使用强心甙类药物应注意的问题

强心甙类药物是一类安全范围较小的药物,其治疗量约为中毒量的60％,一般病人服药时间较长,大多数病人可以不间断地服用多年,如果使用不当,将产生许多副作用。最常见的是不合理的联合用药,有资料统计地戈辛中毒者有27.5～50％是合并用药引起的。例如强心甙类药物与乙胺碘呋酮合用不当时,可产生严重窦性停搏等严重反应。常见的不合理联合用药有两个方面,一是影响强心甙类药物的吸收、分布、代谢、排泄过程,从     

中药外洗联合穴位按摩治疗新生儿病理性黄疸临床观察

目的 探讨中药外洗方联合穴位按摩对病理性黄疸患儿的康复效果。方法 选择2019年10月—2021年1月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的病理性黄疸患儿90例为护理对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组患儿各45例。对照组采取常规治疗,观察组增加中药外洗方联合穴位按摩治疗。治疗后,从患儿日均排便次数、胎便转黄时间、退黄时间以及康复效果等方面,比较治疗效果。结果 治疗后观察组患儿日均排便次数多于对照组,胎便转黄时间和退黄时间少于对照组,观察组患儿康复总有效率高于对照组,以上相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外洗方联合穴位按摩,有效提高了病理性黄疸患儿的康复效果。     

胃肠道间质瘤25例临床病理分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal strom al tumor,G IST)是起源于胃肠道肌壁间的非上皮性、非淋巴造血组织及非一般血管脂肪组织的、以梭形细胞为主要成分的间叶性肿瘤,可发生于胃肠道全长范围,另外网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜均可发生等。有的学者认为G IST起源于Cajal间质细胞(胃肠道的起搏细胞)[1],但也有的学者认为它起源于间质干细胞。由于G IST的报道较少,且其诊断、鉴别诊断及生物学行为的判断较困难,本研究对25例G IST进行了临床病理及免疫组织化学观察,以期提高对该瘤的认识水平。1材料与方法1.1材料收集1994年1月至2003年12…     

基于认知评价理论的护理干预对腹腔镜胆囊炎手术患者术后康复的影响

目的探究基于认知评价理论的护理干预对腹腔镜胆囊炎手术患者术后康复的影响。方法选取济南市第四人民医院肝胆血管外科2019年2月至2021年2月收治的行腹腔镜胆囊炎手术患者200例, 随机数表法分为观察组100例和对照组100例, 对照组给予常规护理干预, 观察组给予基于认知评价理论的护理干预, 观察两组患者术后感染情况、生活质量、舒适度、情绪状态以及疼痛程度。结果观察组的术后感染率为5.00%, 低于对照组的20.00%(P<0.05)。干预后, 两组患者的生活质量各维度得分、舒适度得分均升高(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的情绪状态得分降低(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后2 w、4 w、6 w、8 w的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分值低于对照组(P<0.05)。结论基于认知评价理论的护理干预能够促进腹腔镜胆囊炎手术患者术后康复, 改善其术后感染情况、生活质量、舒适度、情绪状态以及疼痛程度。     

乳腺癌C-erbB-2、PCNA的表达与激素受体的关系及其临床意义

目的:探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因和增殖细胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与雌激素受体和孕激素受体的关系及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR的表达。结果:85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR表达率分别为58.8%、56.5%、71.8%和67.1%。C-erbB-2和PCNA的表达在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组,在淋巴结转移组C-erbB-2和PCNA的表达高于淋巴结未转移组;C-erbB-2和PCNA的表达与ER、PR的表达呈显著负相关(P<0.05和P<0.01),与淋巴结的表达呈显著的正相关(P<0.01和P<0.05)。结论:C-erbB-2、PCNA与ER、PR在乳腺癌组织中有一定的内在联系,C-erbB-2与PCNA具有一定的协同作用,它们的检测结果对于乳腺癌内分泌治疗、辅助判断患者的预后具有重要意义。     

加速康复外科护理在脑膜瘤病人中的应用研究

[目的]探讨加速康复外科护理方案在脑膜瘤病人中的应用效果。[方法]回顾脑膜瘤切除手术病人70例,根据是否参与加速康复外科护理分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予常规护理,观察组接受加速康复外科护理。观察两组病人术后住院时间、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胃肠功能恢复及血清白蛋白情况。[结果]观察组病人术后住院时间为(12.45±3.61)d,较对照组的(18.14±6.16)d缩短(P<0.05);术后首次排便时间、引流管及尿管拔除时间较对照组提前(P<0.05);术后第3天、第5天、第8天白细胞计数较对照组低(P<0.05),观察组术后第1天NLR值小于对照组(P<0.05);术后恶心、呕吐、感染并发症发生率较对照组低(P<0.05)。[结论]对脑膜瘤切除手术病人实施加速康复外科护理加速了病人的术后康复。     

