两种腮腺肿瘤切除术比较

目的:比较两种切除腮腺肿瘤手术疗效及并发症发生率,探讨保留腮腺功能、减少手术并发症及术后面部畸形的最佳方法。方法:将我院收治确诊的31例腮腺肿瘤患者分为2组,传统腮腺浅叶切除术20例(浅叶组),肿瘤包膜外0.5~1.0 cm部分腺体连同肿瘤切除术11例(部分切除组)。结果:随访1~3年,浅叶组口干1例,部分切除术组无口干;两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例;浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形,部分切除组面部畸形不明显;两组随访期内均无复发。结论:肿瘤外0.5~1.0cm肿瘤与部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤安全可行,面部畸形不明显,腮腺功能保留良好。     

输卵管妊娠患者基于临床路径的护理对策

目的观察输卵管妊娠临床路径的护理方法及效果。方法选择我院2009年8月至2010年12月输卵管妊娠患者32例,采用临床路径护理,并与同期32例采用常规护理的患者进行比较分析。观察两组患者对护理满意度及平均住院时间与平均医疗费用支出情况。结果观察组满意与基本满意31例,满意度为96.88%,对照组满意与基本满意26例,满意度为81.25%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组平均住院时间为(5.1±1.3),平均医疗费用(8700±300),对照组平均住院时间为(7.2±2.1);平均医疗费用(9800±500),两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论临床路径能缩短患者住院时间,有利于卫生资源的充分利用,并且能降低患者医疗费支出,提高患者满意度,具有较高的经济效益和社会效益。     

脑卒中偏瘫患者的康复护理

近年来由于脑卒中诊治水平的提高,其病死率明显下降,存活者致残率显著升高,75%的存活者遗留有不同程度的残疾,其中42%为重度残疾,不但严重影响患者生活质量,还给患者家庭、社会和国家带来沉重经济负担[1]。康复护理的早期介入可降低脑卒中患者的致残率,提高其生活质量。现将脑卒中偏瘫患者的康复护理经验报道如下。     

康复训练治疗对脑卒中吞咽障碍早期干预的疗效观察

目的:观察康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者的早期干预的临床疗效.方法:将我院2003～2005年收治的37例脑卒中后吞咽功能障碍的患者随机分为对照组(17例)和治疗组(20例),进行康复训练和治疗.结果:通过康复训练和治疗,治疗组饮水试验和饮食分级中的疗效结果均明显高于对照组(P＜0.01).结论:康复治疗对脑卒中吞咽障碍的早期干预具有明显的治疗效果.     

CT平扫及增强联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值

目的探讨CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术用于结肠肿瘤病变的诊断价值。 方法回顾性分析广安市人民医院行肠镜检查怀疑为结肠病变的96例患者的临床资料,术后均经病理证实为结肠癌70例,结肠息肉26例,所有患者术前经CT平扫及增强扫描,并将扫描数据传入后处理工作站,获取多平面重建（MPR）、透明法（Raysum）及结肠仿真内镜（CTVC）图像,分析结肠癌CT表现,对结肠癌术前CT图像进行T、N分期,并与术后病理结果进行比较。 结果CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠癌病变检出率、结肠息肉检出率均为100.00%。CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断累及浆膜层、累及邻近组织脏器、腹膜后淋巴结转移与病理结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T分期总准确度为84.29%,≤T₂期、T₃期、T₄期准确度分别为75.00%、73.33%、88.10%;诊断N分期总准确度为71.43%,N₀期、N₁期、N₂期准确度分别为72.73%、60.00%、77.27%。术前CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术诊断T、N分期与病理诊断T、N分期一致性好（Kappa=0.725,0.547,均P<0.05）。 结论CT平扫及增强扫描联合多模式重建技术对结肠肿瘤病变诊断准确率高,可较好的显示结肠癌肠腔情况,明确肿瘤侵犯范围及腹膜后淋巴结转移情况,还可用于术前分期诊断,临床应用价值较高。     

