高血压基底节丘脑型脑出血的外科治疗

于1984年4月～1987年3月我院对9例经CT证实的高血压基底节丘脑出血进行外科治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料一般资料:男6例,女3例,年龄53～71岁。均有高血压病史。7例为突然发病,2例为缓慢发病。4例于活动中发病,2例饮酒     

非手术治疗外伤性颅内血肿11例报告

对于外伤性颅内血肿的治疗,只要确诊,原则上均行手术治疗。于1984～1987年间,我科选择11例经 CT 扫描确诊的外伤性颅内血肿患者,进行了非手术治疗,疗效满意。     

中药治疗儿童足舟骨坏死39例

自1989年以来,应用中药内服外敷治疗儿童足舟骨坏死39例,获得满意疗效,现介绍如下。临床资料　39例中男23例,女16例;年龄6～9岁12例,10～13岁20例,14岁7例。诊断标准:局部突然微肿痛,跖屈背伸旋转均受限;跛行逐渐加重,踝关节活动受限;无可追溯外伤史;Ｘ线检查:足舟骨萎缩变小或边缘模糊,轮廓欠清晰;排除其它骨病者。治疗方法　内服:特效接骨散,外用:局部外敷药。特效接骨散(自拟方)药物:茸片、东北狗骨、胎盘、血竭、制马钱、接骨丹。外敷药物:紫荆皮、五加皮、自然铜、牡蛎、苏木、莴苣子、榆树内白皮同捣如泥敷局部。治疗结果　治愈标准:…     

前列地尔联合马来酸桂哌齐特对2型糖尿病并发周围神经病变患者的临床疗效及对神经传导速度、氧化应激指标、胱抑素C水平的影响

目的 探讨前列地尔联合马来酸桂哌齐特对2型糖尿病并发周围神经病变患者的临床疗效及对神经传导速度、氧化应激指标、胱抑素(Cys)C水平的影响.方法 2型糖尿病并发周围神经病变患者130例,随机分为对照组和病例组各65例.对照组给予马来酸桂哌齐特治疗,病例组在对照组基础上给予注射用前列地尔.观察两组临床疗效、神经传导速度、氧化应激指标、CysC水平的变化.结果 病例组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组运动和感觉神经(腓总神经、尺神经、胫神经、正中神经)传导速度、血流流速、超氧化物歧化酶(SOD)水平、总抗氧化能力(TAOC)水平明显高于治疗前;全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、丙二醛(MDA)、CysC水平、视觉模拟评分(VAS)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于治疗前;且病例组运动和感觉神经传导速度、血流动力学指标、VAS评分、TCSS评分、PSQI评分、氧化应激和CysC水平改善情况显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合马来酸桂哌齐特对2型糖尿病并发周围神经病变患者临床疗效显著,可明显改善患者神经传导速度和血流动力学指标,调节氧化应激水平,安全性好.     

牛黄熄风胶囊治疗急性期脑梗塞的临床与实验研究

采用自制的具有清热熄风、化痰活血、通腑开窍作用的牛黄熄风胶囊治疗急性期脑梗塞５０例，并以莶通栓丸为对照组治疗３１例。结果表明，治疗组总有效率９８％，对照组总有效率７７．４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；药理实验证实牛黄熄风胶囊具有促进脑血管再通、改善脑缺血、减轻脑细胞损害以及显著的抗凝和促纤溶作用，无毒副作用。     

自体游离骨膜治疗高血压性基底节脑出血术后颅骨缺损

高血压基底节出血早期经颞部骨窗手术清除血肿是降低病死率,提高机能恢复,改善生存质量的重要方法,是脑出血治疗的一大进步[1]。但由于术中颅骨切除,造成颅骨缺损,引发患者术后出现持续的神经症状和严重心理负担,只能再次行颅骨修补术。为解决既可早期骨窗减压有利于病情恢复,又能促进后期骨窗愈合的难题,我们1996年6月～1997年10月对34例患者进行了早期血肿清除加骨膜硬膜外移植术,较好地解决了上述矛盾。1临床资料男20例,女14例;年龄46～59岁,平均52．5岁。均为基底节区脑出血,左侧15例,右侧19例。治疗方法：患者入院后立即…     

