EC9706细胞和人食管鳞状细胞癌组织中MAL基因启动子区的甲基化状态

目的:探讨人食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)MAL基因启动子区的甲基化状态。方法:利用亚硫酸氢盐测序法检测人食管鳞癌细胞系EC9706中MAL基因启动子区CpG位点甲基化的发生情况。根据测序结果选用甲基化敏感性限制性内切酶酶切结合PCR技术进一步检测26例食管鳞癌组织及配对癌旁正常组织MAL基因启动子区的甲基化情况。结果:EC9706细胞中MAL基因启动子区检测出42个胞嘧啶位点的甲基化,占所有CpG位点的73.7%(42/57)。食管鳞癌组织中MAL基因的甲基化率为53.8%(14/26),远远高于配对癌旁正常组织的7.7%(2/26)(χ2=10.924,P<0.001)。不同临床病理特征食管鳞癌组织中MAL基因启动子区甲基化率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MAL基因启动子区的甲基化可能是食管鳞癌发生的机制之一。     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉淤血综合征中的诊断价值

<正>盆腔静脉淤血综合征又称盆腔静脉曲张症,是一种妇科常见的疾病,以往多依靠盆腔造影及腹腔镜检查确诊。本文探讨该病经阴道二维彩色多普勒超声检查的表现及诊断价值。1资料与方法1.1一般资料:本组42例均为经产妇,年龄25～50岁,平均岁。临床表现为下腹胀痛、腰骶部疼痛、月经失调、白     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗的特点

目的总结食管平滑肌瘤的临床诊断和外科手术治疗特点.方法对26例诊断为食管平滑肌瘤患者的临床症状、术前影像学、纤维食管镜检查资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果本组无手术死亡及食管瘘,术后并发肺部感染2例(7.7)%,其余病例顺利恢复.结论术前综合应用CT、食管腔内超声等检查手段可提高诊断食管平滑肌瘤的准确率.黏膜外平滑肌瘤摘除术仍是最常用的术式.食管部分切除术只适用于肿瘤巨大或合并食管恶性病变病例.     

双相正压通气在开胸手术后急性发作重症哮喘患者中的疗效

目的探讨双相正压通气在开胸手术后突发哮喘危重状态时的疗效.方法8例术前无哮喘病史的重症哮喘患者,积极内科治疗无效后,经气管插管行双相正压通气,观察并分析治疗前2 h,治疗后4 h的血气结果和气道压变化.结果患者实施双相正压通气后4 h,PaO2(P＜0.01)、PaCO2(P＜0.05)、pH(P＜0.05)以及SaO2%(P＜0.05)和PaO2/FiO2(P＜0.05)较治疗前明显改善;患者气道压降低(P＜0.01),气道痉挛明显缓解.结论双相正压通气用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的.     

胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗

目的总结升主动脉瘤和急性主动脉夹层外科治疗经验.方法2001年2月至2005年10月31例胸主动脉瘤和急性主动脉夹层患者接受了外科手术.男性26例,女性5例;年龄14～72岁,平均年龄41.3岁.主动脉根部瘤和升主动脉瘤20例,Stanford A型急性主动脉夹层8例.施行经典Bentall手术21例,其中合并室缺修补1例,二尖瓣成型2例,二尖瓣置换2例;施行改良Bentall手术4例.施行Wheat手术3例.Stanford B型急性主动脉夹层3例均施行破口段降主动脉切除人工血管置换.结果无住院期死亡,所有患者均痊愈出院,住院13～46 d,平均16.4 d.随访1～63个月[平均(21±18.5)个月].术后2年猝死1例,死因不明.1例于术后半年发现主动脉肺动脉瘘1例.1例Stanford B型急性夹层患者术后半年复查发现人造血管远端吻合口内膜出现破口,经腔内覆膜支架隔绝术治愈.结论胸主动脉瘤和急性主动脉夹层的外科治疗能够安全进行.快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术是手术成功的关键.     

利用定量组织速度成像技术评价正常人心功能的初步研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI) 以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),定量测量正常人心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的变化,建立正常值区间,为异常心功能程度评价提供参照,以指导临床.方法对20例正常成年人的心脏运动情况进行测量及分析比较.结果正常国人心脏舒张、收缩交替有规律,心房、心室运动协调,搏动有力,心室壁及室间隔收缩、舒张均匀,无反常运动,从心尖至心底,心肌收缩速度呈梯度改变,心室基底段运动速度最快,中间段其次,心尖段最慢.结论 (1) DTI/QTVI技术操作简单,表现细节能力优异,适合于观测心脏运动;(2)同时从左右心舒张、收缩功能来评价心功能更为全面、准确.     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

急诊心脏瓣膜置换术41例的临床分析

目的总结重症瓣膜患者行急诊外科治疗的经验。方法1998年7月~2007年7月,对41例重症瓣膜患者急诊行心脏瓣膜置换术,其中感染性心内膜炎24例,二尖瓣重度狭窄7例,主动脉瓣重度狭窄2例,二尖瓣腱索断裂5例,主动脉瓣重度关闭不全合并瓦氏窦瘤破裂2例,介入术后主动脉瓣关闭不全1例。结果全组无手术死亡,术后2例再发机械瓣膜感染,4例并发肾功能衰竭,2例并发低心排,3例脑梗死症状加重,最终均死亡,其余顺利康复,死亡率为26.8%。结论符合手术指征的危重瓣膜患者应该急诊行瓣膜置换术,术后应注意肺脏和肾脏的保护,并且合理使用抗生素。     

1 924例食管癌和贲门癌的外科治疗经验

目的总结1 924例食管癌和贲门癌的外科治疗经验。方法分析1990~2006年1 924例食管癌和贲门癌外科手术患者的临床资料。将患者按时间段分为两组进行比较,1990年1月~1998年12月的624例患者为甲组,1999年1月~2006年12月的1 300例患者为乙组。结果全组患者总的肿瘤切除率为92.67%,食管癌和贲门癌的切除率分别为93.75%和89.02%,其中甲、乙两组患者的切除率分别为90.54%和93.69%;总的围术期死亡率为1.46%,甲、乙两组分别为2.56%和0.85%;总的胸内吻合口瘘和胸胃瘘的发生率为2.23%,甲、乙两组分别为3.80%和1.55%;总的5年生存率为23.64%,其中食管癌为26.35%,贲门癌为18.47%。结论食管、贲门癌总的治疗效果没有明显的改善,但手术适应证已明显拓宽,机械吻合的广泛应用显著降低了吻合口瘘的发生。早诊断、早治疗是该病治疗的关键。     

Stanford A型主动脉夹层的外科诊治

目的总结Stanford A型主动脉夹层外科诊治经验。方法2001年1月~2007年2月15例Stanford A型主动脉夹层患者接受了外科手术。男12例,女3例;年龄36~72岁,平均48.7岁。施行经典Bentall手术6例,Bentall加半弓置换手术3例,Bentall加全弓置换手术1例,Bentall加全弓置换加象鼻手术1例。施行Wheat手术4例。结果手术死亡2例,死亡率13.33%。其余患者均痊愈出院,治痊好转率86.67%。结论Stanford A型主动脉夹层的外科治疗能够在以快速准确的诊断、个体化的外科策略和手术方法、精确的手术技术为保证的条件下安全进行。