乳腺癌促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的表达及临床意义

目的 探讨促性腺激素释放激素受体（gonadotropin releasing hormone receptor,GnRH-R）在乳腺癌组织中的表达以及与临床病理特征、预后的相关性。方法 收集2013年至2018年间诊断的早期浸润性乳腺癌组织656例以及癌旁组织131例,制成组织芯片。应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中GnRH-R表达的情况,通过Logistic回归分析GnRH-R高表达相关的临床病理因素,通过Kaplan-Meier法以及Log-Rank检验比较GnRH-R高表达与低表达患者的无病生存期（disease free survival,DFS）。结果 乳腺癌癌组织中GnRH-R高表达率显著高于癌旁组织（54.0% vs.28.2%,P<0.001）;在雌激素受体（estrogen receptor,ER）阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达率显著高于ER阳性乳腺癌（65.3% vs.48.0%,P<0.001）。多因素分析显示,较低的N分期、肺泡淋巴管侵犯（lymphovascular invasion,LVI）阴性以及高Ki-67是GnRH-R高表达的独立相关因素。尽管在整体样本中,GnRH-R高表达与低表达患者的DFS无显著性差异（Log Rank P=0.132）,但是在ER阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达的患者较低表达的患者DFS显著改善（Log Rank P=0.023）。结论 GnRH-R可能是乳腺癌潜在的治疗靶点,尤其是激素受体阴性的乳腺癌。     

中国北方健康人群血清25羟维生素D_3和25羟维生素D_2水平

目的分析中国北方人群血清25羟维生素D3(25OHD3)和25羟维生素D2(25OHD2)水平。方法采用同位素稀释超高压液相色谱-串联质谱法(ID-UPLC/MS/MS)对2013年在北京、大连、乌鲁木齐3个城市征集的1 540名表观健康志愿者[男性744人,女性796人,平均年龄(42.0±14.0岁)]进行血清25OHD3和25OHD2测定。同时分别应用偶氮Ⅲ砷法、磷钼酸紫外比色法、酶化学发光法检测志愿者血清钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平。使用SPSS17.0进行统计学分析,P0.05表示差异有统计学意义。结果受试人群血清总25OHD平均值为(18.80±6.65)ng/mL。3个城市受试人群血清总25OHD含量差异有统计学意义(F=97.57,P0.01),大连市受试者血清总25OHD水平[(21.72±6.47)ng/mL]显著高于乌鲁木齐市和北京市受试者[(18.44±6.64)ng/mL、(16.34±6.12)ng/mL](均P0.01);男性血清25OHD水平[(20.57±6.63)ng/mL]显著高于女性[(17.14±6.24)ng/mL],(P0.01);30~39岁年龄组25OHD含量显著低于其他年龄组(均P0.05)。3省受试人群血清总25OHD缺乏率为60.06%,大连市受试者血清总25OHD缺乏率(41.51%)显著低于乌鲁木齐市(64.87%)和北京市(73.76%),(均P0.01)。3个城市57例受试者(3.70%)血清25OHD2检测均值为(6.25±3.76)ng/mL。在57例检测25OHD2受试者中,25OHD2显著提高了血清总25OHD水平,使该人群血清25OHD缺乏率降低43.85%。血清25OHD水平与iPTH相关系数为-0.283(P0.01)。结论 3个城市受试人群血清25OHD含量存在明显的地域、性别和年龄差异。健康人群中血清25OHD主要为25OHD3。北方地区人群血清25OHD水平普遍较低。     

猪源Pdm/09 H1N1甲流NA定点突变拯救毒株的生物特性研究

目的 利用定点突变技术突变Pdm/09 H1N1流感病毒的NA基因119位点并拯救,研究其生物特性。方法 利用重叠PCR的方法进行定点突变,再应用反向遗传学体系中的pBD-NA质粒后在293T细胞中转染拯救流感病毒,通过血凝试验和RT-PCR方法鉴定病毒拯救结果,通过细胞学和攻毒试验研究该位点变异的生物学意义。结果 定点突变测序结果显示,突变的pBD-NA质粒核苷酸第336位由A突变为G,使氨基酸位点发生E(核苷酸：GAA)到G(核苷酸：GGA)的变化,而其他位置的氨基酸均未发生改变。拯救的病毒转染后的细胞悬液接种MDCK细胞连续传代3代后突变毒株(rMT)血凝效价为2⁷,亲本毒株(rWT)为2⁶。神经氨酸酶的二级结构预测结果显示,rMT与rWT相比,Alpha Helix分值明显下降,均值同比下降约为10.62%,经突变后的rMT Alpha Helix结构分值表现为下降趋势。用rWT和rMT病毒攻毒BABL/c小鼠后第3天的小鼠肺组织、鼻甲骨、脾和肾的病毒滴度,rMT攻毒组均比rWT攻毒组高,鼻甲组织与肺脏中的病毒滴度相比差异不显著,脾和...     

老年肿瘤病人放化疗期间整体照护问题的分析

基于全人照护模式,从身、心、灵和社会4个角度分析和探讨老年肿瘤病人放化疗期间的整体照护问题,以期为构建优质照护模式提供依据。