2型糖尿病男性患者血清睾酮水平低下对非酒精性脂肪肝的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)男性患者血清总睾酮水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。 方法 以199例T2DM男性患者为研究对象,应用腹部超声进行NAFLD的诊断及分型,根据超声诊断结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组,并根据超声检查结果将NAFLD组分为轻度NAFLD组及中-重度NAFLD组。用电化学发光法检测患者血清总睾酮(TT)水平,并检测患者相关血清学指标,分析睾酮水平与NAFLD的相关性。 结果 (1) NAFLD组的男性T2DM患者血清总睾酮水平低于非NAFLD组［3.29(2.54~4.21)vs 4.91(3.48~5.99), P<0.01］。 (2) 中-重度NAFLD患者血清总睾酮水平低于轻度患者(3.06±1.11 vs 3.65±1.45, P=0.049)。 结论 男性T2DM患者血清总睾酮水平低下者更易患NAFLD,睾酮水平低下为NAFLD的独立危险因素。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群变化及意义

目的探讨T细胞亚群变化在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）发病中的作用。方法应用流式细胞技术测定24例LADA患者（LADA组）、18例速发性1型糖尿病（T1DM）者（T1DM组）及20例健康人（对照组）T细胞表面分子CD4^＋、CD8^＋,以百分比表示各表面分子阳性T细胞占外周血淋巴细胞的比例;测定胰岛功能相关指标[空腹C肽（FC-P）和糖负荷后2h C肽（2h—CP）、胰岛素释放指数（HOMA-IS）]的相关性。结果LADA与T1DM组C1MT细胞、CD4^＋／CD8^＋值明显高于对照组（P〈0．01）,LADA与T1DM元显著差异。CD4^＋T细胞2h-CP呈明显负相关。结论T淋巴细胞亚群失衡参与介导了胰岛β细胞的损伤和LADA的发生,     

2型糖尿病患者认知功能障碍和血清总同型半胱氨酸水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平之间的关系,并分析影响认知功能的其他因素.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)评分将2型糖尿病患者分为糖尿病认知障碍组(30例)、糖尿病非认知障碍组(32例)和正常对照组(30例).用特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测定血清tHey,并测定糖化血红蛋白、血脂、尿酸、纤维蛋白原、24 h尿微量白蛋白等指标.结果 糖尿病认知障碍组血清tHey水平高于糖尿病非认知障碍组(P＜0.05)及正常对照组(P＜0.01):2型糖尿病患者MMSE评分与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质指数及血清tHey水平呈负相关(r值分别为-0.315、-0.384、-0.276、-0.282、-0.309,P＜0.05).结论 血清tHey升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,可能参与了糖尿病脑病的发病.     

对内皮细胞MCP 1表达的影响及二甲双胍的干预研究

目的观察髓过氧化物酶（MPO）对内皮细胞单核细胞趋化蛋白 1（MCP 1）表达的影响及二甲双胍的干预作用。方法应用western blot检测内皮细胞内MCP 1、腺苷酸活化蛋白激酶α亚基（AMPKα）蛋白表达,酶联免疫吸附法检测细胞培养液中单核细胞趋化蛋白 1的含量变化。同时应用RNA干扰技术,进一步观察AMPKα的作用。结果MPO显著增加MCP 1的蛋白表达和培养液中MCP 1的浓度（P＜0.01）,随作用浓度和时间增加而显著增强。二甲双胍显著减少内皮细胞MCP 1的蛋白表达和培养液中MCP 1的浓度（P＜0.01）,而AMPKαSiRNA干预后,二甲双胍对内皮细胞MCP 1的影响作用显著减弱（P＜0.01）。结论MPO可刺激内皮细胞MCP 1的蛋白表达和分泌,二甲双胍通过促使AMPKα磷酸化,激活AMPKα,抑制MPO对内皮细胞的促炎性反应,从而发挥其有益作用。     

下肢动脉病变评分与糖尿病足1年截肢率的相关性研究

目的观察糖尿病足（DF）患者下肢血管病变（PAD）情况,分析DF发病1年内发生截肢的相关危险因素。方法住院2型糖尿病合并糖尿病足患者共95例加入研究。追踪观察1年,根据是否发生截肢分成两组：发生各种程度的截肢22例（包括肢端完全坏死）为截肢组,未发生截肢的73例患者为无截肢组。入院患者均询问其病史、治疗情况、慢性并发症,并测定血压、体质量指数等。抽取静脉血检测血糖（空腹及餐后）、糖化血红蛋白（HbA1C）,并行血脂分析和检测尿微量白蛋白浓度等。应用螺旋CT血管成像技术（CTA）评估住院DF患者下肢动脉病变情况。所有患者均检查髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉,并按评分标准评分。糖尿病足诊断按照Wagner标准。结果在因糖尿病足住院患者中,1年内截肢率为23.2%,logistic回归分析结果表明,糖尿病足1年内发生截肢的危险因素有：PAD评分(OR=1.2,P=0.012)、合并感染(OR=4.2,P=0.027)、既往截肢(OR=5.8,P=0.017)等。结论PAD评分、合并感染和既往截肢是糖尿病足截肢的独立危险因素。     

