中医健康教育路径在优质护理活动中的应用研究

目的：探讨中医健康教育路径在优质护理活动中的应用。方法将76例中风患者按照住院时间分为对照组39例,观察组37例,用Barthel指数评分量表、患者健康教育达标率、患者满意度比较两组宣教效果。结果经比较观察组患者Barthel指数评分量表、健康教育达标率、满意度明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。结论中医健康教育路径的实施对提高患者生活自理能力恢复和患者满意度有明显促进作用。     

159株淋球菌对7种抗生素的耐药性实验研究

目的 通过实验研究了解本地区淋球菌对7种抗生素的耐药情况、产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)流行情况.方法 用琼脂稀释法测定环丙沙星、四环素、青霉素、阿奇霉素、大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的最低抑菌浓度(MIC),根据世界卫生组织(WHO)的标准判定其敏感性;用纸片酸度法检测β-内...     

某院心内科住院患者严重和禁忌的潜在药物相互作用横断面研究

目的 分析心内科住院患者严重和禁忌潜在药物相互作用(potential drug-drug interactions,pDDIs),并对其相关危险因素进行评估.方法 收集我院2018～2020年期间3～5月年龄大于18岁且至少服用1种以上药物的心内科住院患者用药医嘱,筛查并分析可能发生的严重和禁忌药物相互作用.结果 共...     

医用消毒湿巾和荧光标记法对血液透析中心环境清洁消毒的作用评价

目的：评价医用消毒湿巾和荧光标记法对血液透析中心环境清洁消毒的作用,为医院感染防控提供参考。方法：将苏州市立医院北区血液净化中心内所有正在使用的呼吸机、监护仪、输液泵、床护栏随机划分2组,分别使用传统的500 mg/L含氯消毒剂（消毒剂组）和一次性医用消毒湿巾进行擦拭消毒（消毒湿巾组）,使用ATP荧光检测仪比较2组消毒前后的血液透析环境表面污染程度,以相对发光单位值（relative light unit,RLU）表示,在血液净化中心选取高频接触表面进行荧光标记,计算干预前后荧光标记点的清除率;在2种干预措施使用前后,同时使用ATP荧光检测法和微生物培养法检测物体表面清洁消毒效果,比较2组干预措施使用前后使用此2种方法检测物体表面清洁消毒效果的变化情况。结果：2组血液透析环境表面消毒后的RLU均值均低于消毒前（P<0.05）,消毒湿巾组消毒后的RLU均值低于消毒剂组（P<0.05）,RLU降低值高于消毒剂组（P<0.05）;血液净化中心患者的床单元和医护人员高频接触物表的第2次清洁消毒基线调查的总体清除率为72.22%,高于第1次为32.29%(P<0.05);...     

经动脉骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死63例

目的：观察经动脉骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的效果。 方法：选择2004—08／2005—12在解放军第四六三医院细胞治疗中心收治的股骨头坏死接受动脉内骨髓干细胞移植治疗患者63例113髋。年龄12-54岁（平均33岁），曾经应用皮质激素史29例，外伤史17例，大量饮酒史11例，原因不明6例。63例患者均行髋关节X射线摄片检查确诊，15例同时行髋关节MRI检查，38例行髋关节CT检查。根据Fieat分期法Ⅱ期52髋（46.0％），Ⅲ期58髋（51.3％），Ⅵ期3髋（2，7％）。①采集自体骨髓200-400mL，Ficoll密度梯度离心，分离单个核细胞（1～4）&;#215;10^11L^-1，CD34^＋细胞1．4％～3．5％（2．4％），CD133^＋细胞1．13％～3．25％（1．88％），制备成单个核细胞悬液10-20mL。②在数字减影血管造影术下行股动脉穿刺，将导管超选插入旋股内动脉、旋股外动脉及闭孔动脉，将细胞悬液缓慢灌注入动脉内。⑧干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、疼痛性质及疼痛时间变化、行走距离及步态变化、髋关节外展与内旋功能变化；6个月后复查股骨头供血动脉造影，观察血管新生及股骨头供血动脉充盈情况；观察干细胞移植后不良反应。12个月后行髋关节X射线摄片、CT，MRI扫描观察股骨头形态学变化。结果：63例患者关节疼痛、行走距离及关节功能平均随访3．2个月，其中5例行数字减影血管造影术，15例行X射线检查（2例同时做CT检查）。①随访时观察髋关节疼痛有不同程度的缓解54例（54／63，85．7％），关节功能改善19例（19／63，30．2％），行走间距延长34例（34／63，54％），生活质量提高。②干细胞移植术后6个月5例患者行数字减影血管造影术股骨头供血动脉造影检查，显示旋股内动脉、旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗，新生血管增多，血流速度增快，与移植前血管造影结果比较，股骨头区血液供应明显改善。③2例18个月X射线摄片、CT扫描股骨头坏死区缩小，可见新骨形成。④3例患者在治疗中未发生严重并发症和不良反应。结论：经动脉干细胞移植治疗缺血性股骨头坏死方法简便、安全有效，在治疗中未发生不良反应，是治疗缺血性股骨头坏死的一种新手段。     

