临床应用价值。方法:应用荧光原位杂交技术(FISH)对染色体易位携带者D3胚胎进行检测,对结果为异常且发育到囊胚的15枚胚胎应用array-CGH再次检测,建立array-CGH技术平台,再将array-CGH技术应用于染色体平衡易位携带者胚胎植入前遗传学诊断。结果:对经过FISH检测为异常且发育到囊胚的15枚胚胎进行全基因组扩增(WGA)后采用array-CGH技术进行检测,发现array-CGH技术不仅能够检测到FISH结果对应的数目异常和结构异常,还可以发现除FISH诊断的染色体异常外其他染色体异常。其对于相互易位病例不平衡易位断裂点检测的结果与对易位携带者的核型分析结果一致。应用array-CGH技术对5对染色体易位携带者夫妇的31枚胚胎进行胚胎植入前遗传学诊断,30枚获得检测结果 ,1对夫妇移植1枚整倍体胚胎后获得妊娠,羊水染色体分析提示胎儿染色体核型正常。结论:通过全基因组扩增以及array-CGH技术,对染色体平衡易位携带者胚胎进行植入前遗传学诊断,能够全面评估胚胎染色体的情况,具有良好的临床应用前景。