试论医学检验卫生检验方向创新性人才培养的实践

医学检验卫生检验方向作为医学领域中的一门新兴学科,其发展有力地促进了我国公共卫生事业与国际化相接轨。本文结合我院实践教学经验,从教学内容、课程体系、实验教学、实践能力等方面探讨如何培养学生的创新能力,促进学科的发展。     

虚拟仿真技术在医学教学中的应用初探

虚拟仿真技术已成为教育技术领域研究的一个热点。文章主要介绍了虚拟仿真三维互动平台的组成及工作原理以及在医学教育领域的应用和意义。     

整合素β3和细胞间隙连接蛋白43与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨子宫内膜整合素β3、细胞间隙连接蛋白43表达水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系,进而分析其与子宫内膜容受性的相关性。方法:前瞻性收集了IVF/ICSI-ET病例36例,其中11例临床妊娠者作为妊娠组,25例未妊娠者作为非妊娠组。于黄体中期取内膜,应用单克隆抗体免疫组化方法检测子宫内膜整合素β3和Cx43表达情况。结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜腔上皮整合素β3表达的HSCORE平均分数分别为0.55(0.00~1.60)和0.07(0.00~1.10),差异有显著性(P=0.02);而子宫内膜腺上皮整合素β3表达比较,两组之间差异无显著性;子宫内膜间质细胞和上皮细胞中Cx43表达在两组均未发现统计学差异。结论:子宫内膜腔上皮整合素β3表达水平可能与体外受精-胚胎移植妊娠结局有相关性。     

体外受精-胚胎移植后3胎妊娠有无行减胎术的妊娠结局

目的:比较体外受精-胚胎移植后3胎妊娠行减胎术患者与未行减胎术患者的妊娠结局。方法:回顾性分析2002年1月~2005年12月于我院生殖中心行辅助生育技术后获3胎妊娠的20例患者,按有无行减胎术分组,未减胎组5例,减胎(减为双胎妊娠)组15例。15例减胎术根据胚芽大小采用经阴道B超引导下的微创减胎术,包括抽吸胚芽、抽吸加机械破坏和注射氯化钾3种方法。比较两组的流产率、早产率、分娩时平均孕周、新生儿平均出生体重和<2 500 g低出生体重新生儿的比例。结果:两组流产率无差异,减胎组无术后1个月内近期流产病例;未减胎组和减胎组的早产率分别为100%和30.8%,差异显著(P<0.05),相对危险度为3.25;未减胎组和减胎组分娩时的平均孕周、新生儿平均出生体重分别为(31.8±1.5)周和(36.9±1.6)周、(1 720±194)g和(2 584±428)g,差异显著(P=0.000);<2 500 g的低出生体重新生儿比例未减胎组比减胎组明显增加(P=0.000)。结论:对体外受精-胚胎移植后3胎妊娠的患者行减胎术减为双胎可以显著改善妊娠结局,早期妊娠胚胎减灭术安全、有效。     

排铅后再接铅生物指标的观测

目的：探讨排铅工人再接铅后,某些生物监测指标和卟啉代谢指标的动态变化。方法：110名冶炼厂工人排铅治疗后,回生产岗位2周,7周,24周,分别采样进行血铅（PbB),尿铅（PbU),尿道基酮戊酸（δ－ALA）,血氨基酮戊酸脱水酶 （δ－ALAD）,红细胞游离原卟啉（FEP）,血红蛋白（Hb)的监测,同时进行作业场所空气铅烟的监测。结果：低水平接触组以PbB变化较早和灵敏,其次为δ－ALAD,δ－ALA和FEP的增高出现较晚;中等水平接触组以PbB,PbU和δ－ALAD变化出现最早和敏感,其后变化趋势变缓,但δ－ALA,FEP持续增高;高水平接触组各项指标均出现明显的改变,以δ－ALA变化幅度较大,其次为FEP,PbU,PbB,而δ－ALAD的变化与中等水平组相似,Hb仅在24周出现降低。经相关和聚类分析,PbB,PbU,δ-ALAD活性具有相似变化规律,而EP与δ－ALA具有相似的时间序列变化规律。结论：工人排铅后再接铅,在较短时间内出现铅的毒性效应,应加强一级预防,接铅后各项指标呈现两种不同类型的变化态势。     