碘葡酰胺脑室造影致高热反应4例报告

碘葡酰胺是一种非离子型水溶性含碘造影剂,自1973年问世以来,已应用于脊髓造影,脑池造影和脑室造影等,目前认为是一种较好的神经系统造影对比剂。我们自1989年采用此药用于脑立体定向术治疗岶金森氏病过程中,在7例碘葡酰胺脑室造影时,4例出现高热反应,症状严重,危及病人生命,故总结报告如下: 例1,男,35岁,因四肢震颤、僵硬6年余入院。既往无药物过敏史。入院8天在局麻下行右侧丘脑腹外侧核电凝术,穿刺右侧侧脑室前角成功后,缓慢气液交换,注入过滤空气30ml,继之注入经脑脊液稀释的碘葡酰胺(Amipaque)3ml,患者无恶心、呕吐、头痛等反应,手术顺利。注入药物2小时后出现剧烈寒战,体温开始升高,肌注安痛定4ml。半小时后病人意     

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的 探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考.方法 将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力Barthel（MBI）指数评分、运动功能（FMA）评分、认知功能（MMSE）评分、中风病人生活质量（SS QOL）评分等.运用卫生经济学中的成本效果分析方法进行疗效及经济学评价.结果 临床疗效：治疗组在FMA 严重程度、Barthel 指数改善均优于对照组.卫生经济学评价：两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义（P 〈0.05）,治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义（P 〉0.05）.NIHSS 评分每减少1 分,ADL 评分每增加1 分,FMA 评分每增加1 分,MMSE 评分每增加1 分,SSQOL 评分每增加1 分,治疗组所需花费均较对照组少.结论 中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效.     

颅内肿瘤伴糖尿病的围手术期处理

颅内肿瘤合并糖尿病者，临床处理有其特殊性，我科自１９８５年１月至１９９５年１０月收治伴有糖尿病的颅内肿瘤患者５２例，总结如下。临床资料一、一般资料：男３３例，女１９例，年龄４１～７２岁，平均５６．５岁。脑胶质细胞瘤１６例，脑膜瘤１７例，垂体腺瘤７例，...     

星形细胞瘤CT值与DNA含量及预后的关系

ＣＴ扫描技术的应用，大大提高了对脑瘤定位诊断的准确性。但ＣＴ检查能否同时判断肿瘤的大致分级、ＤＮＡ含量（ＤＩ）、细胞增殖指数（ＰＩ）及预后情况，从而更好地为临床提供诊断和治疗依据，这是目前需要探索的一个重要课题。本文对６０例星形细胞瘤的ＣＴ值与其病理分级、ＤＮＡ含量、ＰＩ值以及术后生存期进行了初步研究，结果显示：（１）ＣＴ值与病理分级密切相关，即按病理为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ－Ⅳ级的分组顺序，各组的ＣＴ值逐渐增大；（２）ＣＴ值与ＤＮＡ含量和细胞增殖指数呈正相关关系。即按上述病理分级，各组的ＤＩ和ＰＩ值均随ＣＴ强化（或非强化）值的增大而逐渐增大；（３）ＣＴ值与其预后的关系十分密切，即随ＣＴ值的增高，术后生存时间缩短。在ＣＴ非强化值分别为２９３１±１１９、３９３１±１９１、４６１０±１２２和ＣＴ强化值分别为４０２５±０６０、４４７７±０９９、６５６０±１４６的３组中，其术后存活时间分别为７２、５５和２６个月，呈负相关关系。本研究结果表明，ＣＴ值可以作为推测星形细胞瘤的分级、ＤＮＡ含量水平、细胞增殖程度及术前对预后的综合判断依据，对提高脑瘤的临床诊治水平具有重要参考价值。