新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病患者膳食营养

目的应用中国膳食平衡指数法(DBI)结合与糖尿病相关营养素摄入情况,评价喀什地区维吾尔族居民2型糖尿病患者的膳食质量,为维吾尔族糖尿病的营养治疗提供新的理论依据。方法抽取喀什地区134名维吾尔族2型糖尿病患者进行调查,运用连续3天24 h膳食回顾法收集个人以及家庭的膳食摄入情况,应用DBI结合营养素摄入情况评价糖尿病人群的膳食,提出糖尿病膳食指导建议。结果由DBI得出,所有患者均存在低度到中度的膳食不平衡[DBI-DQD=(31.92±5.09)],摄入不足是主要问题[DBI-LBS=(-25.75±3.63)],其中38.3%的人水果摄入未达到推荐量,91%的患者豆类摄入不足,65.7%的患者奶类摄入不足,食物种类的摄入也不全面,77.6%的患者平均每天摄入的食物种类少于6种,同时也存在摄入过量问题[DBI-HBS=(6.16±3.67)],23.9%的患者谷类食物的摄入超过推荐量,9.7%的患者肉类和盐摄入过量,134名糖尿病人群膳食可归为A(10.2%)、B(77.4%)和E(10.2%)3种DBI膳食模式。在营养素摄入水平方面,糖尿病患者的营养素摄入普遍存在摄入不足情况,相对于每日推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI),男女蛋白质的摄入分别为86%与73%,脂肪的摄入量接近适宜范围,部分患者碳水化合物的摄入超过了推荐量,维生素B2、维生素C和维生素D的摄入量不足推荐量的50%。结论喀什地区维吾尔族糖尿病患者存在较为明显的膳食不平衡问题,与糖尿病相关的主要营养素摄入不足,应加大对患者的健康教育力度,提倡科学饮食,根据疾病实际情况合理指导膳食,通过营养治疗,促进病情的恢复。     

医院信息系统CA认证方案探讨

针对目前医院信息系统电子病历信息存在的安全和可信问题,分析CA认证原理及其在医院系统的特殊性,提出了将签名数据与被签名的资料转换成标准明文,使用带界面控制格式的XML文档单独保存到签名XML数据库中的CA认证方案。通过CA认证服务系统收集医疗信息,建立云架构的医疗信息数据平台以及医疗信息搜索引擎,实现区域医疗信息共享。     

代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的 初步探讨代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对78例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果晨8：00时血清皮质醇水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹和OCTT2h血糖、空腹和OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血清胆固醇、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、血清尿酸和尿白蛋白排泄率均不相关,而24h尿游离皮质醇水平则与BMI、腰围、臀围、收缩压、空腹胰岛素、HOMA-IR和TG呈正相关。结论代谢综合征患者24h尿游离皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)是一种新定义的慢性前庭功能障碍性疾病,其统一了恐惧性姿势性眩晕、空间运动不适综合征、视觉性眩晕和慢性主观性眩晕的核心特征。PPPD人群发病率无准确数据,最新研究表明该病在眩晕门诊中占有重要比例。但由于该病病名新颖,故目前临床医生知晓率低,诊断率低。本文回顾了PPPD的历史演变,简述其诊断标准及流行病学,重点探讨了病理机制及治疗手段,推广治疗经验,希望提高该病的临床识别及诊疗率。     

主动脉夹层动脉瘤12例CT及MRI诊断分析

随着年龄的增长,主动脉夹层动脉瘤的发病率也随之增高.主动脉夹层动脉瘤多从血管树的血流剪应力最强处及血压变动最明显处(升主动脉,主动脉弓)出现破裂口,血流从内膜破口钻入病理性疏松的中膜(少数来自滋养血管的出血),并顺血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假腔,这种假血管腔可再次破入真血管腔内,血流如同一个迂回旁道.早期明确诊断,是主动脉夹层动脉瘤治疗的关键.CT平扫及增强和MRI检查,不仅能够准确诊断,而且能够明确病变的部位、范围、程度以及与周围组织的关系.本文选择我院2010年6月至2011年12月12例主动脉夹层动脉瘤病例的CT和MRI的影像学资料,并作分析研究,以提高本病的诊断率.     

医学专用输入引擎的设计与应用研究

目的:研究探讨医学专用输入引擎的设计方法和应用效果。方法:在目前广泛使用的拼音、五笔字型汉字编码输入法的基础上,增加各种医学信息代码及国家标准代码数据集的录入、提示功能,将医院信息化中涉及的大量医学信息标准和规范进行系统有序的整理、规划和实施。结果:实现了统一标准代码术语与专业数据组的XML文档生成。结论:医学专用输入引擎的设计与应用,实现了实时地与医院各应用系统交互、传递所录入的标准数据集信息,为将来实现医疗卫生领域业务应用系统的互联互通和信息共享提供了数据基础。     

睡眠质量与老年肌肉减少症关系的研究

背景　肌肉减少症与睡眠障碍均在老年人群中高发。睡眠质量差可抑制干扰合成代谢激素,从而影响骨骼肌合成,但关于睡眠质量与老年肌肉减少症之间关系的研究较少。目的　探讨睡眠质量与老年肌肉减少症之间的关系,为老年肌肉减少症的防治提供科学依据。方法　采用随机抽样的方法,对2017年12月-2018年12月前来乌鲁木齐市某体检中心体检的1 391例≥60岁老年人进行问卷调查（一般人口学资料及睡眠质量）和体格检查（四肢骨骼肌质量、步速、握力）。睡眠质量的调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,肌肉减少症诊断参照肌肉减少症亚洲工作组诊断标准。睡眠质量对老年肌肉减少症的影响采用多因素Logistic回归进行分析。结果　1 391例被调查对象中,194例（13.9%）患有肌肉减少症;PSQI平均得分为（6.22±3.87）分,713例（51.3%）PSQI>5分,即睡眠质量较差。不同年龄、月收入、婚姻状况、饮酒情况老年人肌肉减少症发生情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况患者睡眠质量较差者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肌肉减少症患者PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍得分高于非肌肉减少症者,差异有统计学意义（P<0.05）。与PSQI≤5分相比,PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=1.74（1.27,2.38）〕。按性别分层后,与PSQI≤5分相比,女性PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=2.17（1.37,3.43）〕,男性PSQI>5分与PSQI≤5分者患肌肉减少症的风险差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.51（0.96,2.37）〕。结论　对于≥60老年女性而言,睡眠质量差是肌肉减少症的危险因素。     

前交叉韧带损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响

目的评估前交叉韧带(ACL)损伤后不同时间、年龄、性别对半月板和软骨损伤的影响。方法利用二元Logistic回归模型分析128例ACL损伤后不同时间、性别、年龄和半月板与软骨损伤之间的相关性。结果 ACL损伤后0~3个月内,女性手术患者多于男性,而伤后≥12个月时男性手术患者多于女性;ACL损伤6~12个月及≥12个月时内侧半月板损伤较伤后0~3个月更严重(P<0.05,P<0.01);ACL损伤后时间、年龄与外侧半月板损伤无相关性(P>0.05);ACL损伤后≥12个月较损伤后0~3个月对软骨损伤的风险更大(P<0.05)。结论 ACL损伤后随着时间及患者年龄的增加,内侧半月板及软骨损伤的风险增大,损伤加重。