风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及机制

目的:研究风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用及其可能机制。方法:Wistar大鼠72只,雄性,体重180~220 g,按体重随机分为以下6组:正常组,AA模型组,风湿祛痛胶囊低、中、高剂量(0.25、0.5、1.0 g/kg)组,万通筋骨片阳性药(0.3 g/kg)组。除正常组外,各组大鼠于右后足跖皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂(FCA)制备AA模型。致炎后第2天开始给药,每天灌胃给药1次,连续21 d。测定致炎前及致炎后第2、5、8、12、15、18、21、23 d各大鼠致炎足及对侧足的足跖容积;测定大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)吞噬功能;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的含量;测定关节渗出液中前列腺素E2(PGE2)的含量;测定血液流变学变化情况。结果:风湿祛痛胶囊能够显著抑制大鼠原发及继发性足跖肿胀,对巨噬细胞吞噬功能、红细胞压积及血沉有明显的抑制作用,能够显著增强血清中SOD活性,降低血清中MDA、NO、TNF-α、IL-1β及IL-6的含量;明显降低关节渗出液中PGE2的含量。结论:风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎有显著的改善作用,其机制可能与抑制巨噬细胞吞噬功能、增强机体清除自由基的能力、降低血清中的炎性反应因子水平及改善血液流变学有关。     

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的短期疗效及对腰椎功能的影响

目的? 探究微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)联合椎弓根螺钉内固定术(PSF)治疗退行性腰椎管狭窄患者疗效及对腰椎功能和并发症的影响。方法 以2020年1月~2022年6月79例退行性腰椎管狭窄患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分为微创组(行MIS-TLIF联合PSF术治疗,41例)及开放组(开放TLIF术治疗,38例)。比较两组手术疗效、手术相关指标、腰椎功能、疼痛程度及影像学指标。结果? 微创组、开放TLIF术组手术优良率、有效率分别为80.49%、97.56%vs76.32%、97.37%,组间对比无明显差异(P>0.05);微创组手术时间长于开放组,切口长度短于开放组,术中出血量及术后引流量少于开放组(P<0.05);微创组术后JOA评分、ODI评分及术后1d、3d及术后7d的VAS评分低于开放组(P<0.05)。结论? MIS-TLIF联合PSF术治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效较好,可减轻患者术后疼痛,并有助于其腰椎功能恢复。     

藤黄健骨丸调控BMP-2/Smad信号通路治疗绝经后骨质疏松症

目的 观察藤黄健骨丸对绝经后骨质疏松症模型大鼠的治疗作用。方法 将72只雌性大鼠随机分为6组,分别为假手术组（SHAM）、模型组（OVX）、仙灵骨葆胶囊组（XLGB）、藤黄健骨丸低剂量组（THJGW-L）、藤黄健骨丸中剂量组（THJGW-M）及藤黄健骨丸高剂量组（THJGW-H）。手术造模3 d后给药,除假手术组、模型组灌胃蒸馏水外,其余4组均按照相应剂量灌胃药物。连续灌胃8周后,分别检测大鼠术后各阶段体质量、子宫和肾脏重量、骨强度值,观察股骨病理变化。Western-blot法检测大鼠股骨中Runx2、BMP-2和Smad1蛋白表达水平。结果 实验结果显示,藤黄健骨丸可以增加去卵巢大鼠的子宫和肾脏重量,能够提高去卵巢大鼠的股骨荷载力,改善骨微结构,增加钙离子沉积,增加骨细胞数量。Western-blot结果显示去势大鼠骨组织中Runx2、BMP-2和Smad1相对蛋白水平降低,经过藤黄健骨丸治疗后,Runx2、BMP-2和Smad1相对蛋白水平显著升高。结论 藤黄健骨丸可以提高去势大鼠骨强度,改善骨组织形态,其作用机制可能与调控BMP-2/Smad信号通路来促进骨形成,对绝经后骨质疏...     

“愈伤合剂”结合多模式镇痛对老年髋部骨折围手术期疼痛影响的临床观察

目的 探讨“愈伤合剂”结合多模式镇痛对老年髋部骨折围手术期镇痛效果及应激反应的影响。方法 选择从2019年10月～2021年10月在南京中医药大学武进附属医院行手术治疗的老年髋部骨折患者共60例,试验组30例,男13例,女17例,年龄66～92岁,平均79.8岁;对照组30例,男11例,女19例,年龄68～91,平均82.2岁。记录两组术前1d、2d和术后第1、3、5、7d的VAS评分,术后补救镇痛药物的使用量和围手术期谵妄发生率。结果 两组患者术前2d和术前1d的VAS评分比较,试验组和对照组无统计学差异,P>0.05。术后1d和术后3d,试验组低于对照组,P<0.01。术后第5d和术后第7d,试验组和对照组无统计学差异,P>0.05。补救镇痛药物酮咯酸氨丁三醇注射液在试验组的使用人次为18次,对照组为38次,试验组低于对照组。试验组发生谵妄3例,对照组发生谵妄11例,试验组谵妄发生率显著小于对照组（χ2=5.962,P=0.015）。结论 “愈伤合剂”结合多模式镇痛可以有效减轻患者的围手术期疼痛,减少术后阿片类药物的使用,降低谵妄的发生率,有利于患者的术后康复。     

