伴骨质疏松的青春期发病脂肪萎缩一例

脂肪萎缩是以不同程度的脂肪组织丢失而引起脂肪营养不良合并显著的高脂血症，不伴有甲状腺功能亢进的基础代谢升高以及少有酮症倾向的胰岛素抵抗性糖尿病等为特征的一种罕见疾病。现报告一例青春期发病、合并严重骨质疏松的全身性脂肪萎缩病例。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T细胞亚群变化与胰岛β细胞功能相关性研究

目的观察成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者T细胞亚群的变化,及其与胰岛β细胞功能的相关性。方法LADA组24例,经典1型糖尿病（T1DM）18例,健康对照（NC）组20例,应用流式细胞技术测定三组入选者T细胞表面分子CD4、CD8,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例。测空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2hC-P）。测空腹血糖、空腹胰岛素、应用HOMA公式计算胰岛素敏感指数（HOMA-IS）。结果LADA与T1DM组CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值明显高于NC组（P〈0．01）,LADA与TIDM对比无统计学差异。CD4^＋T细胞与反映胰岛功能2hC-P呈明显的负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与并介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生。     

Graves病的同位素131I治疗

同位素^131I治疗Graves病(GD)具有疗效好、方法简便、副作用小、费用低的优点，在美国和北欧国家已成为GD的首选疗法，国内应用也逐渐增多。因此，了解^131I治疗GD的新进展，使这一传统的治疗方法更加科学化、规范化，无疑是内分泌科和核医学科医师的重要责任。     

甲状腺功能减退性肌病合并糖尿病1例报告及文献复习

[目的]提高对甲状腺功能减退性肌病的认识和诊治水平.[方法]报道甲状腺功能减退性肌病1例,并检索2000～2006年中国期刊全文数据库检索国内报道及PUBMED上检索到的国外文献,进行汇总研究,并讨论该病相应进展.[结果]病例为中年男性,合并糖尿病,2周甲状腺激素替代治疗后效果好.共检索到国内报道16例,国外报道若干例,多为男性患者.发病机制可能与遗传、甲状腺机能减退代谢异常以及自身免疫有关.肌无力、肌痛是普遍存在的症状.肌酸激酶常中度升高.一般肌电图和肌活检无特异性改变.[结论]甲状腺功能减退性肌病好发于男性,该病患者具有甲状腺功能减退的症状群和肌病的症状群.甲状腺激素替代是主要治疗手段.该病预后尚好.     

口服强的松致并发症8例

类固醇激素(简称激素)引起的并发症已为人们所熟悉,但却常常被忽视,现报告8例如下,旨在提醒临床医师给予足够重视。l急性粟粒性肺结核l例。女,24岁,因患系统性红斑狼疮,口服强的松50mg/天,治疗3个月后.出现高热、咳痰、呼吸困难;胸片示粟粒性肺结核;痰中找到结核杆菌。     

嗜铬细胞瘤危象23例临床诊断与抢救分析

嗜铬细胞瘤 (ＰＨＥＯ)危象是常见的内科内分泌急症 ,是继发性高血压的重要原因之一 ,约占高血压病中的 0 .1%～1.0 % ,因为该危象临床表现复杂多样 ,在发病初期常被误诊 ,所以及时诊断是抢救成功的根本保证。如不及时早期处理 ,可影响心、脑、肾功能 ,甚至危及生命。ＰＨＥＯ危象发病时虽病情危重 ,但肿瘤多属良性 ,如正确抢救处理好危象、切除肿瘤则预后良好。现将我们 1982～ 1999年间收治的 2 3例ＰＨＥＯ危象的临床表现、诊断和抢救处理进行讨论。1　临床资料一般资料 :本组ＰＨＥＯ危象 2 3例 ,其中男 12例 ,女 11例 ,平均年龄 4 3.5…     

胰岛素治疗对糖尿病大鼠学习记忆功能障碍及大脑皮层额叶和海马神经肽含量变化的影响

目的观察胰岛素治疗对糖尿病大鼠学习记忆功能障碍及大脑皮层、海马内生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)含量变化的作用。方法采用链脲菌素制备雄性WiStar大鼠糖尿病模型，设正常对照组、胰岛素治疗糖尿病组、未治疗糖尿病组。3个月后采用T型水迷宫试验测定大鼠学习记忆功能，采用放免法测定皮层额叶、海马区脑组织SS、VIP含量。结果与正常对照组比较，未治疗糖尿病大鼠游迷宫时间显著延长、正确次数显著减少，额叶皮层、海马区脑组织SS含量显著降低，VIP含量无显著变化；胰岛素治疗组大鼠上述变化无显著意义。结论糖尿病引起大鼠学习记忆功能障碍和SS下降；SS下降与学习记忆功能障碍有关；早期胰岛素治疗可使学习记忆功能和SS含量恢复正常。     

运动与糖尿病慢性并发症研究进展

氧化应激、血管病变、炎症反应在糖尿病并发症发生中起关键作用,而运动是重要的防治方法。运动可以造成氧化应激,但适当运动可以通过基因水平上调节氧化还原信号增强机体抗氧化能力。糖尿病内皮细胞功能紊乱以白细胞黏附增加和内皮依赖的舒张功能受损为主要特点,可以通过有规律的低强度运动训练,提高体内抗氧化物质水平。运动可以降低血压,也可以减轻糖尿病者局部血流的下降。IL-6被认为是一种肌细胞因子,是联系肌肉、脂肪、肝脏、心血管和大脑的纽带因子;运动可能通过增加IL-6而起到抗炎作用。     

硫化氢在ob/ob小鼠皮肤创面愈合中的作用与调控机制

目的:观察硫化氢(H2S)对ob/ob小鼠皮肤创面愈合的影响并探讨其作用机制。方法:将ob/ob小鼠随机分为生理盐水组、胰岛素组和NaHS(H2S供体)组,C57BL/6小鼠作为对照组,构建小鼠背部皮肤创面模型。干预后检测各组H2S释放量;用Western blot检测胱硫醚γ-裂解酶(CSE)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达差异;用RT-qPCR检测CSE的mRNA表达变化;使用免疫组织化学法检测中性粒细胞及单核/巨噬细胞的浸润数量;使用ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的水平;用Masson染色检测胶原沉积情况。结果:ob/ob小鼠皮肤创面肉芽组织中H2S释放及CSE蛋白、mRNA的表达水平以及胶原沉积显著低于C57BL/6小鼠(P0.05)。外源性H2S可加速ob/ob小鼠皮肤创面愈合(P0.05),增加胶原沉积。ob/ob小鼠创面中性粒细胞及单核/巨噬细胞浸润数量,TNF-α、IL-6的水平及MMP-9蛋白表达水平显著增加(P0.05),NaHS组显著降低。结论:H2S可显著改善糖尿病难愈性溃疡的愈合,作用机制可能与其抗炎作用有关。     

桥本甲状腺炎患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性分析

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(killer cell immunoglobulin-like receptor, KIR)基因多态性与桥本甲状腺炎(HT)的关联性.方法 选择100例散发HT患者,260例无血缘关系的正常人作为对照,提取全血基因组DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法,对KIR2DL1～5、KIR3DL1～3、KIR2DS1～5、KIR3DS1及KIR2DP1共15个KIR基因进行检测,其中除KIR2DS5基因外,每个基因均采用2对不同的特异性引物.结果 HT病例组中KIR2DL5基因的基因频率较对照组显著降低(0.200 vs 0.312,RR=0.64,P<0.01).结论 KIR2DL5基因频率的降低可能与HT的发病相关.