23296例女性宫颈高危型HPV感染情况分析

目的研究民航总医院就诊女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及分型特点。为北京地区预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法选择2016年10月至2019年4月于民航总医院妇产科就诊并行高危型HPV检测的女性23296例,对其结果进行回顾性分析,分析高危型HPV感染情况,比较不同年龄组、不同亚型HPV感染情况。结果高危型HPV感染率为17.21%。其中单一HPV感染率13.00%,多重HPV感染率4.21%。HPV亚型感染率的前四位依次为HPV52型(感染率3.68%)、HPV16(感染率3.07%)、HPV58(感染率为3.04%)、HPV51(感染率1.89%)。HPV的感染率呈现反抛物线分布,在<20岁的女性中HPV的感染率最高,后逐渐下降,到30~45岁的感染率到达最低点,后逐渐升高,到>60岁到达第二高峰。结论1.本研究HPV感染率总体处于中等感染水平。2.<20岁人群是HPV感染的高危人群,建议在性生活前注射HPV疫苗,可以最有效的阻断HPV感染。3.应重视45岁后患者的HPV感染,尤其是持续性HPV感染,应积极行阴道镜检查,早期发现子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌变。     

IVF-ET及ICSI促超排卵长方案中短效达必佳的用法探讨

在ＩＶＦ ＥＴ及ＩＣＳＩ周期中 ,控制性促超排卵 (ＣＯＨ)是决定成功至关重要的一步。目前 ,长方案是世界上应用最广泛的促超排卵方案 ,尽管其还存在一些缺点。我们通过比较长方案中短效达必佳两种不同用法的效果 ,试图发现一种更合理的用药方案 ,报告如下。资料与方法1.临床资料 :选取短效达必佳 (Ｄｅｃａｐｅｐｔｙｌ,德国辉凌公司 ,0 .1ｍｇ/支 )促超排卵长方案 84例。年龄 2 5～ 3 9岁 ,平均3 3 .10± 3 .65岁 ;不孕年限 1～ 14年 ,平均 5 .19± 3 .2 8年。2 .促超排卵方案 :将 84例随机分为两组 :①常规方案组(Ａ组 ) :2 3例 ,自月经…     

警报素HMGB1在正常妊娠中期孕妇羊水中的表达分析

目的炎症信号是一个非常复杂的途径,羊水中细胞因子浓度可反映母胎界面的炎症状态,对于妊娠结局至关重要。本文旨在了解正常妊娠孕中期羊水警报素HMGB1(high-mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,为早产相关研究提供依据。方法收集208名妊娠中期孕妇因产前诊断行羊膜腔穿刺采集的羊水,经随访选择最终妊娠结局正常的样本。用ELISA方法检测孕妇羊水中警报素HMGB1的水平,统计学分析孕妇年龄、孕周、胎儿性别对其浓度的影响。结果 125例妊娠结局正常的孕妇羊水中,HMGB1中位数水平为1.14 ng/mL,其浓度不受孕妇年龄、孕周和胎儿性别的调节。结论警报素HMGB1在正常妊娠中期孕妇羊水中会维持一定水平,具有稳定性。     

囊胚解冻移植与卵裂期冻胚解冻后培养囊胚移植的比较研究

目的比较研究冷冻囊胚解冻移植与Day3冻胚解冻行囊胚培养后移植的实验室和临床结局。方法收集我院生殖医学中心2015年1月-2017年5月囊胚解冻移植以及Day3冻胚解冻后行囊胚培养后移植的病例,比较其解冻复苏、移植,并随访其临床结局。结果囊组解冻组与Day3冻胚解冻养囊组两组胚胎平均复苏率比较无统计学差异(P0.05),囊胚解冻组周期移植率(100%)明显高于Day3冻胚解冻养囊组(92.9%),(P0.05)。囊胚解冻组临床妊娠率和出生率与Day3冻胚解冻养囊组相比,均未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论在冻胚移植中,选择在冷冻后养囊或者冷冻前养囊可以获得相似的临床结局。     

5949例中期妊娠羊水细胞染色体核型分析结果

染色体病是出生缺陷的重要原因之一,利用孕中期羊水细胞培养进行细胞遗传学检查是产前诊断胎儿染色体病的主要手段.现将本院羊水细胞染色体核型分析结果总结如下.     

