前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

目的:探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法:随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果:106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例(15例患者无法自解小便未行尿流率检查),Qmax在3～10 mL/s为71例,Qmax在10～15 mL/s为16例,Qmax15 mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况,对于合理选择治疗方法,提高疗效意义重大,值得在临床上大力推广及应用。     

单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾切除术疗效比较

目的：探讨对比使用单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜用于肾切除术的临床效果,评价手术的实用性以及安全性。方法76例出现了一侧无功能肾需要进行肾切除手术的患者,按照患者就诊的先后,在遵从患者知情同意的前提下将患者分为治疗组和对照组各38例,对治疗组的患者使用单孔后腹腔镜肾切除术,而对照组的患者使用标准后腹腔镜肾切除术,对比两组患者的手术成功率,术中出血量以及术后康复、术后并发症发生的比率等多种情况。结果两组患者当中分别有3例和4例患者中转开放手术;两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、肠道恢复时间以及住院的时间等各个方面对比均无显著的差异性（P＞0．05）;治疗组术后疼痛评分明显优于对照组（ P＜0．05）;患者的满意度以及术后伤口美观度对比,治疗组的患者要高于对照组。结论单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全有效的手术治疗方案,术后疼痛轻,切口美观,满意度高。     

血清乙型肝炎病毒标记阳性对肾移植存活率的影响

0　引言　血清乙型肝炎病毒标记阳性患者是否适宜作肾移植 ,目前尚存争议 .为此我们对 1988/ 1996在我院手术的 12例 HBV标记阳性肾移植患者进行了长期随访 ,报告如下 .1　临床资料　肾移植 12 (男 8,女 4)例 ,年龄 18～ 5 0 (平均36 )岁 .原发病 :肾小球肾炎 10例 ,高血压肾病 1例 ,多囊肾 1例 .术前无黄疸史 ,肝功能正常 ,12例 HBV标记均为阳性 ,其中表面抗原 (HBs Ag)、e抗原 (HBe Ag)及核心抗体 (抗 - HBc)阳性 4例 ,Hbs Ag,e抗体 (抗 - HBe)及抗 - HBc阳性 2例 ,HB-s Ag阳性 6例 .术后常规使用二联疗法 (环孢素 A+激素 ) .2…     

阑尾炎术后近期再手术11例临床分析

尽管阑尾炎术后近期再手术的发生率很低,且经再手术也能使大部分患者得以治愈,然而术后不久再行手术毕竟是医患双方都不愿接受的现实。自1985～2000年我们共收治阑尾炎术后腹痛患者11例,均经再手术治愈,现就其再手术原因进行回顾性分析。 一、临床资料 本组患者11例,均为于阑尾炎术后出现腹痛患者,男7例,女4例;年龄17～62岁(平均37岁);再手术方式有;腹腔脓肿切开引流术,腹腔积血清除术,阑尾残端荷包缝线剪除术,右半结肠切除术,盲肠壁单纯修补术,阑尾切除加小肠部     

结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治情况,以提高临床诊治水平.方法：回顾性分析我院46例结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床病例资料.结果：本组资料无死亡病例.行Ⅰ期结肠切除吻合术35例,Ⅱ期吻合术5例,近端肠腔造瘘6例.术后并发症出现7例.感染患者经应用抗生素,换药等措施处理后治愈.结论：结肠癌并发急性肠梗阻应明确诊断,充分的术前准备,术中选择合理的手术方式,进行个体化治疗,术后应加强营养,注意抗感染等支持疗法,同时对于术后出现的并发症应及时处理.能够有效的提高结肠癌合并肠梗阻患者的诊疗水平.     

3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列对原发性面肌痉挛微血管减压术术前评估的价值

目的 ：探讨3D-TOF MRA联合三维双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA)序列对原发性面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)术前评估的价值。方法：回顾性分析49例行面神经MVD的面肌痉挛患者的临床资料,术前3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列图像重建分析面神经与邻近血管关系,比较患侧与健侧的差异,并与MVD结果对比。结果：49例中,41例(83.67%)患侧术前3D-TOF MRA及3D-FIESTA序列重建图像显示神经血管关系密切,明显高于健侧[2例(4.08%)],差异有统计学意义(χ²=59.84,P=0.000)。MVD术中发现43例神经血管关系密切,其中小脑前下动脉20例(46.51%),小脑后下动脉13例(30.23%),椎基底动脉8例(18.60%),小动脉及静脉2例(4.65%)。以面神经MVD术中所见为金标准,3D-TOF MRA序列联合3D-FIESTA序列诊断HFS的敏感度为90.70%,特异度为66.67%,阳性预测值为95.12%,阴性预测值为50.00%。结论：3D-TOF MRA联合3D-FIESTA序列图像重...     

从药同量异的方中看组方

凡治疗某一个疾病，首先是辨证论治，其次是处方遣药。而方中君臣佐使的配伍，不但要布局严谨，其药量轻重是否恰中病情，也是关系到疗效高低极为重要得一环。多年来，在学习和应用部分方剂药量方面，取得点滴体会，聊作抛砖引玉之举，陈述如下。     

血透治疗流行性出血热并发急性肾衰

笔者医院自1983年5月－1998年12月采用血透共治疗（EHF）并发急性肾衰患者63例，取得较好疗效，报道如下。     

血液透析患者感染乙、丙肝炎状况分析

目的：了解维持血液透析患者乙、丙肝炎感染及引发肝功受损状况。方法：对318例维持性血液透析患者用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测丙型肝炎抗体、乙型肝炎标志物、血清AST、ALT酶活性、总蛋白、蛋白电泳含量。结果：透析患者单纯乙型肝炎感染率22.94％，单纯丙型肝炎感染率20.44％，乙、丙肝病毒重叠感染阳性检出率为9.74％。结论：乙、丙肝炎是血液透析的主要并发症之一，控制传染源、减少输血、避免交叉感染是减少病毒性肝炎发生率的关键，密切监测肝功及相关指标，亦为必要。     

动静脉内瘘3天内开始使用的临床观察

报道428例动静脉内瘘中的332例在术后3d内即开始使用的情况,结果显示1年通畅率为94.02％,3年通畅率为84.96％。结果表明,大部分动静脉内瘘可以提前使用。