体外受精-胚胎移植治疗子宫内膜异位症性不孕的临床分析

[目的]探讨子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗的妊娠结局。[方法]收集2004年1月～2006年1月的68例子宫内膜异位症患者,行常规体外受精或卵胞浆单精子注射77个周期,其中无卵巢巧克力囊肿者26个周期(Ⅰ组),有卵巢巧克力囊肿者51个周期(Ⅱ组),Ⅱ组有22周期采用长方案促排卵(Ⅱa)组,另外29周期则采用超长方案(Ⅱb组),收集同期53例输卵管因素行体外受精和胚胎移植的不孕患者(共58周期)作为对照组(Ⅲ组),进行回顾性分析。[结果]Ⅱa组的获卵数、HCG日血清雌二醇水平显著低于对照组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱa组、Ⅱb组的Gn用量、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率与对照组均无显著性差异;Ⅱ组行开腹或腹腔镜手术剥除卵巢异位囊肿,其手术侧卵巢的获卵数显著少于对侧卵巢。[结论]累及卵巢的子宫内膜异位囊肿影响卵巢对促超排卵的反应;体外受精-胚胎移植是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法。     

准分子激光原位角膜磨镶术近视患者的心理健康状况与个性研究

目的 研究行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)近视患者的手术前后心理变化,及其个性对心理健康水平的影响,为近视患者进行术前健康教育和心理干预提供依据,以提高手术质量和患者心理健康水平. 方法 采用自编一般情况调查表、精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)在手术前后对患者进行调查. 结果 患者手术前SCL-90各指标均值高于术后;情绪不稳的患者手术前后SCL-90各指标均值均高于情绪稳定的患者,倾向内向个性的患者在人际敏感、抑郁和恐怖这三个指标方面在手术前[(1.48±0.51)分,(1.36±0.42)分,(1.24±0.33)分]和术后1天[(1.33±0.41)分,(1.22±0.33)分,(1.18±0.33)分]高于倾向外向的患者,高精神质的患者手术前后部分指标高于低精神质的患者. 结论 LASIK手术可对近视患者心理产生一定影响;术前尤其应对情绪不稳定的患者进行心理疏导.     

某矿区人群接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果分析

目的了解重组酵母乙肝疫苗(recombinant yeast-derived hepatitis B Vaccine,YDV)在不同年龄组人群中的免疫学效果和安全性。方法选择兖矿集团某矿区0～62岁的903名乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)三项指标均为阴性者,采用0-1-6的免疫程序接种YDV,分别于全程接种后1、12、24、36个月时检测血清HBsAg和抗-HBs。结果研究对象接种后3d内未发现中重度的局部和全身不良反应。全程免疫后第1、12、24、36个月,抗-HBs阳转率分别为86.71%、71.85%、50.23%、41.25%(χ2=477.27,P<0.01),呈逐年下降趋势(P<0.01);经年龄标准化后,女性抗-HBs阳转率在各阶段均高于男性,但无统计学意义(P>0.05);人群抗-HBs阳转率与年龄有着密切关系,随年龄升高而逐渐降低(P<0.05)。结论YDV具有良好的免疫源性和安全性。     

人工智能在养老机构中的应用研究进展

综述国内外人工智能在养老机构的应用现状，以期为我国的人工智能更好应用于养老机构提供参考，提高养老机构老年人的生活质量。     

浅议医疗机构制剂的委托加工

就今年12月1日正式实施的新修订的<药品管理法>后,我省的医疗机构制剂可否进行委托加工一事进行探讨,并提出个人的初步看法.