鼻咽癌放疗后局部复发特殊类型的MR诊断

目的　探讨鼻咽癌放疗后局部复发的类型及其 MR表现。方法　选择鼻咽癌放疗后鼻咽腔粘膜正常 ,但鼻咽周围肿块复发者 2 4例 ,按常规及 Gd- DTPA增强后行 MR检查。结果　 1茎突前间隙复发 8例 ,7例伴有颅底和颅内侵犯 ;2茎突后间隙复发 2例 ;3颅底骨质破坏 7例 ;4鼻腔及筛窦复发 3例 ;5鼻咽腔粘膜下囊性复发 2例 ;6其他类型复发 2例。其中 15例还经病理证实 ,9例经再程放疗和追踪观察确诊。在 MR表现上除囊性复发 2例外 ,其余病例病灶在 T1加权像均呈稍低或等信号 ,T2加权像呈稍高信号 ,增强后有中等度以上强化。结论　鼻咽癌放疗后复发存在多种特殊类型 ,MR是检查鼻咽癌放疗后复发的较好方法     

MRI鉴别乳腺良恶性病变的临床应用概况

MRI为乳腺疾病的影像诊断提供了形态学信息,而且还可通过动态增强揭示病变的血流动力学改变,通过扩散加权成像(DW1)提供组织内水分子微观运动的信息,通过波谱分析(MRS)提示病灶的生化信息改变,以更准确地对乳腺病变的检测、良恶性病变的诊断。本文主要阐述MRI各种技术在诊断乳腺良恶性疾病上的应用概况及研究进展。     

磁共振全脊柱成像技术与临床应用

目的:探讨磁共振全脊柱成像特点与在诊断脊柱、脊髓病变方面的临床价值.方法:采用PhilipsAchieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统,SENSE-Spine线圈,自动移床和无缝拼接技术,对52例临床疑是脊柱及脊髓病变者行全脊柱成像,并对病变局部行高分辨力成像.结果:52例患者均获得了清晰、直观、完整的显示椎管内全段脊髓、脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像,MR全脊柱成像显示5例正常,30例脊柱病变,17例脊髓病变.结论:MR全脊柱成像明显缩短了扫描时间,图像质量好,定位、定性准确性高,解决了大范围、高分辨力的脊柱成像难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值.     

磁共振弥散加权成像在鉴别前列腺良、恶性肿瘤中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鉴别前列腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的22例前列腺癌、17例良性前列腺增生患者以及20例健康志愿者行前列腺平扫MRI、DWI和增强MRI检查,并在工作站测量感兴趣区的ADC,对前列腺癌、良性前列腺增生和正常前列腺的ADC进行统计学分析.结果 前列腺癌、良性前列腺增生、正常前列腺在中央腺体和外周带的ADC分别为1.08±0.23、1.43±0.27、1.51±0.26和1.26±0.47、1.72±0.40、1.75±0.28,前列腺癌的ADC明显低于良性前列腺增生和正常前列腺,差异有统计学意义(P＜0.05),而良性前列腺增生与正常前列腺比较差异无统计学意义(P＞0.05).以前列腺中央腺体和外周带的ADC分别是1.30和1.60为阈值来鉴别前列腺良、恶性肿瘤,具有较高的灵敏度和特异度.结论 DWI及ADC的应用大大提高了MRI对前列腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比及影响因素研究

Objective To study the effect of brain artery imaging with 64-slice spiral CT and high field MR and influence factors of the image quality.Methods 138 cases of 1128 patients with brain CTA and 208 cases of 1558 patients with brain MRA were examined with brain DSA within a week.The image qualities of CTA and MRA were divided into five degree,scoring 1 to 5.Intracranial aneurysms were divided into four degree according to the tumor length:small(＜5 mm),medium(5～10 mm),large(10～25 mm),giant(＞ 25 mm).Artery stenosis was divided into four degrees according to the diameters:mild (＜50%),moderate(50%～74%),serious (75%～99%) and occlusion (100%).Results Using DSA as comparison standard,the sensitivities of CTA/MRA in small,medium,large and giant aneurysms were (72%,60.9%),(83.7%,78.3%),(92.6%,87.5%),( 100%,100% ),respectively.The sensitivity of artery stenosis in mild,moderate,severe,occlusion were (50%,44.8%),(80%,78.9% ),(88.9%,84.6%),(100%,100%),respectively.The influence factors of CTA image quality include imaging technique,the delay time,rotation time/pitch,the unit dose of contrast medium and injection speed,vascular calcification,reconstruction,and so on.The influence factors of MRA image quality include unsaturated zone settings,magnetization transfer,TR/TE/FA,NEX/Matrix,imaging technology,arterial calcification,and so on.Conclusion The sensitivity of brain CTA to detect aneurysms and arterial stenosis is higher than that of MRA,but lower than DSA.CTA and MRA,however it can meet the clinical requirements of vascular stenosis and aneurysms detection.     

