关节镜下应用深低温冷冻异体骨跟腱复合体重建膝前交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用深低温冷冻异体骨跟腱复合体重建损伤的前交叉韧带的方法及疗效.方法 回顾了2005年～2006年间我科收治并在关节镜下应用深低温冷冻异体骨跟腱复合体重建损伤的前交叉韧带11例,随访时间12～20个月.对其术前和随访过程中的症状、体征及Lysholm膝关节评分[1]和国际膝关节文献委员会(IKDC)的分级标准评定[2]的情况进行分析.结果 11例术前弹响、交锁和打软腿的症状均消失,无关节不稳的主诉.浮髌试验均为阴性,均无过伸痛,Lachman征、前抽屉试验、轴移试验均为阴性.残留关节轻度疼痛2例.Lysholm评分:术前评分55.26±9.20,术后12个月以上随访评分(90.23±10.55)分(P＜0.01).优秀率81.82%.IKDC评定结果明显优于术前.结论 关节镜下应用深低温冷冻异体骨跟腱复合体重建损伤的前交叉韧带的方法可有效改善膝关节的稳定性;减少了自体肌腱移植所带来的供区损伤;肌腱强度大,供应充足,解决了多根韧带损伤所带来的重建材料匮乏的问题;简化手术步骤,缩短手术时间.未出现明显的免疫反应及关节内感染.     

髋关节发育不良伴股骨前倾角异常增大成人患者联合截骨术的疗效

目的 对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）髋关节发育不良患者（developmental dysplasia of the hip, DDH）接受髋臼周围截骨术（periacetabular osteotomy, PAO）联合股骨近端去旋转截骨术（derotational osteotomy, PFDO）与单纯PAO的手术效果。方法 选取2012年1月至2020年1月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受PAO联合PFDO的年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大（>40°）的DDH患者,共计55例,按照接受手术方式不同,分为联合手术组（n=29）和PAO组（n=26）。联合手术组接受PAO联合PFDO治疗,PAO组仅接受PAO治疗。比较两组患者的LCEA、ACEA、T?nnis角术前及术后1年的差异,比较两组患者术前、术后6个月、术后1年及末次随访（>2年）的改良Harris评分和iHot-12评分。结果 共计随访55例患者,随访时间为2年1个月～9年11个月。术后6个月,联合手术组与PAO组的改良Harris评分和iHot-12评分相近（P>0.05）...     

鸭呼吸道和消化道流感病毒SA受体的分布特征

目的探讨鸭流感病毒受体分布特点及其作用。方法应用凝集素组织化学染色技术检测鸭呼吸道和消化道流感病毒SA受体的分布,用荧光素Alexa488标记禽流感病毒H9N1、人流感病毒H1N1,观察这两种病毒与鸭呼吸道、消化道各解剖部位结合特点。结果SAα-2,3Gal受体在鸭呼吸道气管、支气管、次级支气管、副支气管和消化道结肠呈高密度分布,而SAot-2,6Gal受体缺乏或仅极少量表达。禽流感病毒H9N1能与鸭呼吸道和消化道上皮细胞结合,而人流感病毒H1N1与副支气管和结肠未见结合反应,仅极少量与气管、支气管、次级支气管结合。结论水禽类鸭流感病毒SA受体的分布以SAα-2,3Gal受体为主,在呼吸道和消化道均呈高密度分布,有利于各亚型禽流感病毒在其复制、基因重配。     

原发性肝细胞癌、肝硬化组织中颗粒酶B的研究

目的：探讨颗粒酶B（granzyme B，GrB）在原发性肝细胞癌（HCC）、癌旁、肝硬化及正常肝组织中的表达，及GrB^＋淋巴细胞与HCC、肝硬化的关系。方法：HCC60例，单纯性肝硬化62例，正常肝组织23例，以免疫组化二步法进行GrB染色，对阳性细胞数进行定量分析。结果：①各组GrB^＋细胞平均数从高到低为：癌旁，HCC，正常肝，肝硬化组织；②HCC中GrB^＋细胞与组织学分级无明显关系：（P〉0．05）；③HCC中15月内有转移组的GrB^＋细胞数明显少于无转移组：（P〈0．01）；④HCC中GrB^＋细胞随着临床分期的发展有下降的趋势：（P〈0．05）；⑤以术前甲胎蛋白（AFP）阴、阳性分组（20μg／L为标准），AFP阴性组和AFP阳性组两组数据无明显差异：（P〉0．05）；⑥肝硬化和癌旁组中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性组GrB^＋细胞均多于阴性组：（P〈0．05）；HCC组GrB^＋细胞与HBsAg无密切相关：（P〉0．05）；⑦癌旁GrB^＋细胞与是否伴肝硬化无明显关系：（P〉0．05）。结论：临床上，随着HCC患者的病情恶化，GrB^＋细胞逐渐减少。GrB^＋细胞数量与HBsAg密切相关，与组织学分级、AFP和是否伴有肝硬化无关。GrB^＋细胞也可成为反映机体抗肿瘤特异性细胞免疫状态及判断患者预后的重要指标之一。     

保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折的早期疗效

目的探讨保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗中青年股骨头软骨下骨折(SIFFH)的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2022年1月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的13例SIFFH患者的临床资料, 其中男10例, 女3例;年龄22～49岁[(33.5±8.3)岁]。左髋6例, 右髋7例。患者均行保留圆韧带的股骨颈旋转截骨术治疗, 术后给予规范的关节功能训练。记录手术时间、术中出血量;比较术前、术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分(VAS);通过影响学检查, 观察股骨头是否塌陷、截骨处不愈合及其他并发症情况。结果患者均获随访13～24个月[(17.9±3.1)个月]。手术时间为(127.3±9.8)min。术中出血量为(393.9±21.9)ml。术后3, 6个月及末次随访时改良Harris髋关节功能评分分别为(61.6±3.3)分、(80.2±4.4)分、(91.9±4.1)分, 较术前的(51.4±3.5)分明显提高(P均<0.05), 术后各时间点差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3, 6个月及末次随访时VA...