持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭的疗效观察

目的：观察持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗脓毒血症合并急性肾功能衰竭（急性肾衰）的疗效.方法：回顾分析2009年9月～2012年8月在院脓毒血症合并急性肾衰患者57例,所有患者均给予抗感染、液体复苏、机械通气、控制血糖、营养支持等综合对症治疗.按治疗方法分为对照组和治疗组.对照组患者行CVVH治疗,血流速度为200ml/min,置换液采取前稀释法输入,3L/h.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.观察组患者在给予CVVH治疗的基础上联合HP治疗,血流速度为180ml/min.采用低分子肝素抗凝.1次/24h,连续治疗3次.分别于治疗前、治疗72h后采集静脉血检查患者血浆内毒素、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、降钙素原（PCT）等指标水平.观察患者的临床症状和转归,观察4周.结果：与治疗前比较,2组患者PCT、血浆内毒素、IL-6、TNF-α等指标水平均下降;观察组较治疗前显著降低（P＜0.05）.与对照组比较,观察组死亡率显著降低（P＜0.05）.两组患者治疗后,存活患者临床指标无显著性差异（P＞0.05）.结论：采用CVVH联合HP治疗脓毒血症合并急性肾衰疗效满意,可明显降低死亡率.     

一种KRAS基因突变检测方法的建立及初步应用

目的建立一种KRAS基因实时荧光定量PCR-Sanger测序突变检测方法,并初步探讨其临床应用价值。方法以KRAS基因热点突变区域12、13密码子为研究位点设计特异性扩增、测序引物,利用已知野生型、突变型样品以TA克隆技术构建相应质粒作为标准品,建立KRAS基因实时荧光定量PCR—Sanger测序突变检测方法,并进行方法学和应用评估。结果成功构建了KRAS基因12、13密码子野生型、突变型质粒。建立了KRAS基因实时荧光定量PCR—Sanger测序突变检测方法,该方法灵敏度高（9．39×10^1copies／uL）,重复性好（实时荧光定量PCR部分批内、批间变异系数分别为1．60％、2．54％）。该法与传统Sanger测序法同时检测40例临床样品,结果符合率为100％。结论本研究成功建立了可用于临床样品检测的KRAS基因实时荧光定量PCR—Sanger测序突变检测方法。     

广西玉林市2001～2010年结核病防治规划实施效果评价

目的 分析评价玉林市结核病防治规划(2001～2010年)实施效果,为玉林市结核病防治工作可持续发展提供参考. 方法 根据2002年以来玉林市结核病防治机构初诊患者登记本、结核患者登记本、季报表、月报表、结核病网络专报系统和财务报表等相关资料对玉林市10年期间结核病防治规划实施情况进行分析评价. 结果 2002～2010年全市共发现活动性肺结核患者30 950例,其中新涂阳肺结核患者12 159例,新涂阳患者治愈率87.51％以上.共有10 918例新涂阳肺结核患者恢复了健康,避免了9862名健康人患上肺结核病,挽回了671.82万元直接经济损失和7.16亿元的社会总价值. 结论 结核病防治规划实施情况良好,DOTS覆盖率、新涂阳患者发现率、新涂阳患者治愈率、转诊率都达到了规划目标,取得了良好的经济效益和社会效益.     

艾司西酞普兰与安非他酮对女性精神分裂症后继发抑郁患者认知及社会功能的影响

目的 探讨艾司西酞普兰与安非他酮对女性精神分裂症后继发抑郁患者认知及社会功能的影响,为临床治疗方案的制定提供理论依据.方法 选取112例女性精神分裂症后继发抑郁患者,随机分为A组和B组各56例.A组口服安非他酮缓释片,B组口服艾司西酞普兰片.对比两组患者疗效、认知功能变化及安全性.结果 两组患者的PANSS及各维度得分...     