上海市三级综合医院护工职业防护现况及影响因素分析

目的分析上海市综合医院护工职业防护中的薄弱点及其影响因素,为进一步制定针对性的防护措施提供依据。方法采用便利抽样,在2021年5—7月对上海市5家三级综合医院的300名护工进行调查。制定护工职业防护现状问卷,对调查对象的职业防护行为、职业暴露情况进行调查,采用多元线性回归模型分析护工职业防护行为的影响因素。结果回收有效问卷285份,有效率95.00%。285名护工的平均年龄是(51.82±4.84)岁,从事护工行业的平均时间为(10.84±5.36)年。有57人次的护工发生过职业暴露,暴露率为20.00%。职业危害因素的暴露率最高的三项是工作压力大(35.09%)、腰扭伤(17.54%)、针刺伤(17.54%)。护工的职业防护行为评分属于中等水平,其中化学性职业防护行为(得分率为62.75%)、生物性职业防护行为(得分率为56.02%)得分较低。多重线性回归模型分析结果显示:相比小学及以下文化程度的护工,高中或中专文化程度护工平均得分提高7.246分(P<0.05);相对于接受过正规培训的护工,没有接受过正规培训的护工平均得分降低13.306分(P<0.001);相对于经历过职业伤害的护工,没有经历过职业伤害的护工平均得分降低9.822分(P<0.001);相对于取得护理员上岗证的护工,没有取得护理员上岗证的护工平均得分降低13.253分(P<0.001)。结论综合医院护工职业防护行为不高,个人防护意识不强。医院管理者应根据护工的培训情况、文化程度等不同因素,采取针对性的分层次培训,全面提高护工的防护意识与防护能力。     

浅谈国家生物安全体系下的海关卫生检疫能力建设

《中华人民共和国生物安全法》是支撑我国生物安全体系建设的基本法,该法的颁布对于全面提升我国的生物安全治理能力具有重要意义。海关卫生检疫肩负着守护国门生物安全的重要使命,《生物安全法》的实施为海关卫生检疫提供了新的执法依据,同时也提出了更高的要求。本文以《生物安全法》的解析为基础,结合海关卫生检疫通过建设智慧海关体系抗击新冠肺炎疫情的成功实践,探讨海关卫生检疫如何依据《生物安全法》进一步加强核心能力建设,尤其是卫生检疫人才的培养,以应对未来的国门生物安全挑战,确保国门生物安全。     

人中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂的研究进展

人中性粒细胞弹性蛋白酶(human neutrophil elastase, hNE)是一种丝氨酸蛋白水解酶,主要分布于中性粒细胞中。当体内抗hNE蛋白与hNE的平衡被打破,过量释放的hNE会导致相关疾病的发生,因此抑制hNE是一种很有前途的疾病治疗策略。本文简要介绍了hNE的结构、作用机制、生理功能及hNE抑制剂的研发现状,以期能为相关研究提供参考。     

加速康复方案在老年转子间骨折治疗中的应用疗效分析

目的：评估老年转子间骨折治疗中应用加速康复方案的临床价值。方法：2016年1月至2018年10月收治80例老年转子间骨折,按处置方案不同分为加速康复组和传统康复组,每组40例,加速康复组男22例,女18例,年龄（78.5±9.1）岁;传统康复组男19例,女21例,年龄（80.6±8.1）岁。比较两组围手术期失血量、并发症发生、入院到手术时间、住院时间、髋关节Harris评分及改良BADL量表评分。结果：80例患者获得12个月以上的随访,平均随访时间（15.4±2.6）个月。加速康复组围手术期总失血量明显低于传统康复组（P<0.001）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。加速康复组入院至手术时间（1.48±0.51） d,明显低于传统康复组（4.35±1.55） d（t=11.185,P<0.01）;加速康复组住院时间（6.4±1.1） d,明显低于传统康复组（9.9±1.9） d（t=9.958,P<0.01）。术后12个月时,两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,改良BADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加速康复方案在老年转子间骨折中的应用是安全有效的,可以减少围手术期出血量,缩短住院时间,加快髋关节功能的恢复。     

新型加压钩板治疗肱骨大结节Mutch劈裂型骨折的前瞻性研究

目的 评价新型加压钩板治疗Mutch劈裂型肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 选取2016年2月至2018年12月该院收治的符合纳入标准的45例Mutch劈裂型肱骨大结节患者,随机分为加压钩板组、PHILOS钢板组、空心钉组,各15例.比较3组的切口长度、出血量、手术时间、并发症发生情况和影像学评价.采用美国加州大学(UCLA)肩关节评分及Constant-Murley评分评估3组患者术后肩关节功能.结果 加压钩板组和空心钉组切口长度、术中出血量及手术时间无明显差异(P>0.05),但均优于PHLIOS组(P<0.05).加压钩板组UCLA肩关节评分总分明显高于PHILOS组和空心钉组(P<0.05).加压钩板组Constant-Murley评分中疼痛、日常生活活动维度评分和总评分均高于PHILOS组和空心钉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月影像检查显示,加压钩板组15例达到骨折解剖复位,未出现复位丢失;PHILOS组12例达到骨折解剖复位,2例骨折移位小于2 mm,1例骨折移位大于2 mm;空心钉组12例达到骨折解剖复位,2例骨折移位小于2 mm,1例骨折移位大于2 mm.结论 与PHILOS钢板和空心钉相比,新型加压钩板治疗M utch劈裂型肱骨大结节骨折可有效减少创伤,防止复位丢失,患者可拥有更好的术后肩关节功能.