肠道感染相关的热性惊厥患儿的临床护理干预

目的探究临床护理干预对于肠道感染相关的热性惊厥患儿的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院收治的120例热性惊厥患儿,根据随机数字表法分为实验组和对照组,其中对照组采取常规基础护理模式,实验组在对照组基础上,结合惊厥护理、降温处理以及心理护理等综合性护理干预模式,各60例。比较两组患儿的临床效果以及患儿家属的满意度。结果实验组两组患者经治疗后,实验组经治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的有效率73.33%。实验组患儿家属满意率为96.67%,对照组满意率78.33%。实验组患儿在平均惊厥消失时间、护理1 h后平均体温以及住院时间等方面上均显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合性的临床护理干预模式能够更有效地提高肠道感染相关的热性惊厥患儿的治疗有效率,有利于患儿更好的康复,降低了患儿的痛楚,提高了患儿家属的满意度,缓解了医患关系。     

Ligasure在腹腔镜下附件切除术中的应用

目的探讨Ligasure在腹腔镜下附件切除术中的应用价值。方法回顾性分析使用Ligasure行腹腔镜下附件切除的43例患者的临床资料。结果43例患者中单侧附件切除38例，双侧附件切除5例。其中需行盆腔粘连分解及盆腔子宫内膜异位症术中处理的有6例，所有患者均经腹腔镜下完成手术，手术时间30—75min，平均53．5min，出血1-20ml，平均6．1ml，无手术并发症发生。结论使用Ligasure行腹腔镜下附件切除术是一种安全、快捷的手术方式。     

以TIA为临床表现的脑出血患者25例临床分析

脑出血是神经科常见的急性脑血管病之一,典型病例临床上易于诊断,但在临床诊疗过程中,有些患者以一过性神经功能缺损为临床表现。本文将我院近10余年间收治的以短暂性脑缺血发作(TIA)为首发表现的25例脑出血患者资料报告如下。1临床资料本组男15例、女10例;年龄50~85岁;既往有高血压病10例、糖尿病1例、冠心病10例。患者均在非活动状态下急性起病,10min左右症状消失。其中表现为以一过性偏侧肢体麻木者13例、一过性失语者7例、一过性头晕者5例,来诊时已无阳性体征。脑CT示一侧外囊出血13例,颞、额叶出血7例,小脑、枕叶出血5例,出血量3~5ml…     

流行性出血热18例死亡病例分析

目的总结流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）的死亡原因,以减少死亡病例的发生。方法对我院1999年6月～2009年6月收治的18例EHF死亡病例资料进行回顾性分析。结果死亡患者高热居多,休克、少尿持续时间长,肾功能严重受损,心肌、肝脏、凝血机制损害多见,往往合并多种并发症;主要死因为出血、急性呼吸窘迫综合征、心衰肺水肿、感染、难治性休克、多脏器功能衰竭等。结论患者病情重,尽快度过休克期、缩短少尿期以减少并发症发生,加强并发症救治、保护重要脏器功能以降低病死率。     

过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞 TLR2、TLR4表达及其与 Th1和 Th2型免疫应答相关性观察北大核心CSCD

目的：研究Toll样受体（Toll-like receptor,TLR）2、TLR4在过敏性紫癜（HSP）患儿外周血单核细胞的表达及其与Th1和Th2型免疫应答的相关性,探讨TLR2、TLR4在HSP发病机制中的作用。方法选取2011年10月-2012年11月于我院儿内科收治的HSP患儿64例为研究对象,分为HSP无肾损害组（NHSPN,36例）及HSP有肾损害组（HSPN,28例）,另选取我院儿保科健康查体儿童30例作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群及单核细胞TLR2及TLR4蛋白表达,实时荧光定量PCR技术检测外周血单核细胞TLR2 mRNA及TLR4 mRNA的基因相对表达量,ELISA法检测血浆IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果（1） HSP 患儿外周血单核细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量及TLR2、TLR4蛋白表达均显著高于正常对照组（P均＜0．01）,HSPN组外周血单核细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量及TLR2、TLR4蛋白表达均明显高于NHSPN组（P＜0．05;P＜0．01;P＜0．01;P＜0．01）。（2）HSP组CD3＋T细胞、CD3＋CD4＋T细胞显著降低,CD3＋CD8＋T细胞及CD3＋HLADR＋活化T细胞明显升高（P均＜0．01）。（3）HSP组血浆IL-4、IL-6水平显著高于正常对照组（P＜0．01,P＜0．01）,IFN-γ水平显著低于正常对照组（P＜0．05）,IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组（P＜0．01）。（4）HSP组TLR2、TLR4蛋白表达与血浆IL-4、IL-6水平均呈显著正相关（P＜0．01,P＜0．05;P＜0．01,P＜0．01）;与IFN-γ/IL-4比值均呈显著负相关（P＜0．01;P＜0．01）。结论TLR2及TLR4活化可能参与了HSP的免疫发病机制,TLR2及TLR4的过度活化可能与HSP的肾损伤有关。 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群失调,功能紊乱,Th1/Th2失衡。活化的TLR2及TLR4可能通过上调Th2型免疫应答介导HSP的免疫发病机制。     

减少局部摩擦对乳癌术后放疗皮肤反应的影响

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，然而在放疗中受照射部位的皮肤很容易出现放射损伤。据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91．4％，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58．1％。皮肤放射损伤不仅给患者带来了极大的痛苦，同时因其造成放射治疗的被迫中断影响对原发肿瘤的治疗，降低了肿瘤的局部控制率。乳癌术后放疗的皮肤损伤尤为严重。现将我院乳癌术后放疗病人60例作为研究对象，研究减少腋下照射野皮肤摩擦对病人出现放射性皮肤损伤的影响。报告如下。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉52例临床分析

目的探讨宫腔镜技术在子宫内膜息肉中的诊断价值及治疗作用。方法对52例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜检查及治疗。结果在宫腔镜下诊断子宫内膜息肉52例均与病理诊断相符合,符合率达100%,术后随访12个月,无复发病例。结论宫腔镜是本病诊断的金标准。宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。     

现代脑出血病发症预见性护理的逻辑起点

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血,其发病率、死亡率、残疾率均较高,是神经内科常见病之一.及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.笔者从事护理工作多年,现将高血压性脑出血病发症预见性护理体会介绍如下.     

分子吸附再循环系统人工肝治疗老年重型肝炎18例临床观察

老年重型肝炎患者病情重,合并症及并发症多,病死率高.我院2004年1月至2006年6月采用分子吸附再循环系统人工肝(MARS)治疗老年重型肝炎18例取得良好疗效,现报告如下.