结核病3种实验诊断方法比较与分枝杆菌耐药性分析

目的 比较结核病3种实验诊断方法,分析目前深圳市分枝杆菌耐药情况.方法 统计2009～2010年深圳市第三人民医院临床确诊结核病患者痰标本涂片镜检、培养和PCR检测结果,并对分枝杆菌菌种及对治疗药物耐药情况进行统计分析.结果 共有640例资料齐全的结核病确诊病例入选,其中肺结核537例、结核性胸膜炎82例、结核性脑膜炎21例,分枝杆菌涂片镜检阳性率分别为44.1%、5.3%和13.3%,分枝杆菌培养法阳性率分别为59.9%、12.9%和30.0%,PCR检测阳性率分别为52.2%、16.7%和26.3%.经分枝杆菌菌种鉴定,人型结核分枝杆菌占67.0%、牛型结核分枝杆菌占16.8%、非结核分枝杆菌占16.2%,人型结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为16.4%、14.8%、4.7%和15.6%.结论 目前结核病实验诊断方法主要有涂片镜检、培养和PCR检测,病原菌以人型结核分枝杆菌为主,对3种主要抗结核药物的耐药率较高.另外,菌阴结核约占40%,目前对菌阴结核、活动性结核与陈旧性结核的诊断和鉴别诊断困难,期待新的方法.     

成都市公立医院官方微信公众平台的运行状况调查研究

目的调查了解四川省成都市公立医院官方微信公众平台的运行状况。方法通过发放问卷和实地调查的方法,对成都市20所公立医院的官方微信公众平台运行状况进行调研,分析其运行状况。结果被调研医院都开通了医院官方微信公众平台,系统认证18所,在线服务9所。普遍有医院介绍、预约挂号、当日挂号、科室介绍、就医指南、查询报告单等功能,较少开通医院文化、医院通知、微官网菜单、住院查询、缴费查询等功能。年龄、月收入、日手机入网时间均与医院官方微信公众平台使用率呈正相关(P<0.05)。结论医院官方微信公众平台在成都市公立医院中已实现了广泛应用,功能较为完善,但在线服务与个性化服务功能还有待加强。     

某院2016年-2019年206例危重症心力衰竭患者肺部感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:分析医院危重症心力衰竭患者肺部感染病原菌的分布及耐药情况.方法:选取医院2016年-2019年收治的危重症心力衰竭伴肺部感染患者206例病历资料,统计其痰标本的细菌培养、鉴定及其药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药情况.结果:206例肺部感染患者标本中,检出病原菌243株,其中革兰阴性菌140株(占57.61％)、革兰阳性菌92株(占37.86％)和真菌11株(占4.53％);2018年-2019年革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌检出率与2016年-2017年相比较其差异无统计学意义(P＞0.05);2018年-2019年金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素的耐药率明显高于2016年-2017年(P＜0.05),而对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率明显低于2016年-2017年(P＜0.05);2018年-2019年鲍曼不动杆菌对头孢噻肟的耐药率明显高于2016年-2017年(P＜0.05),大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率明显高于2016年-2017年(P＜0.05),而对头孢他啶的耐药率明显低于2016年-2017年(P＜0.05).结论:206例危重症心力衰竭伴肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,而革兰阳性菌的构成比有增高趋势,其耐药趋势有逐年增高,临床应高度重视.     

参麦注射液对血液透析相关性低血压患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响

目的观察参麦注射液对血液透析相关性低血压(IDH)患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响。方法将70例行血液透析治疗且易出现IDH的患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例透析期间行常规对症治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上,每次透析开始后予参麦注射液。2组均观察12周。比较2组疗效,12周后最后1次透析期间血压情况、尿素清除指数(Kt/V)及超滤量,比较2组治疗前后血清白蛋白水平。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率57.14%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组透析中及透析后收缩压、舒张压均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血清白蛋白水平升高(P0.05),且高于对照组(P0.05)。治疗组Kt/V值及超滤量均高于对照组(P0.05)。结论参麦注射液能改善血液透析患者血压水平,降低IDH发生,同时能有效改善血清白蛋白水平,提高营养状况,并提高Kt/V值及超滤量,使透析充分性进一步提高。     

瑞舒伐他汀抑制miR-122-5p减轻LPS诱导的神经细胞损伤

目的 探讨瑞舒伐他汀(rosuvastatin)对脂多糖(LPS)诱导的神经细胞损伤的作用和可能机制.方法 体外培养大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12,采用LPS诱导PC-12细胞建立脊髓损伤模型.不同浓度(0.01、0.1、1.0μmol/L)的瑞舒伐他汀作用于LPS诱导的PC-12细胞24 h或1.0μmol/L的瑞舒...