识别儿童心血管代谢风险?依托政策开展分层干预

心血管代谢危险因素存在低龄化趋势,亟需早期识别并开展分层干预,从而减轻成年期心血管病负担,减少健康支出并增加社会资本。根据现有政策要求和中国儿童生长发育特点,借鉴国内外儿童随访队列的优势,建立儿童健康相关精细指标数据库,为识别儿童心血管代谢危险因素,进行早期预警及制定有效分层干预策略提供细致参考,从而降低中国儿童和成年人心血管疾病负担,提高其生命质量。     

缺血后处理改善前壁急性心肌梗死患者再灌注心肌长轴的收缩功能

目的：探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功 能。方法：试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组。PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者32例,行首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术;PCI+IPTC组为前壁急性STEMI患者28例,行急诊PCI联合IPTC术;对照组为30例,行冠状动脉造影术。采集术 前,术后0.5 h,1 d,3 d,1周,1个月和6个月二维动态超声心动图。对比研究PCI组、PCI+IPTC组与对照组各时间点 局部与整体长轴应变参数。结果：PCI+IPTC组PCI术后1周内左心室梗死节段长轴应变高于PCI组(P<0.05),左心室整 体长轴应变较PCI组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI+IPTC组术后远期左心室局部及整体长轴应变与 PCI组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：IPTC可改善前壁急性STEMI患者PCI术后早期左心室再灌注心肌 的长轴收缩功能。     

上海市中心城轨道交通网络规划合理规模研究

介绍了估算城市轨道交通网络规划规模的3种方法--几何分析法、运输强度分析法及类比分析法,并结合上海市的实际情况对上海市中心城轨道交通网络规划规模进行了估算。通过对比和分析各种估算结果,提出了上海市中心城轨道交通网络规划的合理规模。     

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L;Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L,与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌,其敏感性优于单用AFP,但特异性较差。     

残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术12例

目的探讨残胃贲门癌手术切除,消化道重建的方法。方法总结1989年8月至1999年12月12例残胃贲门癌切除、空肠“9”字袢代胃及幽门重建术的治疗经验。结果无手术死亡,无倾倒综合征,无返流性食管炎。钡剂在“9”字环内有循环,下方重建凼门处有钡荆停留。全组均随访,随访时间最长4年3个月,最短4个月。其中1年内死亡2例,1～2年死亡4例,2～3年死亡2例,另4例生活良好。结论术后并发症少,有抗返流作用,利于营养支持,病人生活质量较高。     

p16抑癌基因在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的：研究ｐ１６在卵巢浆液性肿瘤中的表达,并探讨其表达与肿瘤的性质、临床分期、组织分化及腹水的关系。方法：用Ｓ－Ｐ免疫组化法,检测了８１例卵巢浆液性肿瘤中抑癌基因ｐ１６的表达。结果：ｐ１６在恶性、交界性及良性肿瘤中的阳性表达率分别为２０．７％、６０．０％和６９．２％。交界性和良性肿瘤的表达率皆明显高于恶性肿瘤（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。ｐ１６的表达与卵巢癌的组织分化和临床有关（Ｐ〈０．０１,Ｐ     

甲泼尼龙琥珀酸钠减轻下肢高压喷射伤模型大鼠的肢体损害

目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对大鼠下肢高压喷射伤(HPII)的干预作用。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组(高压喷射伤模型)、治疗组(尾静脉注射MP 30 mg/kg)。6 h后观察喷射面积、肢体循环情况、HE染色检查血管、神经、肌肉病理变化,计算肝指数,ELISA检验血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。多组间比较采用单因素方差分析。结果 与对照组相比,模型组肢体循环障碍,血管、神经和肌肉病理明显断裂损伤,肝指数下降,而血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加(P<0.05),与模型组相比,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论 高压喷射伤后注射MP可以减轻大鼠肢体损害,降低肝脏负荷,改善血清炎性指标变化。     

关于医疗保险补偿比的思考

医疗保险是指向参加医疗保险人员提供医疗服务和补偿医疗费用的保险。医疗保险补偿的意义在于及时补偿参保人员由于疾病造成的经济损失,分散他们的疾病风险,以帮助参保人员尽快恢复健康,以及补偿医院为参保人员提供医疗服务时所消耗的医疗资源,维持医院医疗服务再生产过程,以保障医院能贯性运转,为参保人提供适宜的医疗服务。但是,收取的医疗保险费总是有限的,参保人员的无限医疗需求与有限的医疗卫生资源的矛盾始终存在。因此,医疗保险除了明确保险范围外,还对医院提供医疗服务所消耗的医疗资源的补偿方式进行选择,以控制医院过…