流式细胞技术检测肾脏移植受者pp65抗原血症的意义

背景:临床对pp65 抗原的检测主要采用免疫荧光技术,但是该方法步骤繁琐,需要对标本进行人工计数,在检测过程中受人为的影响因素较多。目的:探讨使用简便的流式细胞技术检测人巨细胞病毒 pp65 抗原血症的可行性及其特点。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-09/2008-03 在解放军总医院附属二院器官移植中心完成。材料:肾脏移植受者外周血标本145份。方法:分离人外周血白细胞,分别采用免疫荧光技术与流式细胞技术对人巨细胞病毒 pp65 抗原检测。主要观察指标:流式细胞仪在激发波长为 488 nm 处的吸收峰判断阳性检出。结果:对肾脏移植受者进行免疫荧光技术检测,在 15 例受者的 25 份标本中检出阳性,检出的特异性为 76.0%;对肾脏移植受者进行流式细胞技术检测,在 5 例受者的 11 份标本中检出阳性,检出的特异性为 54.5%。使用 Fisher 确切概率法对两种不同检测方法检出的效果进行检验,结果两种检测方法的检出效果差异无显著性意义(P > 0.05)。结论:免疫荧光技术和流式细胞技术两种 pp65 抗原检测方法的检出效果无差异,因此可以通过流式细胞技术对 pp65 抗原进行检测,并且结果更加客观。     

遗传高钙尿结石大鼠肾小管上皮细胞基底膜钙转运蛋白的异常表达及意义

目的 观察肾小管上皮细胞基底膜钙转运蛋白细胞膜钙泵1b(PMCA1b)和钠钙交换体.(NCX1)在遗传性高钙尿结石(GHS)大鼠肾组织的表达及其在特发性高钙尿症(IH)发病中的作用.方法 雄性遗传高钙尿结石大鼠和正常野生型SD大鼠各6只,采用实时荧光定量PCR检测PMCA1b和NCX1 mRNA表达,westem blot方法 检测其蛋白表达.结果 GHS大鼠与正常对照(NC)组大鼠的NCX1在mRNA水平和蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);GHS大鼠与NC大鼠的PMCA1b在mRNA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),GHS大鼠的PMCA1b蛋白平均相对吸光度值(A)为(0.18±0.05),NC组为(0.43±0.07),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PMCA1b蛋白表达下降可能是特发性高钙尿症形成的发病机制之一.     

器官移植术后人巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）属疱疹病毒8科，是一种有包膜的双链线性DNA病毒，直径大约200纳米，基因组长约220～245kb。同其他的疱疹病毒一样，HCMV对免疫力正常的个体不具有明显毒力，而在各种原因引起的免疫功能受到抑制的宿主中却可以被激活而发生感染。接受器官移植的患者因在术前和术后使用免疫抑制剂，所以容易发生HCMV感染。     

B超指导下中药灌肠治疗婴幼儿肠套叠

目的 提高对B超指导下行中药灌肠的病例选择、操作要点及对婴幼儿肠套叠的诊断、疗效等临床价值的认识.方法 婴幼儿肠套叠68例,先予补液及镇静解痉等处理,然后在B超指导下行中药灌肠治疗.灌肠成功者予补液、抗感染等治疗,并予以口服活性碳评估治疗效果.结果 B超指导下中药灌肠成功率为98.5%,较国内报道的空气灌肠复位成功(93%左右)高,患儿复位后均在8h内可排出黑色炭剂,无肠坏死等并发症.结论 B超指导下顺腑汤中药灌肠治疗,不但可利用水液汤剂压力使套叠肠管复位,亦可通过肠管对中药有效成分的吸收,促进患儿复位后肠功能恢复,且可避免X线透视下行空气灌肠所致射线伤害,操作简单、安全,值得临床推广.     