护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察

目的探讨护理管理在预防老年患者医院感染中的应用效果,完善护理管理制度,减少医院感染。方法调查分析2013年1月-2014年12月实施强化护理管理后的1 994例老年住院患者临床资料为观察组,回顾性分析2011年1月-2012年12月采用传统护理管理的1 473例老年住院患者临床资料为对照组,对比分析两组老年患者医院感染发生情况。结果观察组老年患者发生医院感染43例,感染率2.16%,感染部位依次为呼吸道感染19例、泌尿系统感染9例、切口感染7例、胃肠道感染4例、皮肤及软组织感染与其他感染各2例;对照组老年患者发生医院感染60例,感染率4.07%,感染部位依次为呼吸道感染28例、泌尿系统感染11例、切口感染6例、胃肠道感染5例、皮肤及软组织感染4例、其他感染6例;观察组医院感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.799,P<0.01)。结论强化护理管理,可提高临床服务质量,有效预防控制医院感染,降低医院感染率。     

全肺切除术患者围术期的呼吸道管理

<正>全球每年约140万人被诊断为肺癌,手术治疗是肺癌治疗的重要手段,全肺切除加肺门、纵隔淋巴结清除术仍是较常用的手术术式,占肺切除总数的15%左右,排居肺癌手术第二位[1-2];但此类手术创伤大,全肺切除术后30 d内病死率高达3%~25%[3]。因术后胸腔压力改变、肺功能受损、不同程度缺氧,呼吸道并发症最为常见。因此,加强围术期呼吸道管理,减少呼吸道并发症显得尤为重要。     

神经内科蛛网膜下腔出血规范治疗临床体会

目的分析蛛网膜下腔出血采取规范化治疗后的临床效果。方法将蛛网膜下腔出血146例患者随机分为73例观察组和73例对照组,观察组采用规范化治疗,对照组采用传统方法治疗,对两组治疗效果进行对比。结果患者的致残率、并发症出现率、致死率、患者头痛时间和意识恢复时间以及血性脑脊液清除时间等,观察组同对照组相比明显缩短,比较具有统计学差异(P0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者采用规范化治疗,可以依据病因进行彻底治疗,避免再次出血,降低脑部血管痉挛和脑积水的出现,能够使患者的致残率、并发症出现率以及致死率大大降低,值得进行推广。     

我院外科抗菌药物临床应用状况分析

目的了解我院外科抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物和药品供应管理提供科学依据。方法通过随机抽样查阅我院外科2006年1~12月病历627份,用预先制定的"抗菌药物使用统计表"逐项填写,最后进行综合统计、分析。结果我院外科抗菌药物使用率较高(81.6%),主要以头孢菌素类和青霉素类为主,抗生素的选择缺乏针对性,根据药敏结果选药的仅占5.32%,围手术期抗菌药物使用率为100%,对预防性使用抗菌药物依赖性大。结论我院外科抗菌药物使用存在一些不合理现象,对存在的问题应采取相应的措施。     

个体化护理干预用于扩张型心肌病合并心力衰竭病人中的效果分析

目的探讨个体化护理干预用于扩张型心肌病合并心力衰竭病人中的临床效果。方法研究纳入2017年10月-2018年10月期间在我院治疗的62例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,将所有研究对象按照盲选方法不同分为两组,对照组31例给予常规内科护理干预,在此基础上研究组31例给予个体化护理干预,评估护理效果。结果干预后对照组和研究组的焦虑自评量表(SAS)和日常生活活动能力(ADL)评分与干预前相比均明显改善,并且研究组的SAS、SDS评分比对照组改善更加明显(P0.05)。干预后研究组的每搏输出量(SV)、射血分数(LVEF)以及心输出量(CO)以及计算心脏指数(CI)等心功能指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论对扩张型心肌病合并心力衰竭实施个体化护理干预,有利于缓解患者的焦虑等不良情绪,可显著改善心功能,提高日常生活活动能力,值得临床借鉴和大力推广应用。