肺移植治疗终末期肺动脉高压的预后分析

目的 探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法 回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手术组。比较两组症状、体征、生化等临床资料以及术后生存期和生活质量评分,分析肺移植手术对患者生存率和生活质量的影响。生活质量评分采用SF-36评分表。结果 共纳入符合肺移植手术指征的终末期肺动脉高压患者54例,其中36例完成肺移植手术,18例未手术。两组间性别、病程、病种、症状方面比较无统计学差异。非手术组的尿酸显著高于手术组（P=0.014）,肺动脉收缩压显著低于手术组（P=0.046）。Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组生存率显著高于非手术组（P=0.008 7）。生活质量评分提示手术组患者的身体健康（physical component summary,PCS）评分和精神健康（mental component summary,MCS）评分均较手术前有提高（P<0.01）,亦高于同期非手术组随访者（P<0.05）。术前体循环血压低、心...     

宫内节育器预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果

目的：探讨宫内节育器(intrauterine device,IUD)辅助用于宫腔粘连电切术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)对发生术后再粘连的影响。方法：回顾性分析2020年10月至2021年6月安庆市中医医院收治的82例中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者,根据TCR A术后处理方式不同分为两组,其中IUD组42例,球囊导尿管组40例。术后随访6～12个月,均在术后2个月再次行宫腔镜检查,比较两组美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、宫腔形态恢复情况、宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果：术后2个月,IUD组AFS评分显著低于球囊导尿管组(P<0.05),月经恢复率及宫腔形态恢复率显著高于球囊导尿管组(P<0.05),再粘连发生率与球囊导尿管组相比无显著差异(P>0.05)。术后随访6～12个月,两组临床妊娠率、生化妊娠率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与球囊导尿管相比,TCRA术后置入IUD...     

达托霉素治疗复杂皮肤软组织感染的药物经济学评价

目的 评价达托霉素治疗复杂性皮肤软组织感染（cSSTIs）的临床效果、安全性及经济性。方法 计算机检索中文和英文数据库,收集相关随机对照试验（RCT）,进行临床治愈率和不良反应的meta分析及药物经济学分析。结果 共纳入6篇RCT,共计820例患者。Meta分析结果显示,达托霉素与万古霉素的临床治愈率差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI（0.94,1.08）,P=0.88],达托霉素与替考拉宁的临床治愈率差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI（0.90,1.15）,P=0.77]。达托霉素与万古霉素、替考拉宁的不良反应发生率相似。最小成本法分析结果显示,达托霉素治疗组的成本为9 218.25元,万古霉素治疗组的成本为4 138.60元,替考拉宁组为4 429.34元,敏感性分析表明结果稳定。结论 与万古霉素和替考拉宁相比,达托霉素治疗cSSTIs并不具有经济性。但随着医疗保险政策的变化,达托霉素的经济学特征可能会改变,还有待进一步研究。     

HPLC同时测定化妆品中22种香豆素类化合物及质谱确证

目的 建立同时测定化妆品中22种香豆素类化合物的HPLC及液相色谱-串联质谱验证方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-Phenyl色谱柱(150mm×4.6mm,3.5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱,流速为1.0mL·min^-1,柱温为35℃,检测波长分别为227,310nm。以HPLC结果进行定性筛查,并采用标准曲线法定量,以液相色谱-串联质谱法的结果进行确证。结果 22种香豆素类化合物的线性范围为0.1~10mg·L^-1,相关系数均>0.9993,方法检出浓度为0.1~1.5mg·kg^-1,在低、中、高3种加标水平下,平均回收率为91.4%~114.8%,RSD为0.1%~4.8%。结论 该方法操作简便、准确,适用于膏乳、水剂、粉类及精油类化妆品中22种香豆素类化合物的检测。     

艾地苯醌改善血管性痴呆大鼠认知功能及其对海马区生长相关蛋白-43和突触素P38表达的影响

目的:探讨艾地苯醌对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能的作用,并初步探讨其机制。方法:SD大鼠60只随机均分为3组:假手术组、模型组和艾地苯醌组,各20只。采用改良双血管阻断(2-VO)法建立大鼠VD模型,艾地苯醌组大鼠腹腔注射艾地苯醌,10 mg/kg,1次/d,连续给药30 d;模型组及假手术组腹腔注射等量生理盐水。采用水迷宫评价各组大鼠学习、记忆能力;免疫组化测定海马生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触素P38表达;透射电镜观察突触超微结构的改变。结果:模型组逃避潜伏期长于假手术组和艾地苯醌组(P<0.05),穿越原平台次数少于假手术组和艾地苯醌组(P<0.05);艾地苯醌组逃避潜伏期和穿越原平台次数与假手术组差异无统计学意义(P>0.05)。模型组GAP-43和触素P38蛋白的表达水平均低于其他2组(P<0.05);艾地苯醌组GAP-43和触素P38蛋白的表达水平均高于其他2组(P<0.05)。电镜下可见模型组大鼠海马区突触结构受损,艾地苯醌组大鼠海马组织区突触数量丰富,结构基本完整。结论:艾地苯醌可改善VD大鼠的学习和记忆功能,其机制可能与增强突触相关蛋白GAP-43和突触素P38的表达有关。