2，5 二羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠心肌保护作用的研究

目的观察2,5 二羟苯磺酸钙对链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌病变的保护作用。方法将24只Wistar大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和羟苯磺酸钙治疗组,每组8只。给药8周后处死大鼠,观察心肌组织病理变化和超微结构,并用免疫组化法测定心肌纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的表达。结果糖尿病大鼠心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀、聚集。VG染色显示,糖尿病大鼠心肌间质胶原纤维明显增多,免疫组化示PAI 1表达明显增多,MMP 9降低。羟苯磺酸钙治疗组大鼠上述趋势均明显好转。结论羟苯磺酸钙可能通过抑制糖尿病大鼠心肌间质纤维化,延缓糖尿病心肌病变的发展。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引

2019年12月新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情在湖北武汉爆发后,不但在我国传播迅速,也影响到全球多个国家。2019新型冠状病毒是过去20年间在人类中流行的第七种致病冠状病毒,该病毒的流行已使全球公共卫生机构处于高度戒备状态。     

初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与同型半胱氨酸关系的初步探讨

目的 探讨初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与血清同型半胱氨酸水平的关系,并分析影响勃起功能的其他因素.方法收集30例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分判定],同时收集33例初发2型糖尿病未合并勃起功能障碍患者为对照组,并设正常对照组30例.用特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测定血清总同型半胱氨酸,并测定血糖、HbA_(IC)、胰岛素、血脂、尿酸、性激素等指标.结果糖尿病勃起功能障碍组血清总同型半胱氨酸水平[(12.9±1.2)μmol/L]明显高于糖尿病非勃起功能障碍组[(9.9±1.6)μmol/L,P<0.05]及正常对照组[(7.2±1.1)μmol/L,P<0.01];初发2型糖尿病患者IIEF-5评分与总同型半胱氨酸、年龄、吸烟、体重指数、HbA_(IC)、空腹血糖负相关(相关系数分别为-0.574、-0.413、-0.231、-0.242、-0.274、-0.371,P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(相关系数为0.275,P=0.013).结论糖尿病勃起功能障碍是一个多环节、多病因参与的结果,同型半胱氨酸可能是糖尿病性勃起功能障碍一个新的危险因素.     

554例内分泌科住院患者低钾血症的病因和临床特点的回顾性分析:来自单中心的研究

目的 探讨低钾血症的病因、临床特点及中重度低钾相关的危险因素。 方法 回顾性分析2006年1月到2018年12月山东省立医院内分泌科住院低钾血症患者554例。根据血钾水平分为轻、中、重度低钾,分析不同低钾程度的临床资料,应用Logistic回归分析评估低钾程度相关的影响因素。 结果 常见的低钾血症的病因依次为糖尿病［109例(19.68%)］、甲状腺功能亢进症［95例(17.15%)］和原发性醛固酮增多症［64例(11.55%)］。随着低钾程度的增加,男性比例、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、二氧化碳结合力(CO₂CP)逐渐升高,年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)逐渐降低。除外病因不明相关的低钾血症,二分类Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.071,P=0.001)是中重度低钾的影响因素,甲状腺功能亢进症(OR=2.953,P<0.001)、原发性醛固酮增多症(OR=2.660,P=0.004)、肾小管酸中毒(OR=4.967,P<0.001)和Gitelman综合征(OR=7.326,P=0.015)患者发生中重度低钾的风险高于糖代谢异常患者。 结论 糖尿病、甲状腺功能亢进症和原发性醛固酮增多症是内分泌科住院患者低钾血症的相关因素,性别、病因是影响低钾严重程度的主要因素。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素抵抗与β细胞功能的研究

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的关系。方法 对40例LADA、40例速发性1型糖尿病（T1DM）、50例2型糖尿病（T2DM）患者和30例正常健康者（对照组）进行了身高、体重、空腹和餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、24h尿蛋白检测,并做眼科检查、周围神经电生理检查、下肢血管彩超,计算体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素释放指数（HOMA-IS）。结果 LADA患者HOMA-IR和HOMA-IS高于T1DM,低于T2DM（P均〈0．01）。LADA患者病程5a内下肢血管病变及其病变危险因素低于T2DM（P〈0．05）,与T1DM相似;微血管病变三组问比较无差异。结论 LADA患者既存在IR,又有胰岛β细胞分泌功能不足。