磁共振尿路造影在尿路梗阻性病变中的应用

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU) 在尿路梗阻性疾病中的应用及特点与评估尿路梗阻病变的价值.方法:收集经过碎石或病例证实的尿路梗阻病变患者57 例,采用Philips Achieva 1.5 T双梯度超导磁共振成像仪,仰卧头先进,Sense-Body 线圈,先行轴位和冠状位FSE 序列呼吸门控T2WI 成像及SE 序列呼吸门控T1WI 成像,MRU 采用快速自旋回波序列作冠状面重T2 加权水成像,并在工作站上进行三维最大密度投影重建,得出尿路造影图像,再进行手术或病例对照研究.结果:57 例行MRU 检查的患者,发现泌尿系狭窄20 例,泌尿系结石22 例,原发性泌尿系肿瘤5例,泌尿系畸形4例,原发性巨泌尿系3例,异位血管压迫泌尿系3例.MRU 对尿路梗阻部位的定位诊断准确率100 %,定性诊断准确率87.7%.结论:MRU 对尿路梗阻性病变的定位和定性诊断准确率高,但需综合临床表现及进一步积累经验.     

胃肠道恶性间质瘤的CT表现与病理对照

目的探讨恶性胃肠道间质瘤（MGIST）的CT表现及其与病理的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的21例MGIST的CT表现并与手术病理对照。结果21例MGIST均为单发，发病部位包括胃11例，小肠7例，直肠3例。根据MGIST的形态与生长方式可将其CT表现分为4型：腔外型9例，腔内型3例，腔内外型4例，以及厚壁型5例。肿瘤直径小于5cm者5例，而大于5cm者16例。除2例肿瘤表现为均匀密度外，其余19例肿瘤为不均匀密度，伴有明显坏死、囊变及不规则形或分叶状边缘。增强扫描肿瘤呈中度或显著不均匀强化。瘘道形成与瘤内钙化各见于2例。CT扫描发现肝转移2例，网膜转移1例及伴发肠梗阻2例。结论MGIST随其生长方式而有不同的CT表现，而这些影像特征有助于提高其诊断准确性。     

氢质子波谱在阿尔茨海默病中的价值

Objective To study the diagnosis value of proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS)in Alzheimer disease(AD).Methods Using stimulated echo acquisition mode,29 AD patients and 20 elderlv healthy ones as control group were underwent with Magnetic ResonaJlce Spectrum (MRs)examination in hippocampus,temporal parietal cortex and cingulate gyrus,the metabolites of MRS were analvzed to have N-aeetyl aspartate(NAA),creatine(Cr),choline(Cho),myo-inositol (mI),and comDarle the ratio of each other as well as the difference between the two groups.Rmulta NAA of AD patients in hippocampus,temporal parietal cortex and ringulate gyrus were(0.40±0.06),(0.42±0.06),(0.43±0.08),respectively, and have no significant difference to the healthy group(P＞0.05);mI were(0.25±0.08).(0.23±0.06),(0.21±0.05),respectively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05):NAA/Cr werle(1.30±O.10),(1.40±0.11),(1.42±0.12),respectively,and have no significant differenoe to the healthy group(P＞0.05);mI/Cr were,(0.81±0.07),(0.78±0..08),(0.70±0.06),respectively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05);mI,NAA were(0.61±0.06),(0.55±0.08),(0.49±0.07),respeetively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05).In AD patients,NAA,NAA/Cr decrease and mI,mI/Cr,mI/NAA increase,and the value in hippocampus＞temporal parietal cortex＞cingulate gyrus.Conclusion The changes of MRS in AD patients,mainly reflected a decline in NAA and rise in mI,which has some reference in the diagnosis in AD.     

频率选择脉冲序列与反转恢复脉冲序列脂肪抑制效果对比研究

目的：研究频率选择脉冲序列与反转恢复脉冲序列对脂肪组织抑制的效果。方法：从41000例病人中选择使用频率选择抑制技术和反转恢复抑制技术的病人共1400例，其中头部300例，脊柱500例，腹部300例，盆腔300例，从对比度、信噪比，伪影、病灶显示效果及脂肪抑制效果5个方面，采取阅片形式进行对比。结果：1400例使用二类技术的病人进行统计分析，发现频率选择脂肪抑制技术得到好和差的例数少，中等效果的例数多。而反转恢复技术得到好的和差的例数较多．中等效果的较少。结论：频率选择脂肪抑制技术简单易行．得到一般效果的情况多，差效果的情况少，主要在于对磁场的均匀性有一定的要求；而反转恢复序列得到好的效果情况多．但差效果同样也较多一些。主要在于对TI的设置问题，是比较常用的脂肪抑制技术。