卫生学校高等医学职业教育转轨对临床教师的素质要求

随着国家对医学教育层次的调整，中等卫生学校逐步向高等医学职业院校转轨。要培养高级卫生技术人才以满足社会对医疗卫生保健事业的高要求，卫校临床教师必须提高自己的素质，笔者就此谈些看法。 1 专业知识体系上的新要求 1.1 重视医学基础知识 中专生源自初中毕业生，理化基础较浅，自学能力较差，在学习医学知识过程中难以形成一个相互联系融会贯通的医学体系整体。主要表现在对医学基础与临床医学难以互为利用，知识体系分割，对临床知识记忆不深或难以掌握。原因是临床教师自身掌握基础知识不够，讲课时亦未及时引导学生回顾基础为两…     

双倍剂量雷公藤多苷治疗儿童难治性肾病35例

儿童难治性肾病综合征是临床上颇为棘手的问题,因糖皮质激素的长期使用而导致患儿恶性柯兴氏综合征发生,另因其病理类型对激素呈无反应或依赖而致患儿长期不能缓解,十分痛苦.故我科从1997年起对经肾活检明确病理类型的肾病综合征患儿使用双倍剂量雷公藤多苷治疗,观察临床反应,取得良好效果,现报道如下.     

肿瘤坏死因子α在帕金森病模型鼠纹状体中的表达

目的：探讨前炎性细胞因子肿瘤坏死因子在帕金森病模型大鼠发病中的作用。方法：实验于2004—02／04在吉林大学第二医院动物实验室完成。将50只Wistar大鼠，随机分为模型组（n=26）、生理盐水组（n=12）和正常对照组（n=12）。将5μL神经毒素6-羟基多巴（2μL）立体定向术注入大鼠右侧纹状体内，制备帕金森病模型，生理盐水组以等量的生理盐水代替，正常对照组不干预。术后2周开始检测由阿朴吗啡诱发的旋转行为（向左侧旋转速度大于7r／min为模型成功的标志）。术后2个月每组取2只鼠行病理切片观察黑质多巴胺能神经元的改变及肿瘤坏死因子α的表达，每组取10只鼠采用酶联免疫吸附法检测纹状体内肿瘤坏死因子α的含量。结果：36只大鼠进入结果分析。①造模组造模成功有18只。模型组右侧黑质致密区内多巴胺能神经元几乎消失，残存细胞萎缩；右侧黑质和纹状体内均有肿瘤坏死因子α的阳性表达，且主要分布在激活的小胶质细胞上。②纹状体内肿瘤坏死因子α的含量：模型组右侧显著高于左侧[（3．853&;#177;0．364），（2．891&;#177;0．306）ng／g，t=2．391，P〈0．05]；也显著高于正常对照组和生理盐水组右侧[（2．721&;#177;0.446），（2．960&;#177;0．341）ng／g，P〈0．05]。结论：肿瘤坏死因子α参与了6-羟基多巴胺导致的多巴胺能神经元死亡的过程。帕金森病大鼠模型的发病机制中有炎症因子的参与，氧化应激与炎性作用机制可能密切相关。     

多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的基础研究进展

帕金森病 (PD)是以脑内黑质多巴胺 (DA)能神经元缺失为主要特点的慢性进行性变性疾病。 40多年来L dopa制剂一直被认为是治疗PD的最有效的药物 ,它对各种PD症状都有较好的疗效 ,但长期和 /或大量应用易出现疗效减退、“剂末现象”、“开关现象”等并发症的发生〔1〕。产生这些现象的原因尽管目前尚未完全阐明 ,但与L dopa本身的缺陷及疾病的不断进展有密切的联系。DA受体激动剂可以克服L dopa的不足 ,并可以加强L dopa的疗效 ,延缓并发症的出现。DA受体激动剂是目前发展最快的PD治疗药物。1　DA受体激动剂的分类DA受体是 2 0世纪 7…     

头颈外科患者围手术期气道管理

围手术期发生困难气道,通气无法维持,短时间内就可因缺氧而导致心跳骤停、大脑损害,甚至死亡.各种口、面、头颈部解剖结构异常所致的困难气道在围手术期困难气道患者中占相当高的比例.本文针对头颈外科患者围手术期困难气道的识别与处理以及气道管理做一综述.     

头颈部肿瘤微转移研究进展

侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征,也是肿瘤患者预后不良的主要原因。微转移（micrometastases）是离开原发灶的肿瘤细胞沉积,其直径〈2mm。临床无任何症状,常规诊断技术不能发现。随着免疫学检测技术和分子检测技术的不断发展,在大量早期实体肿瘤患者的淋巴系统、血液循环系统、骨髓、肝、肺等组织器官中均发现了微转移灶。大量临床研究已证实,存在微转移的肿瘤患者,术后复发转移的风险增加、整体生存率下降、预后不良,淋巴结微转移的患者生存期短,预后差㈨。微转移逐渐成为合理选择头颈肿瘤治疗方案、决定疗效、评估预后的重要指标。现就头颈肿瘤微转移的机制和检测的研究现状做一简要综述。     

蛛网膜下腔出血的精神障碍(附17例病例分析)

<正> 蛛网膜下腔出血是神经科的常见病,诊断并不难,但伴有精神症状,尤其以精神症状起病者,会被延误。本文对我院1979—1980年二年间住院的蛛网膜下腔出血(SAH)222例病人中有精神症状的17例加以分析,供诊断时借鉴。