浅谈用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效

目的 :探讨分析用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法 :选取2013年2月~2014年2月间我院收治的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者68例作为研究对象,将其随机分为研究组(34例)和对照组(34例),为对照组患者采用三联疗法进行治疗,为研究组患者采用四联疗法进行治疗,对比两组患者的临床疗效,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :研究组患者治疗的总有效率为97.06%,对照组患者治疗的总有效率为82.35%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎,疗效显著,且患者无明显的不良反应,该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。     

北京市朝阳区人感染H7N9禽流感防控能力与信息需求现况

目的了解北京市朝阳区人感染H7N9禽流感防控的相关知识、行为以及需求情况,为疫情防控工作提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,对朝阳区60岁以上老年人、中学生家长、中小学生共计1 241人开展问卷调查。结果学生家长群体除＂尚不能人际传播＂方面外,人感染H7N9禽流感防控知识知晓率均高于老年人和学生群体。出现人感染H7N9禽流感疫情后,洗手习惯改变比以前多的占79.21%,90.24%的人不紧张或者有点紧张。最希望了解人感染H7N9禽流感的内容排序前5位的是：最新疫情动态（18.64%）、个人预防措施（17.07%）、政府防控举措（16.10%）、疫苗进展（13.72%）和病毒变化（11.76%）。结论加强H7N9传播途径,尤其是尚不能人际传播特点的宣传,应是防控工作的要点,后期应根据需求开展信息宣传。     

中心静脉置管在儿童重症监护室中的应用

目的 总结儿童重症监护室危重患儿抢救治疗时中心静脉置管的临床应用情况.方法 对儿童重症监护室2013年4月至9月共69例行中心静脉置管术的危重症患儿的临床资料进行回顾性分析,总结危重症患儿颈内静脉置管、股静脉置管、经锁骨下静脉置管的临床应用情况,并对不同置管途径相关并发症进行比较.结果 股静脉置管构成比最高,占总穿刺例数的60.9％;颈内静脉置管构成比其次,占总穿刺例数的34.7％;经锁骨下静脉置管应用较少,仅占总穿刺例数的4.3％.中心静脉置管并发症发生率为13％,其中经颈内静脉置管占总发生率的33.3％,股静脉置管占总发生率66.7％,两者差异比较无统计学意义(x2=0.41,P＞0.05).三种不同置管方式均无严重并发症发生.结论 中心静脉置管术在儿童重症监护室及危重患儿抢救中可安全、广泛的应用.     

经腹壁超声与MSCT诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值探讨

目的探讨经腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)诊断小儿肾积水及对其肾功能的评估价值。方法选取本院2016年3月至2019年2月收治的60例小儿肾积水患者,收集患者临床及影像学资料。将CT检查和腹部超声的诊断结果进行讨论和分析;对比经CT检查和腹部超声对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性。分析MSCT检查下不同胎儿泌尿外科学会(SUF)分级下血清肌酐水平(Scr),双肾实质厚度、患侧肾实质厚度比(rPRT)的差异变化,分析其相关性;分析腹部超声对患肾各方面的测量值对肾功能的影响。结果MSCT检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为90.00%、85.00%、88.33%,腹部超声检查对小儿肾积水的诊断准确性、敏感性和特异性分别为68.33%、63.33%、66.67%。MSCT检查对小儿肾积水的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于腹部超声检查。差异有统计学意义(P<0.05);中-重度患肾实质厚度较轻度患者显著变薄(P<0.05);中-重度患肾rRPT较轻度显著减低(P<0.05)。结论腹部超声和MSCT检查均可有效的显示小儿肾积水的影像学特点,但MSCT检查鉴别诊断小儿肾积水和对肾功能定量分析的能力优于腹部超声,临床可根据患儿个人情况来选择。     

