如皋市极端长寿老人主观幸福感(SWB)与健康、家庭、经济因素的关联研究

 目的  探索极端长寿老人的主观幸福感与健康、家庭、经济因素的关系。方法  本研究是基于如皋长寿跟踪调查463例极端长寿老人(≥95岁)的横断面调查。主观幸福感(subjective well-being,SWB)通过生活满意度(life satisfaction,LS)、 积极情感(positive affect,PA)、 消极情感(negative affect,NA)和情感平衡(affect balance,AB) 4个组分进行测量。相关因素包括:健康状况(自报健康、功能活动),家庭和谐,经济因素(家庭年均支出、人均住房面积)。数据分析采用相关分析和层级回归分析方法。结果  相关分析结果显示,与极端长寿老人SWB四组分相关的因素由强到弱依次为:功能活动(r=0.350,0.267,-0.192和0.303)、自报健康(r=0.340,0.257,-0.205和0.305)和家庭和谐(r=0.276,0.205,-0.089和0.192);然而经济因素中仅住房面积与LS微弱相关(r=0.104)。层级回归结果显示,健康状况加入模型后(模型1),SWB 4个组分LS、PA、NA和AB的可决系数R2 均发生了显著的增加(ΔR2=0.163,0.094,0.060和0.133,P<0.05),家庭和谐加入模型后(模型2),SWB 4个组分除了NA的可决系数R2不显著增加外,其余均显著增加(ΔR2=0.039,0.022和0.015,P<0.05),且经济因素加入模型后(模型3),可决系数无显著变化。影响因素按照影响程度大小排序分别为:功能活动(β=0.229,0.184,-0.146和0.218)、自报健康(β=0.211,0.159,-0.140和0.198)和家庭和谐(β=0.209,0.150,-0.041和0.125),经济因素无显著影响。结论  如皋市极端长寿老人的SWB与健康状况和家庭和谐相关,而不受经济因素的显著影响。因此,提高长寿老人的主观幸福感应以提高其功能活动和促进健康为重点,辅以关注其家庭和谐,而不是过于关注经济因素。     

老年人睡眠质量及睡眠时长与动态心电图校正的QT间期的关联分析

背景　睡眠对于维持人体健康至关重要,睡眠质量和睡眠时长与多种疾病发生相关。既往职业人群研究表明,睡眠剥夺与QT间期延长相关。但关于一般人群中睡眠质量、睡眠时长与校正的QT间期（QTc）关联的研究较少。目的　探讨中国老年人群睡眠质量及睡眠时长与QTc的关联。方法　选取2017年11-12月如皋市长寿和衰老队列（RuLAS）的睡眠和心电图数据,并根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分将老年人分为睡眠正常组（n=776）、睡眠质量轻度下降组（n=214例）、睡眠质量下降组（n=152例）;通过静息心电图（ECG）仪的解读程序收集ECG参数〔QTc、心率（HR）、P波、QRS间期、PR间期、V5导联的R波（RV5）、V1导联的S波（SV1）〕。采用多重线性回归分析探讨PSQI评分与QTc的影响因素。结果　老年人PSQI评分为（4.6±2.6）分,夜间睡眠时长为（9.2±1.8）h。3组间性别、受教育程度、饮酒情况、糖尿病患病情况、认知功能评分、体力活动评分、QTc、RV5比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。校正多种混杂因素后,多重线性回归分析显示,PSQI评分〔β=1.63,95%CI（0.23,3.04）,P=0.023〕,≤6 h〔β=21.22,95%CI（6.28,36.16）,P=0.005〕的睡眠时长、>10 h〔β=8.81,95%CI（0.24,17.39）,P=0.044〕的睡眠时长是QTc的影响因素。结论　中国老年人群睡眠质量差、睡眠时长过长或过短与QTc相关,提示睡眠质量及时长可能是QTc的影响因素之一,改善睡眠可能预防QTc延长,从而预防心源性死亡。     

老年人群睡眠时间异常与轻度肾功能降低的关联研究

目的探讨老年社区人群中睡眠时间和肾功能降低的关系。方法使用如皋衰老队列1 637例70~84岁基线调查数据。肾功能用以肌酐为基础的肾小球滤过率（eGFR）评估。轻度肾功能降低定义为60 mL/（min·1.73 m2)≤eGFR<90 mL/（min·1.73 m2)。短睡眠时间和长睡眠时间分别定义为睡眠≤6 h/夜和≥9 h/夜。采用Logistic回归分析睡眠时间和eGFR降低间的关联。结果老年男性有57.0%、老年女性有51.9%个体轻度肾功能降低。老年男性平均睡眠（6.80±1.87） h,女性（6.12±1.98） h。老年男性eGFR降低组较eGFR正常组睡眠时间更短[（6.70±1.93） vs （6.92±1.78） h/夜,P=0.027]。老年男性睡眠时间延长与eGFR降低不相关,而睡眠时间不足（≤6 h/夜）与eGFR降低的风险增加相关（OR=1.47,95%CI： 1.06~2.04,P=0.021）。多因素校正后显著性依然存在。老年女性睡眠不足与延长均与eGFR降低不相关。结论睡眠时间不足与老年男性轻度肾功能降低风险增加相关。保持充足的睡眠对维持老年男性正常肾功能较重要。     

上皮细胞钠离子通道G（-173）A多态性与新疆哈族原发性高血压关联性分析

目的探讨上皮细胞钠离子通道（ENaC）γ亚单位启动子区G（-173）A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压（EH）之间的关系。方法采用Taqman探针技术,对新疆哈萨克族466例原发性高血压患者和259例血压正常者进行SCNN1G基因G（-173）A位点的多态性检测,研究高血压组和对照组间基因型和等位基因的频率分布,并采用多元Logistic回归法分析该基因多态性和其他危险因素对高血压表型的作用。结果GG、GA和AA基因型在EH组中的频率分别为52.8%、41.8%和5.4%,在对照组中为52.5%、41.3%和6.2%;G、A等位基因频率在EH组中分别为73.7%、26.3%,在对照组中分别为73.2%、26.8%;基因型和等位基因频率分布在两组间均没有统计学意义（P＆gt;0.05）;通过多元Logistic回归法分析校正年龄、性别、肥胖指数、胆固醇、甘油三酯、血糖混杂因素之后,SCNN1G基因G（-173）A位点的多态性未进入方程。结论在新疆哈萨克族群体中存在G（-173）A位点变异,但该变异可能与新疆哈萨克族原发性高血压不相关。