益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床疗效的深入研究

研究中药益髓生血颗粒治疗β-地贫临床效果及疗效特点的分子机制。方法:用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)在广西高发区治疗β-地贫92例,疗程3个月,观察治疗前后临床症状,血红蛋白(Hb)、抗碱血红蛋白(HbF)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)等血液参数变化及停药后随访观察,采用PAGE、PCR-SSCP、RT -PCR、DNA序列分析、mRNA基因表达、DDRT-PCR等技术研究疗效特点的分子机制。结果:经三个月治疗后,患者临床症状明显改善,Hb、HbF、RBC、Ret等血液指标明显提高,停药后疗效平均维持3-6个月,92例中85例有效,有效率92．39%,患者临床症状明显改善与血液学指标的提高有很好的一致:性中药益髓生血颗粒对各类β-地贫基因型患者均有一定疗效;可明显提高患者血红蛋白珠蛋白mRNA表达和造血刺激因子GM-CSFmRNA表达,诱导HbF合成增加;益髓生血颗粒可明显降低患髓患者铁蛋白基因表达,减少体内铁的蓄积。结论:益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血效果显著;中药治疗β-地贫可明显调节功能基因的表达。疗效特点为多靶点的整体效应。     

腹型荨麻疹并发不完全性肠梗阻1例

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应性疾病。腹型荨麻疹是其中一种特殊类型，由于发病时消化道症状突出，颇似急腹症，较易引起误诊。腹型荨麻疹以肠梗阻为主要表现者更少见。现将我院收治的1例腹型荨麻疹并发不完全性肠梗阻报道如下。     

预选士官教学训练中的情绪调控方法探究

在教学训练中,预选士官学员情绪的变化影响着最佳教学效果的实现.本文分析了情绪对教学训练的影响因素,探讨从自身因素的有效调节、教学内容的合理设计、训练方法的及时改进和积极情绪的正确引导等四个方面调控学员情绪状态.     

电感耦合等离子体质谱法测定生活饮用水中的21种元素

目的建立生活饮用水中21种元素的电感耦合等离子体质谱测定方法。方法以6Li、45Sc、74Ge、89Y、115In、159Tb、208Bi为内标,利用碰撞/反应池技术消除干扰,采用电感耦合等离子体质谱法对21种元素进行同时测定。结果该方法定量分析呈良好的线性关系,21种元素的线性相关系数(r)均0.999 5。方法的检出限为0.000 4μg/L~0.670 0μg/L,定量限为0.001 4μg/L~2.220 0μg/L,定量限均低于GB/T 5750.8—2006《生活饮用水卫生标准》中的最低检测质量浓度。各元素的加标回收率为93.8%~116.5%,相对标准偏差(RSD)为0.51%~3.08%。5种标准参考物质测定值均在标准值范围内。结论本方法快速、准确、简单,各项指标均满足检测要求,适用于生活饮用水中21种元素的同时测定。     

磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值

目的 :评价磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值。方法 :回顾性分析 6例急性一氧化碳中毒的MRI表现 ,分别采用SE序列T1WI、T2 WI、FLAIR和DWI。结果 :急性一氧化碳中毒MRI表现为两侧大脑皮层、皮层下区及苍白球T1WI等信号、T2 WI高信号 ,所有异常信号均呈两侧对称性改变。结论 :磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒具有重要诊断价值。     

基于三维打印技术制作钛合金修复体修补兔颅骨缺损的研究

目的 通过三维(3D)打印技术协助新西兰兔个体化钛合金修复体进行预制行颅骨缺损修补,探讨3D技术在颅骨缺损重建中的运用价值。方法 选取健康雄性新西兰兔12只制作颅骨缺损模型成功后,螺旋64排CT薄层无间距逐层扫描获得断层数据后进行格式转换构建三维颅骨立体模型,利用3D打印机进行修复体的三维原型制造,结合模型利用钛合金修复体进行骨性缺损区域精准修补。结果 钛合金修复体与骨性缺损区域及边缘组织契合满意,术中一次固定到位,避免反复剪裁,操作阻力小,伤口均一期愈合,不良反应较少,未观察到颅内感染、头皮溃烂、钛合金外露、排出及移位等不良现象。术后颅骨外形与健侧相比更美观、功能修复满意,并邀请三位同行医师评估修复满意度,以100%为满意,取平均值,满意率为98.78%。结论 与颅骨缺损修补术相比,3D打印技术可快速、精准结合钛合金,对个体化修复颅骨缺损区尤其是复杂解剖形态“适形”可能更胜一筹,值得临床推广运用。     

呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床观察

目的探讨呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床价值。方法将收治的20例急性心衰所致低氧血症患者纳入研究,均实施呼吸机治疗观察疗效。结果经呼吸机治疗后,显效7例(35.00%),有效10例(50.00%),无效3例(15.00%),总有效率为85.00%;且患者血氧分压、p H及血氧饱和度均显著高于治疗前,呼吸频率、心率、平均动脉压及动脉血二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异显著(P0.05)。结论呼吸机治疗急性心衰所致的低氧血症能获得较为理想的治疗结果,不仅能改善患者的症状体征,提高血氧分压、血氧饱和度及酸碱度,且可降低呼吸频率、心率及平均动脉压,使其动脉血二氧化碳分压水平明显下降。     

肾穿刺活检术前患者应用视频化健康教育的效果评价

目的 探讨视频化健康教育模式在肾穿刺活检术前的应用效果。 方法 选取2017年5月～12月我科行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者240例,按入院先后顺序将患者分为对照组和试验组,5～8月120例为对照组,9～12月120例为试验组,对照组患者采用常规肾穿刺活检术前健康教育模式,试验组患者采用融入视频的健康教育模式进行肾穿刺活检术前健康教育,分别比较两组患者知识掌握程度、适应性训练准确率、对健康教育的满意度和护士宣教平均耗时之间的差异。 结果 两组患者肾穿刺活检知识掌握程度、适应性训练准确率和对健康教育的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);护士术前宣教平均耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肾穿刺活检术前对患者采用视频化健康教育模式有利于提高健康教育效果和患者对护理工作的满意度,且不额外增加护士的工作耗时,值得在临床中推广应用。     

静脉药物配置中心新护士岗前培训模式的构建及效果评价

目的 探讨规范化静脉药物配置中心新护士岗前培训模式的实施效果.方法 制订培训计划和培训内容,选拔带教教师,采用多种形式带教和培训考核.结果 新护士独立上岗时间缩短1个月,对整体教学满意度提高（P＜0.05）,独立工作第1年差错频次和绩效考核未达标频次减少（P＜0.01）.结论 静脉药物配置中心岗前培训模式使新护士培训更加规范、有效,值得推广.     

中西医结合解决尖锐湿疣治疗难点的若干体会

近年来，尖锐湿疣的发病率明显上升，其防治亦日益受到重视，近10年来，中西医治疗本病积累了许多宝贵的经验，治疗方法不断改进。在西医方面，CO2激光、微波治疗、电灼、冷冻等物理疗法是被公认的疗效较好的方法，局部化学药物点涂亦能收到较好的效果，但这些方法仅能去除肉眼所见的疣体，