北京市流动人口艾滋病知识与安全套使用调查

目的 了解北京市流动人口的艾滋病知识掌握情况和安全套使用技能与行为。方法 2010年5-6月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,在北京市朝阳区的建筑工地、餐饮业、宾馆住宿业、娱乐业和集贸市场5类场所中抽取1 498名16～69岁的流动人口,利用调查问卷和模具演示的方式进行艾滋病知识和安全套使用技能与行为调查。结果 北京市流动人口艾滋病知识知晓率为65.98%（987/1 498）;“感染艾滋病病毒的人不能从外表看出来”和“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”的知晓率较低,分别为72.03%（1 079/1 498）和72.90%（1 092/1 498）。85.65%（1 283/1 498）的流动人口有过性行为,其中,每次均使用安全套的比例为14.89%（191/1 283）。能够基本正确演示安全套使用方法者占26.04%（390/1 498）,仅39.32%（589/1 498）的流动人口能够“分清安全套的内外,卷边要朝外,并捏住安全套顶端挤出空气”。多因素分析结果显示,年龄、受教育程度、是否知晓艾滋病知识、能否正确演示安全套使用方法是安全套使用的影响因素。结论 流动人口发生不安全性行为的风险较高,需要继续加强艾滋病知识的普及和安全套使用技能与行为的干预。     

床旁经胸心脏超声在脓毒性休克患儿容量反应性评估中的应用

目的:探讨床旁经胸超声心动图(TTE)在脓毒性休克患儿容量反应性评估中的应用价值。方法:前瞻性纳入2017年1月至2020年6月入住PICU需机械通气的脓毒性休克患儿共41例,年龄1～5岁。在完全机械通气、充分镇静镇痛、无自主呼吸情况下(潮气量8～10 mL/kg),给予患儿容量负荷试验。容量负荷前后测量患儿的心率(H...     

雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效评价及对TNF-α、IL-6的影响

目的观察雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎3个月的疗效及对外周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将52例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各26例,治疗组接受雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗,对照组接受甲氨蝶呤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后各项临床和实验室指标的变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血清TNF-α和IL-6的表达变化。结果与对照组比较,治疗组各项临床和实验室指标均有明显好转,外周血清TNF-α、IL-6表达明显降低。结论雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,能明显降低外周血清TNF-α、IL-6表达。     

益肾宁治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察益肾宁治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将50例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗,对照组加用尿毒清颗粒口服,治疗组加用益肾宁口服;比较两组临床疗效及肾功能指标的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后Ccr明显升高,BUN、Scr明显降低,与对照组有明显差异。结论益肾宁能有效延缓慢性肾功能衰竭进展。     

Ⅱ+Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比

目的 比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨 ±奥沙利铂同期放化疗疗效。方法 回顾分析2002—2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗(单药组,427例)和奥沙利铂+卡培他滨术后同期放化疗(双药组,248例)的临床资料。治疗模式均为全直肠系膜切除术+同期放化疗 ±辅助化疗。放疗方法为真骨盆 45.0~50.4 Gy分25次。结果 采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后产生单双药组各 248例,其中单药、双药组 5年样本数分别为81、104例。匹配后单、双药组的 5年OS (78.1%∶74.9%)、DFS (74.4%∶67.9%)、LRC (94.5%∶92.8%)和DMFS (77.1%∶70.9%)均相近(P=0.547、0.292、0.484、0.364),但双药组3、4级不良反应发生率显著高于单药组(38.3%∶24.6%,P=0.001)。结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同期放化疗疗效未优于卡培他滨单药同期放化疗,而不良反应增加。单药卡培他滨同期放化疗仍为标准方案。     

MCS Plus与Trima Accel红细胞采集系统的比较

目的:通过比较MCS Plus与Trima Accel两种自动成分采集系统在红细胞采集方面的特点,寻求一种输注安全性更高,并能满足血液供应的方法。方法:采用MCS Plus与Trima Accel两种自动成分采集系统对40例男性献血者的红细胞采集进行比较分析;采集前后,均检测PLT、RBC和WBC计数,以及Hb和HCT情况,采集前直接穿刺,采集后收集5 ml检测,血样经过消毒,离心后装入样本袋,35 d末监测;比较二者在献血者安全性、效率、时间和样本体外质量方面的差异。结果:在献血时间、带针时间和处理时间、NaCl输注、样本单位容积、单位CPDA(红细胞保存液)添加量、过滤后红细胞回收百分比、收集35 d末溶血发生率、收集样本中葡萄糖含量上,MCS Plus系统高于Trima Accel系统(P<0.01);在ACD-A输注、枸橼酸盐输注率、样本收集率、样本中乳酸盐含量上,MCS Plus系统低于Trima Accel系统(P<0.01)。结论:Trima Accel系统比MCS Plus系统更为快捷,但MCS Plus系统可能对枸橼酸盐敏感的献血者而言更为有利且功能更为全面。