胚胎移植术14～16天后单次血HCG值与多胎,胎儿性别和临床流产之关系

目的探讨在胚胎移植（ET）后第14～16天单次血HCG值与临床妊娠最终结局的关系。方法 329例常规超促排取卵移植后第14～16天检测血HCG值确定生化妊娠,于移植后35天腹部B超确定临床妊娠,追踪随访直至妊娠的最终结局。在329例临床妊娠中,有145例在移植后第14天测血HCG值;102例在移植后第15天测血HCG值;82例移植后第16天测血HCG值。并按照检测血HCG的时间,将随访的妊娠结局分为四组。多胎（包括双胎和三胎）组,单胎女婴组,单胎男婴组,临床流产组（包括早、中、晚期流产）,One-Way ANOVA检验分析移植血HCG水平与多胎,胎儿性别,临床妊娠流产的关系。结果 1.在移植第14-16天,血HCG水平在多胎组、单胎女婴组、单胎男婴组、临床流产组均逐渐降低,多胎组血HCG水平与单胎女婴组、单胎男婴组、临床流产组之间均存在统计学差异。2.在145例移植后第14天,单胎女婴组与单胎男婴组（P=0.037）、临床流产组之间（P=0.001）均存在统计学差异,单胎男婴组与临床流产组间未见明显统计学差异（P=0.202）。3.在移植第15及第16天,单胎女婴组与单胎男婴组未见明显统计学差异（P=0.204及P=0.379）,与临床流产组间有统计学差异（P=0.009及P=0.001）;而单胎男婴组与临床流产组无统计学差异（P=0.154及P=0.083）。结论胚胎移植后第14-16天血HCG值与临床妊娠最终结局有密切相关性。多胎妊娠组,单胎女性组,单胎男婴组,临床流产组的血HCG均值逐渐降低。多胎妊娠显著高于单胎组;临床流产组显著低于单胎女性组。单胎男婴组与临床流产组无统计学差异。     

胚胎植入及其影响因素研究进展

胚胎植入是生殖医学研究领域中的热点问题。胚胎植入是一个非常复杂的过程,需要胚泡和子宫内膜之间的通讯和相互协同作用,被认为是调控雌性生育和发展避孕方法最理想的靶点和最关键的环节,与人类生殖健康关系极其密切。虽然近些年借助辅助生育技术（assisted reproductive technology,A;;RT）生育的人渐渐增多,但成功率仅30%-40%,影响胚胎植入的因素为影响A;;RT成功率的主要因素之一,本文就影响胚胎植入的因素作一综述。     

TCT联合液态基因芯片法HPV检测对宫颈病变的筛查效果评价

目的应用多重PCR扩增和多重分子杂交结合的液态基因芯片法检测25种亚型HPV感染,联合液基细胞学TCT方法对宫颈病变进行筛查,评价其联合筛查效果。方法收集2010年3月～2011年3月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊,TCT检查异常患者313例,同时行液态基因芯片法HPV分型检测,并行宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准。结果细胞学TCT对CIN及宫颈癌筛查的敏感度为(173/233)74.2%,单独HPV检测为84.5(197/233)%,TCT联合HPV分型检测为(211/233)90.6%。TCT诊断为ASCUS的101例患者,病理诊断慢性炎症41例(40.59%)、CINⅠ41例(40.59%)、CINⅡ11例(10.89%)、CINⅢ6例(5.94%)、鳞癌2例(1.98%)。HPV分型检测阳性率为67.33%(68/101)。结论 TCT检查联合基因芯片法HPV检测对宫颈病变具有较好的检出效果,需重视细胞学提示ASCUS患者,应进一步检查及加强随访。     

PCR-荧光探针法检测严重少精子症或无精子症患者Y染色体微缺失的研究

目的:运用基于8位点的PCR-荧光探针法检测人Y染色体AZF区微缺失情况,分析其结果的可靠性并探讨其对严重少精或无精症患者的临床意义。方法:随机抽取150例严重少精或无精子症患者的外周血,分别运用PCR-荧光探针法和多重PCR凝胶电泳法进行检测Y染色体微缺失AZFa、AZFb、AZFc和AZFd区共8个位点,统计其缺失情况,并分析两方法检验结果的一致性。结果:Y染色体微缺失总发生率为6.00%,非梗阻性无精子症组为9.26%;严重少精子症组为4.17%;PCR-荧光探针法和PCR-电泳法检测结果完全一致。结论:Y染色体AZF区与精子生成关系密切,严重少精子症或非梗阻性无精子症男性行辅助生殖技术前应筛查其微缺失情况;PCR-荧光探针法检测人Y染色体AZF区微缺失稳定快捷,结果可靠。     

IVF-ET周期中第一极体形态与未受精卵母细胞非整倍体相关性研究

目的探讨第一极体形态学与卵细胞染色体非整倍体异常的相关性及卵细胞非整倍体产生的机制。方法应用荧光原位杂交技术（FISH）检测IVF-ET周期中未受精卵母细胞染色体非整倍体,观察第一极体形态与未受精卵母细胞非整倍体发生率的相关性。结果随极体形态级别增高,非整倍体的发生率增高。一级极体组卵细胞非整倍体的发生率和四级极体组相比,差异有统计学意义。结论第一极体的形态学和卵细胞的染色体非整倍体异常之间存在相关性。由具有4级形态第一极体的卵细胞发育而来的胚胎不适用于移植。