胸骨上举术治疗儿童漏斗胸疗效观察

目的：探讨胸骨上举（Ravitch术式）治疗儿童漏斗胸的效果.方法：回顾分析1989-07～2005-04 75例儿童漏斗胸采用改良的Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板支架固定和随访病例资料,参阅国内外文献,进行分析研究.结果：除2例早期钢板移位,术后3 d内再次手术固定外,其余患儿手术过程均很顺利,术后愈复良好.66例随访0.5～11a,除3例前胸壁轻度凹陷外,其余患儿胸廓外观正常.患儿生长发育及运动能力均与正常同龄儿基本相同.结论：儿童漏斗胸采用改良Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板固定,无不良合并症,矫形效果满意.微创Nuss术式为一种新方法,合并症较多,但兼有矫形和美容功效,有待今后开拓、优化.     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T调节细胞检测及与临床症状的相关性分析

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血CD4+ CDhigh25调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测45例CAP/CPPS患者和18例健康对照者外周血CD4+ CDhigh25T细胞、CD4+ CDhigh25T细胞分别占CD4+ T淋巴细胞的百分比,ELISA法检测血清和精浆IL-6、IL-10、TGF-β1、TNF-α水平,Spearman法分析各检测指标与临床症状的相关性.结果 CAP/CPPS患者外周血CD4+ CD+25和CD4+ CDhigh25T细胞占CD:T淋巴细胞的百分比[(16.94±9.07)%,(5.98±0.57)%]与正常对照组[(15.98±3.76)%,(6.93±0.49)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,CAP/CPPS患者血清中TNF-α水平增加[(0.34±0.01)ng/ml与(0.11±0.01)ng/ml,P<0.053,TGF-β1水平降低[(15.17±6.35)ng/ml与(27.01±13.29)ng/ml,P<0.05],精浆中IL-6、TGF-β1及TNF-α水平增高[(0.80±0.01)ng/ml与(0.44±0.11)ng/ml,(195.07±20.46)ng/ml与(126.46±25.99)ng/ml,(0.30±0.02)ng/ml与(0.12±0.02)ng/ml,P<0.05];血清和精浆IL-6水平与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)呈正相关(r=0.456,P<0.05;r=0.506,P<0.01),精浆IL-10水平与疼痛指数呈正相关(r=0.276,P<0.05);CD4+ CDhigh25 T细胞数与血清TGF-～1水平呈正相关(r-0.486,P<0.01),与患者年龄、病程及NIH-CPSI指数未见明显相关性(r=-0.075,P>0.05;r-=0.506,P>0.05;r=-0.112,P>0.05).结论 外周血CD4+ CDhigh25 T调节细胞数量与CAP/CPPS的发病无明显关联,其功能缺陷可能导致CAP/CPPS发病,细胞因子在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关.     

压力选择在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的体会

急性肠套叠是小儿科常见急腹症之一。我院从2002年3月至2006年6月对80例临床诊断为小儿急性肠套叠患儿采取空气灌肠治疗，通过分析病史．结合空气灌肠时X线透视征象，选择合适的空气压力，取得满意的疗效。现报道如下。     

头孢羟氨苄在狗体内的药代动力学研究

 本文采用反相高效液相色谱法测定了头孢羟氨苄在狗体内的药物动力学参数。单剂量肌注后用PHARMA程序一室模型拟合的消除半衰期（t_{1/2(K))为1.30±0.32h，消除速率常数（K) 为0.57± 0.15h^-1,平均达峰时间（Tmax)为0.54 ± 0.24h，平均达峰浓度（Cmax)18.52 ±3,94 μg/ml，曲线下面积（AUC )46.35±12.60μg·h·m1M^-1,表观分布容积（Vd ) 0.42±0.21 L/kg。单剂量静注以二室拟合。}     

胸腔镜下10例自发性气胸治疗体会

我科于1996年10月以来，应用所购置的电视腹腔镜治疗肺大泡破裂并自发性气胸10例；疗效满意，现报道如下。1临床资料和方法1．1一般资料本组IO例，男性8例，女性2例。年龄20～50岁，平均年龄28岁。其中左侧6例，右侧4例。所有病例均为反复出现气胸者。1．2设备本组全部采用腹腔     

68例严重肝损伤手术治疗的临床分析

本文探讨严重肝损伤的临床分型与手术治疗方法。结果表明全组治愈51例(75％)，死亡17例(25％)。术后并发症25例次(36.8％)。手术是治疗严重肝损伤的主要措施，正确的手术方式，积极地处理合并伤，重视ICU的治疗，可提高救治成功率。常温下全肝血流阻断修补肝静脉、肝后腔静脉损伤是一种简捷可行的方法，值得推广应用。