津力达颗粒对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血管内皮功能及认知功能的影响

目的 观察津力达颗粒对2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取2019年2月—2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第980医院内分泌科和神经内科治疗T2DM合并MCI患者80例,随机数字表法分为观察组(n=38,退出2例)和对照组(n=36,退出4例),对照组...     

石家庄市职业人群不同年份血脂变化情况调查及原因分析

目的分析2003～1007年石家庄市部分职业人员血脂水平。方法以56281名体检者为研究对象,对其进行问卷调查、体验及血脂指标检测,血脂包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL—C)、三酰甘油(TG)。结果TC以2005年最高,以后不再增加而有所回落,2003年与2007年大致相当。TG在2005年最高,2007年与2004年大致相当。LDL在2007年最高,2003年最低,基本上是随着时间的推移逐渐增加。TG在2005年最高,2007年与2004年大致相当。HDL在2005年最高,2003年与2007年大致相当。结论石家庄市部分职业人群血脂随时间推移而发生变动。     

模拟缺血后心外膜心室肌细胞钠通道变化的研究

目的探讨钠通道在缺血性心律失常发生中的作用及其机制.方法以酶解法分离兔心外膜心室肌细胞,并采用膜片钳全细胞记录技术,观察灌流正常细胞外液后以及模拟缺血液后10、20及30 min的快钠电流(INa)的大小及动力学变化.结果心外膜细胞缺血后INa的I-V曲线上移,模拟缺血前及缺血后10、20及30 min的峰电流密度在外层细胞(n=20个细胞)依次为(12.60±2.26)、(7.46±3.45)、(5.57±2.32)、(4.87±2.70)pA/pF,缺血前后比较有显著差异(P＜0.05).缺血后失活曲线左移,失活半电压在缺血前及缺血后10、20、30 min于外层细胞(n=18个细胞)依次为(-97.38±5.42)、(-115.83±6.16)、(-122.00±5.82)、(-128.83±3.13)mV,缺血前后比较有显著差异(P＜0.05).缺血后INa灭活后的恢复减慢,但无显著性差异(P＞0.05).结论缺血时钠通道活性的变化可影响心肌兴奋性和传导性,可能为心律失常发生的机制之一.     

异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病2例临床报道

分析两例胰岛细胞移植术前、术中、术后的医疗现象。结果两例胰岛细胞移植后,胰岛素用量减少,血糖稳定,按国际标准均属有效。结论经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型DM是安全有效的方法。     

腹股沟嵌顿疝误诊一例

【病例】　男 ,9个月。因右侧阴囊肿大 2天入院。发病以来不发热 ,呕吐 1次 ,吃奶尚好。查体 :右侧阴囊较左侧大 ,表面皮肤不红 ,皮温不高。其内可触及似囊性感肿物 ,约 1.5 cm× 1.0 cm×1.0 cm大小 ,张力中等 ,挤压后肿物可缩小 ,但不能消失 ,透光试验阳性。右侧睾丸触摸不清 ,左侧睾丸正常存在。双侧腹股沟无明显肿物。血白细胞正常。初步诊断 :右侧交通性鞘膜积液。予抗感染治疗 1天后 ,患儿精神渐差 ,哭闹不安 ,呕吐加剧 ,腹部 X线平片示肠梗阻 ,遂考虑为右侧腹股沟嵌顿疝 ,急行手术治疗 ,术中证实诊断。观察嵌顿肠管未坏死 ,送回腹腔…     

