爽口含片的药效和局部毒性研究

目的 探讨爽口含片的透膜吸收、抑菌作用和对口腔黏膜的毒性.方法 在双室透皮扩散装置上进行体外透皮吸收试验和贮库效应;纸片法测定大肠埃希菌(ATCC44155)、金黄色葡萄球菌(ATCC26001)、铜绿假单胞菌(ATCC10104)、乙型溶血性链球菌(ATCC32172)和克雷伯杆菌(ATCC46114)抑菌圈直径;将药液滴入口腔,观察给药后24 h大鼠全身状况及局部黏膜变化,处死大鼠,取出口腔黏膜进行肉眼检视,并进行病理组织切片观察.结果 薄荷醇对替硝唑(tinidazole)和环丙沙星(ciprofloxacin)的透膜吸收均有明显的影响,可使贮库效应显著增强;含薄荷醇的药液能显著增加抗菌作用,尤其对铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌和乙型溶血性链球菌作用比不含薄荷醇的药液组作用显著(P＜0.01或P＜0.05);未见全身状况和口腔组织黏膜异常变化.结论 爽口含片对口腔多种致病菌有明显的抑制作用,对口腔黏膜无明显的刺激性和毒性,方中的薄荷醇对替硝唑和环丙沙星的贮库效应有明显的增强作用.     

北京花乡医院外来务工人员子女贫血调查

缺铁性贫血是幼儿的常见病,在城乡结合处外来务工人员子女缺铁性贫血患病率较高.本文对107例儿科贫血患者进行分析,结果表明与正常组相比,贫血与未能及时添加辅食、营养不良及反复呼吸道感染有密切关系,并提出务工人员子女缺铁性贫血的防治措施.     

全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用

[目的]探讨全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用效果。[方法]选择参加某医院肝病中心临床研究、入组前经肝组织活检证实有肝纤维化的病人198例,按入组先后顺序随机分为全方位随访管理组(观察组,n=98)和一般随访管理组(对照组,n=100),进行1年的随访管理,比较两组病人按时到访率、二次肝穿刺率及服用研究药物依从性的差异。[结果]观察组二次肝穿刺率(77.55%)高于对照组(36.00%);观察组1年服药依从性(84.04%)优于对照组(70.53%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全方位随访管理能有效提高病人二次肝穿刺率及服药依从性。     

成人噬血细胞综合征23例临床特征分析

目的：分析成人噬血细胞综合征（HPS）的临床特征,对比 HLH-2004诊断标准,以提高对本病的认识,早期诊断,减少误诊,提高存活率。方法回顾分析近5年收治的23例因肝功能异常入院最终确诊为噬血细胞综合征患者的病因、临床症状、体征、实验室检查结果及转归。结果23例患者原发病分析显示,恶性淋巴瘤9例,感染8例,风湿性疾病5例,其他原因1例。主要临床表现以持续发热（95．7％）、脾脏肿大（100．0％）及肝脏肿大（82．6％）为突出表现,其他表现为淋巴结肿大（73．9％）、黄疸（73．9％）、呼吸系统症状（52．2％）、多浆膜腔积液（56．5％）、中枢神经系统症状（47．8％）、皮疹（34．8％）、出血（21．7％）及肾功能损害（30．4％）。实验室检查以肝功能损害最为突出,主要是 LDH、AST 升高（100．0％）,血细胞减少（两种血细胞下降占30．4％、全血血细胞下降占69．6％）,纤维蛋白原（Fg）下降（82．6％）,PT 延长（47．8％）。死亡组患者的LDH 和AST水平明显高于存活组（t＝4．509、3．339,P＝0．003）,而死亡组患者的血小板计数和Fg水平明显低于存活组（t＝7．892、3．561,P＝0．002）。首次骨髓检查有噬血细胞现象14例,第2次或多次骨髓检查有噬血细胞现象9例。23例经治 HPS患者12周总体生存率为43．5％。结论 HPS可由多种病因引起,临床表现多样,病死率高。LDH 和AST升高,PLT和Fg降低是疾病的不良预后因素。骨髓的多次检查有助于及时诊断。     

轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍患者屏气指数的研究

目的评价轻度认知障碍（McI）患者与非痴呆型血管性认知功能障碍（VICND）患者的屏气指数（BHI）与认知功能的关系。方法 150例受试者分为正常对照组、MCI组及VICND组,应用经颅多普勒（TCD）屏气试验计算BHI,并应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评分,分析BHI与认知功能的关系。结果MCI组和VCIND组高血压、高血糖、高血脂的患病率均显著高于对照组（P〈0．05）,MCI组与VCIND组间比较无显著差异。MCI组和VCIND组BHI,分别为（0．90±0．16）％／s、（0．87±0．19）％／s,均明显低于对照组的（1．37±0．22）％／s。MoCA评分与BHI呈正相关（r=0．803,P〈0．01）结论高血压、糖尿病及高血脂可能与MCI患者及VCIND患者的认知功能下降有关,BHI与认知功能具有一定的相关性。     

中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析,纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47?85岁)中老年AITL患者33例,中位年龄64岁,男性54.5％(18例).收集临床表现、病理、影像及生存资料,分析不同治疗方案的客观有效率(OR...     

合理应用抗痛风药物

痛风是一种与遗传、代谢和生活方式有关的疾病，以壮年、老年男子居多，痛风的发病和人体中尿酸浓度密切相关。由于体内代谢酶的缺乏，合成和代谢发生紊乱，嘌呤合成过多，过量的嘌呤代谢产物一尿酸的合成增加及排泄减少，结果引起的高尿酸血症。尿酸在关节腔、结缔组织和肾脏等处结晶、沉积，引起组织的异物炎症反应，临床上表现为关节痛、肾结石和血尿等等。常用的抗痛风药物品种较少，临床上一定要注意这些药物的合理应用：     

异丙酚、氯胺酮对腭裂患儿全麻手术中心率变异性的影响

目的:研究异丙酚与氯胺酮麻醉对小儿自主神经功能的影响。方法:35例ASAⅠ~Ⅱ级腭裂手术患儿,随机分为2组:插管后Ⅰ组(氯胺酮组,n=17)静注氯胺酮(1~2mg/kg),Ⅱ组(异丙酚组,n=18)异丙酚4~8mg/(kg·h)微量泵输注。监测麻醉前(T0)、插管后5min(T1)、切皮(T2)、手术开始后1h(T3)、术毕(T4)及拔管后(T5)低频(LF)、高频(HF)、低频高频比(LF/HF)和总功率(LF HF)及MAP、HR、SpO2各值。结果:T1~T4各时点LF、HF、LF/HF及LF HF显著降低(P<0.05)。拔管后HRV各值基本恢复至术前水平(P>0.05)。2组比较,T2~T5各时点Ⅱ组HRV各值明显低于I组(P<0.05)。T2~T5HR、MAPⅡ组明显低于I组(P<0.05)。T5时点SpO22组明显低于T0~T4(P<0.05)。Ⅰ组拔管时间、清醒时间明显较Ⅱ组长(P<0.05),且躁动哭闹及术后恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:异丙酚在麻醉中降低血压、心率和抑制自主神经功能的作用强于氯胺酮,术后拔管时间、苏醒时间、恶心呕吐及躁动哭闹的发生明显优于氯胺酮。     

血清胰淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的价值

目的:了解血清胰淀粉酶在急性胰腺炎及其相关疾病中的变化规律,确定血清胰淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的作用.方法:经临床与影像学诊断的急性胰腺炎组60例;非急性胰腺炎组45例,包括急性胆囊炎30例,急性腮腺炎2例,胰腺癌5例,急性肠梗阻3例,慢性胰腺炎5例.分别于发病第2天行血清胰淀粉酶和血清总淀粉酶测定.结果:血清总淀粉酶和血清胰淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感性可达100%,但特异性较差.血清总淀粉酶对急性胰腺炎诊断的特异性为64.5%,血清胰淀粉酶的特异性为80%,胰淀粉酶/总淀粉酶比值＞64%的特异性为100%.结论:不能单纯依据血清总淀粉酶或胰淀粉酶的测定值来确定急性胰腺炎的诊断,胰淀粉酶/总淀粉酶比值＞64%是诊断急性胰腺炎的敏感而可靠的生化指标.     

针药结合治疗面部痤疮40例

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患.我们用中药配合针刺治疗面部痤疮取得良好疗效,且与单一中药法或单一针灸法比较存在显著差异,现报道如下.