四肢动脉损伤的诊断和治疗

随着血管外科的迅速发展,使许多动脉损伤严重的肢体获得挽救。我们统计了1950——1980年30年间,我院资料完整的150例四肢动脉损伤病例(不包括断肢再植和外伤性截肢的病例),兹就其诊断和治疗中的主要问题提出讨论。     

中药治疗灼热足综合征21例初步观察(摘要)

<正> 灼热足综合征(Burning Feet Syndrome)是一种血管神经功能紊乱性疾病,本文报告了21例。男性6例,女性15例。发病时间5天～半年。1例右足发病,余为双足,4例两手轻度受累。足灼热和不同程度的疼痛是其主症,均喜凉怕热,晚间重,影响睡眠。发作时常喜赤足行走,伸足被外或足登墙壁,甚而足浸凉水中才感舒适。有4例足红、肿,痛、热较重、皮温35～38℃,余在31～35℃。有一例仅3趾发病。足轻肿18例,蹠红15例。多数病人较瘦弱,少数轻度贫血。原发病有慢性脓胸6例,肾炎2例,高血     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎中红细胞免疫状态的动态观察

作者利用致敏酵母菌法对２８例ＴＡＯ患者进行ＲＢＣ免疫系列检查，结果表明２８例患者均存在ＲＢＣ·Ｃ３ｂ花环率及红细胞免疫促进因子（ＲＦＥＲ）降低，而ＲＢＣ·ＣＩＣ花环率及红细胞免疫抑制因子（ＲＦＩＲ）升高，本病患者存在继发性红细胞免疫缺陷，且红细胞免疫抑制状态随病情好转逐渐恢复。结果同时表明红细胞免疫抑制状态同疾病活动情况密切相关，而与病变范围无关。     

周围动脉粥样硬化闭塞症胰岛素抵抗,内皮素,血管紧张素Ⅱ相互关系…

为探讨周围动脉粥样硬化闭塞症的胰岛素抵抗，内皮素，血管紧张素Ⅱ之间的相互关系，作者对３２例本病患者进行糖耐量试验前后的血糖，胰岛素水平测定，并计算其曲线不面积，同时采用放射免疫方法测定空腹血浆血管紧张素Ⅱ，内皮素含量，并分别与胰岛素及其曲线下面积作相关分析，结果表明，周围动脉粥样化闭塞症患者存在胰岛素抵抗，且糖耐量试验前后胰岛素水平及其曲线下面积均与血管紧张素Ⅱ，内皮素呈正要关系，提示胰岛素抵抗，     

在急性髂股静脉血栓形成溶栓治疗中联合测定血清β_2-m、LDH的临床意义

本文对60例急性髂股静脉血栓形成患者进行围溶栓治疗期血清β_2-微球蛋白(β_2-m)、乳酸脱氢酶(LDH)测定,以其探讨其变化规律及与病情变化、预后的关系。 材料和方法 一、一般资料:60例(男19,女41),急性髂股静脉血栓形成病人,年龄19～59岁,平均42岁。 二,诊断标准:下肢突然胀痛,股三角区自觉疼痛或压痛,屈髋、屈膝活动障碍。检查可见整个下肢弥漫性肿胀,张力增高,可有压痕,皮色苍白或发绀,皮温略低,肢体握痛,功能障碍。Doppler检查:患侧股、腘静脉血流声音减弱或消失。 三、临床分型及标准:为便于观察,以症状和体征的轻重,分为轻重两组。轻症组20例:下肢疼痛,水肿增粗,皮肤发绀,股三角区压痛,Homane征阳性;重症组40例:下肢剧烈疼痛,高度肿胀,皮肤张     

四肢动脉损伤的紧急处理

本文报告133例四肢动脉损伤，就早期诊断、手术原则、外伤性动脉痛和筋膜间隔综合症的处理，以及动脉重建术后并发症的防治等进行了讨论。     

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

目的:探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的论断和治疗方法.方法:总结36例急性腹主动脉骑跨栓塞病人的临床资料,入院后均急诊行双侧股动脉逆行导管取栓术或腹主动脉切开取栓术,同时注重治疗原发病和并发病,结果:术后即恢复肢体远端血流通畅,近期死于肌肾代谢综合征和心力衰竭3例,本组30例获得1年以上的随访,最长4年,20例获得优良效果,6例因缺血严惩而行截肢手术.结论:早期手术取栓综合治疗,同济注重原发病和并发病的治疗,可明显提高治愈率,降低死亡率.     

动脉硬化性闭塞症的外科治疗

血行再建术是治疗动脉硬化性闭塞症的重要方法。如果两处同时需要施行再建术,应避免侵袭过大。数井等对闭塞性冠状动脉疾病同时并发腹主动脉以下动脉瘤和血管闭塞症分二期手术,取得了良好效果。在欧美,患末梢动脉疾病病人有半数并发冠状动脉病,高龄者除动脉硬化外还合并肺、肝功能低下或恶性肿瘤等。因此术前对心、肾功能要做全面的检查,并尽可能选择对病人侵袭小的手术方法。     

手术治疗肌肉海绵状血管瘤278例

作者报告手术治疗肌肉海绵状血管瘤２７８例，占同期各种类型血管瘤的２０．３％，手术优良率８８．１％。发生于３０岁以下青少年占９２％。８３．６％发生在肌肉发达的臀部、下肢和上肢。血管造影能确切的显示病变的范围、程度及与周围组织的关系，对手术方案的设计具有指导意义，也是术后效果评价的指标。常用造影方法有静脉造影、动脉造影、局部穿刺造影和骨髓静脉造影。作者认为：手术是治疗本病的首选方法并主张早期手术。     

治疗的失误和并发症问题

一、大隐静脉手术并发症(一) 股动脉损伤:股动脉有搏动,位于深筋膜下,股静脉外,一股不会损伤。我们曾收治1例股静脉损伤出血者,在处理中不慎损伤股动脉,而施行大腿截肢术。陈炳森等收治1例严重股动脉损