新形势下地方医学院校人才培养方案修订的思考

随着社会的不断发展与进步,我国医学卫生事业也快速发展。另外,伴随着国际医学教育标准的建立与试行,医学人才质量标准也日益全球化。国内、国际医学发展的新形势、新趋势对高等医学院校医学生培养提出了新要求,医学本科人才培养方案的修订成为医学教育改革的关键所在。本文将结合我院《本科人才培养方案》的修订,以五年制本科人才培养方案为例,从培养目标和课程设置两方面对地方医学院校医学本科人才培养方案的修订提出一些看法和建议。     

电针对慢性坐骨神经压迫性损伤大鼠神经病理学及背根神经节P2X_3受体表达的影响

目的：观察EA对CCI大鼠坐骨神经组织病理学及DRG P2X3受体表达的影响,探讨电针对神经组织学的影响及P2X3受体在电针镇痛效应中的作用。方法：将32只成年雄性SD大鼠,分为假模组、模型对照组、健侧EA组、患侧EA组,每组8只,模型对照组及EA组结扎坐骨神经造成CCI疼痛模型。各组于术前（0天）及术后3、57、1、01、2、14天分别测量大鼠患侧足MWT和TWL,EA组于术后第8天电针＂足三里＂-＂阳陵泉＂连续7天,每天1次。术后14天对坐骨神经标本行组织学观察,采用Estebe评分方法行组织学评分,免疫荧光组织化学检测患侧L5背根神经节中P2X3受体的表达情况。结果：与术前比较,CCI各组大鼠痛阈明显降低,出现痛觉过敏（P〈0.01）,而电针干预后EA组较CCI模型组痛阈明显增加（P〈0.05）但仍低于假模组。各组大鼠坐骨神经组织学观察无明显差异,各组评分差异无统计学意义（P〉0.05）。术后14天EA组较模型对照组患侧DRG L5中P2X3受体表达显著减少（P〈0.05）,并且患侧EA组较健侧EA组减少明显。结论：电针对坐骨神经压迫性损伤的镇痛效果可能是通过抑制大鼠DRG中P2X3受体的表达产生作用;患侧电针较健侧电针镇痛效果明显;电针后坐骨神经未见明显的病理组织学改变。     

肝包虫外囊与膈肌粘连术中处理:附15例报告

在外科治疗肝包虫病中，肝包虫外囊剥除术已逐渐成为一种能够最有效地避免以往术后残腔积液、感染、胆瘘，肝包虫复发以及腹腔种植等并发症发生的术式，并且已有较多成功病例报道。但对于肝包虫外囊与膈肌形成粘连情况下的外囊剥除术，目前尚未见详细报道。仅见于贺宪报道6例与膈肌粘连之肝包虫外囊剥除术。我们在总结以往病例的基础上，自2002年4月至2005年3月成功完成15例23个与膈肌粘连的肝包虫外囊完整剥除术，现报告如下。     

胃大部切除术后残胃排空障碍6例分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍病因、预防及治疗。方法：经积极保守治疗残胃动力均恢复。结论：重视围手术期内科疾病及附带疾病的治疗。手术避免大损伤，尽量保留解剖结构的延续性；胃动力障碍出现后，及早诊断，积极保守治疗，均可获得满意疗效。     

腹腔镜微创手术与开腹直肠癌根治术对比研究（附17例报告）

目的 比较应用腹腔镜微创技术与常规开放性手术施行全直肠系膜切除术在低位直肠癌治疗效果方面的差异.方法 将39例低位直肠癌分为腹腔镜组(17例)和开放组(22例),比较两组在手术切除的彻底性、功能性神经保护、近期并发症等方面的差异.结果 腹腔镜组保肛率为100%,术中出血量为60～250 mL,术后恢复胃肠功能并下床活动时间平均为30 h,住院时间平均10 d,患者术后均未应用止痛剂,无因术后并发症而死亡的病例,各方面治疗效果均优于常规开腹手术组. 结论用腹腔镜方法行低位直肠癌保肛根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.但其远期疗效还有待于大宗病例的进一步观察.     

心理护理在癌痛治疗中的作用

癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状之一。癌痛伴有的焦虑、忧郁、悲观、绝望等不良心态又可加重疼痛反应并影响其治疗效果。因此,要解除疼痛患者的痛苦,除采取有效的镇痛措施外,心理护理十分必要。我们对28例癌痛患者给予镇痛治疗的同时加强心理护理及精神支持,收到一定效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料28例中男18例,女10例;年龄35～70岁。其中肺癌12例,食管癌8例,乳腺癌4例,结肠癌和胃癌各2例,全部病例均经病理检查证实。按VAS疼痛分级法,轻度疼痛8例,中度疼痛14例,重度疼痛6例。1.2治疗药物8例轻度疼痛患者未用药物治疗,其余20例…     

休息痢治验

李××,男,32岁。1987年2月诊。九年前患痢疾,虽经治疗,仍反复发作。去年某医院诊断为“慢性痢疾”。用抗菌素类药物以及中药四神丸佐以消导之品治疗,罔效。现症:下痢脓血,挟有粘液,腹痛肠鸣,喜温喜按,伴有腰酸疲     

全科医学生培养对提高基层医疗卫生服务水平的重要性

在我国由于全科医学人才的缺乏,基层医疗卫生服务仍无法满足＂人人享有基本医疗卫生服务＂的需求。重视全科医学生培养,为基层医卫生机构提供急需的全科医学人才,有利于提高基层医疗卫生服务水平。     

夹脊穴的渊源及研究进展

夹脊穴,又名华佗夹脊穴、脊旁、佗脊、华佗穴等,是临床常用的经外奇穴之一,由于其取穴方便、治疗范围广泛、疗效确切,自古至今都被临床医家所青睐。