脐带源间充质干细胞与大鼠胰腺细胞共培养向胰岛样细胞分化及移植治疗1型糖尿病

背景：脐带Wharton’s Jelly中间充质干细胞可以向胰岛样细胞诱导分化。 目的：验证脐带源间充质干细胞与大鼠胰腺细胞共培养向胰岛样细胞诱导分化的可能性,并观察移植后对糖尿病大鼠血糖的影响。 方法：分离、诱导、传代脐带Wharton’s Jelly中间充质干细胞,再与大鼠胰腺细胞共培养,诱导成胰岛细胞团样组织。将大鼠分为3组,正常对照组不进行移植及造模;模型组仅制备糖尿病大鼠模型;实验组造模后将胰岛样细胞移植入糖尿病大鼠肾脏包膜。 结果与结论：脐带Wharton’s Jelly细胞培养中有细胞从组织块中爬出,第7天形态发生变化,贴壁细胞部分变成梭形。分离培养的细胞表达具有间充质干细胞表面特有标志CD44、CD29、CD105,不表达CD34、CD45、CD14。诱导第7,10天PDX-1及人胰岛素强染色;胰岛素及C-肽浓度较单纯培养组明显升高;PDX-1及人胰岛素mRNA诱导第7、10天较高表达。移植第1周大鼠尾尖血糖链脲佐菌素实验组明显低于模型组(P < 0.01),但明显高于正常照组(P < 0.01)。8周链脲佐菌素实验组肾脏被膜下发现胞核染棕色染色的Brdu阳性、胞浆棕色染色的胰岛素阳性细胞。结果表明,脐带Wharton’s Jelly中存在脐带源间充质干细胞,与大鼠胰腺细胞共培养可促进间充质干细胞向胰岛样细胞诱导分化,移植入糖尿病大鼠肾脏被膜下,可显著降低糖尿病大鼠血糖。     

强化生活方式干预对糖耐量异常人群亚临床动脉粥样硬化的影响

目的探讨强化生活方式干预对糖耐量异常人群亚临床动脉粥样硬化的影响。方法符合糖耐量异常诊断标准的受试者127例,被随机分为强化生活方式干预组和非干预组（对照组）。共随访12个月。所有受试者在随访前后均测定体质指数（BMI）、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并测定颈股脉博波速度（cf-PWV）、心踝血管指数（CAVI）和踝臂指数（ABI）。结果两组基线时各项指标差异无统计学意义。随访资料显示,干预组应用强化生活方式干预12个月后BMI、腰围、腰臀比、血压、血脂、血糖、HbA1c及HOMA—IR与本组基线水平及对照组比较均显著降低（均P％0．05）,对照组TG、LDL-C、2hPG、HbA1c较基线时升高（均P％0．05）,其余指标无明显变化;与本组基线时水平及对照组随访时比较,干预组cf-PWV、CVAI显著降低（分别为10．5±3．1vs9．2±2．9和8．7±1.2vs6．8±1．7,均P〈0．05）,ABI明显升高（O．97±0．16vs1．05±0．17,P〉0．05）。对照组cf-PWV、CVAI和ABI与基线时比较差异无统计学意义。结论在糖耐量异常人群中应用强化生活方式干预,可使各项代谢指标以及动脉管壁僵硬度或动脉弹性明显改善。     

腰围／身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危险的可行性和价值。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象。2007年对上述人群进行随访（n=511）,分析评价WHtR与代谢综合征发病风险的关系,应用logistic回归方程分析wHtR、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）对代谢综合征的预测作用。结果两组基线资料比较,WHtR≥0．5组WC、WHR、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）之间差异无统计学意义。2007年进行随访,WHtR≥0．5组代谢综合征的发病率明显高于WHtR〈0．5组（42．7％vs14．4％,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的BP、TC、TG、LDL—C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组（P〈0．01或〈0．05）,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组（P〈0．01）。相关分析显示,WHtR与WC相关性好（r男=0．951,r女=0．962）,优于BMI、WHR与WC的相关（r男=0．768、0．823,r女=0．707、0．752）。logistic回归分析显示,以是否患有代谢综合征为因变量,以BMI、WC、WHR、WHtR、为自变量,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,优势比（OR）值分别为3．686、3．533、1．751、1．956。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标。     

假性甲状旁腺功能减退症误诊一例

[病例] 女,16岁.因间断手足抽搐10年入院.患者于10年前无诱因出现手足抽搐,伴四肢发紧及眼部肌肉跳动,当地医院考虑为低钙血症,予补钙治疗半年,症状略好转.6年前感冒高热后出现意识丧失、全身抽搐、双眼上视、口吐白沫、大小便失禁,持续5 min缓解,随即进入睡眠状态,1 h后清醒,当地医院诊断为"癫痫大发作",给予口服药物治疗(具体不详),之后未再有类似发作.     

高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究

目的探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗（IR）指数和血管内皮功能变化及相关性。方法从35。55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出糖耐量正常（NGT）43例,空腹血糖调节受损（IFG）47例,糖耐量受损（IGT）52例,糖尿病（DM）41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能。结果空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM3组均高于NGT组（P〈0．05）;餐后2h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组（P〈0．05）。血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低（P〈0．05）。脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关（P〈0．01）。结论血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标。