2020—2022年某医院住院患者科间会诊现状分析

目的 探讨住院患者科间会诊现状及管理对策。方法 收集某医院2020—2022年住院患者科间会诊数据,分析科间会诊的影响因素。结果 2020—2022年全院住院患者共申请院内普通会诊201 058例,日均183.45例。申请数量最多的科室为急诊科、普外分中心、消化分中心、神经内科、心脏中心,且每年内科系统占比均高于外科系统。应邀院内普通会诊179 876例,日均164.12例。应邀数量最多的科室为心脏中心、消化分中心、内分泌科、普外分中心、内科教研室,且每年内科系统占比均高于外科系统。3年内全院会诊申请应答率和会诊及时率逐年提高,且每年内科系统会诊及时率均高于外科系统。结论 系统分析医疗机构会诊数据,掌握不同学科住院患者科间会诊的实际需求以及对会诊的态度,可为优化会诊服务流程、提升会诊服务效率和质量提供参考依据。     

双能量减影骨窗图像在肋骨骨折诊断中的应用体会

直接数字化X线摄影术（direct digital radiography,DR）的应用有利于提高医疗诊断质量,促进医院现代化管理水平的提高。近年来开发的DR高级临床应用软件双能量减影技术,使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。肋骨骨折在影像学检查中以X线摄影最为普遍,我院常规使用直接数字化X线摄影系统对患者进行检查。本研究应用DR技术与双能量减影（Dual—EnergySubraction）技术,针对171例临床怀疑骨折的患者进行胸部检查并分析总结,旨在探讨双能量减影技术在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。     

免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠结局的指导意义研究

目的 探讨免疫指标对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠结局的指导意义。方法 选取2003年1月-2015年12月到首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的妊娠合并SLE患者20例,均进行规律孕期监测和治疗。选取抗核抗体、血清补体水平及红细胞沉降率为免疫指标,比较不同免疫情况患者的妊娠结局和妊娠期并发症发生率。结果 20例患者中,抗核抗体阳性13例,血清补体水平下降5例,红细胞沉降率加快5例。抗核抗体阳性患者的早产例数高于抗核抗体阴性患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于抗核抗体阴性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而死胎例数与抗核抗体阴性患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血清补体水平下降患者的早产例数高于血清补体水平正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于血清补体水平正常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;而死胎例数与血清补体水平正常患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。红细胞沉降率加快患者的早产例数、死胎例数高于红细胞沉降率正常患者,平均孕周、平均新生儿体质量低于红细胞沉降率正常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同抗核抗体滴度、血清补体水平、红细胞沉降率患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠合并SLE患者的不良妊娠结局发生风险较高,不同免疫情况患者间存在差异,推测抗核抗体阳性、血清补体水平下降、红细胞沉降率加快预示着不良妊娠结局的发生。     

骶前引流治疗直肠癌前切除吻合口瘘的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势.它好发在腹膜返折以下直肠,约占全部直肠癌的3/4[1].由于对直肠癌淋巴引流的重新认识,手术技术不断更新和提高,吻合器的广泛应用,以及直肠癌病人强烈要求保肛,因此保肛手术是低位直肠癌经常采用的手术方法.尽管手术技术的不断提高,但是术后吻合口瘘仍然难以避免,而且吻合口愈低,发生瘘的机会愈多[2].     

高胆红素血症患儿血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平变化及茵栀黄颗粒对其影响

目的:探讨高胆红素血症新生儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及茵栀黄颗粒对其影响。方法:140例足月高胆红素血症新生儿,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)测定结果将患儿分为4个亚组:脑组织正常组(n=32)、轻度脑损伤组(n=38)、中度脑损伤组(n=40)及重度脑损伤组(n=30),另选取50例足月正常新生儿为对照组,应用ELISA法测定两组血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平。根据随机数字表将患儿分为常规治疗组(n=70)及茵栀黄颗粒组(n=70),比例两组患儿治疗前、治疗3 d、治疗7 d后血清胆红素值、Hcy、γ-GT、IGF-1水平变化。结果:高胆红素血症入院时各亚组血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平显著高于对照组(P0.05),中、重度脑损伤组血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平高于脑正常组及轻度脑损伤组(P0.05),两两比较有统计学意义(P0.05)。茵栀黄颗粒组治疗3 d、治疗7 d后血清胆红素值、Hcy、γ-GT、IGF-1水平均低于常规治疗组(P0.05)。结论:血清Hcy、γ-GT、IGF-1水平能有效反映高胆红素血症患儿神经毒性损伤程度,可作为新生儿高胆红素血症早期脑损伤的重要评价指标。茵栀黄颗粒可提高高胆红素血症治疗效果,且能有效保护患儿脑神经功能。     

继发性腹腔妊娠1例报告

1临床资料 患者,女,37岁,G3P0,因停经13周,阴道少量出血伴下腹疼痛15d,于2009年5月16日入院。患者平素月经规则,末次月经：2009年2月8日,停经后无明显早孕反应,偶有阴道少量出血,自以为是月经不调,未到医院检查治疗。入院前半个月出现下腹隐痛,伴阴道少量出血,亦未引起重视。     

苏州和嘉兴地区门诊就诊妇女人工流产现状及影响因素调查

目的　了解苏州和嘉兴地区育龄妇女的人工流产 (人流 )现状及其影响因素 ,为现有的生殖健康服务机构提供生殖健康服务与教育提供依据。　方法　分层抽取江苏省苏州市、浙江省嘉兴市的市、县 (区 )、乡三级不同类别的生殖健康服务机构 1 0 0所。对2 0 0 0年 4～ 9月间就诊的育龄妇女进行自填式问卷调查。　结果　本次共调查了 1 850名育龄妇女 ,自我报告 53 .80 %有人流史 ,人流次数最多的 5次 ,平均 ( 1 .3 6± 0 .65)次 ;2 5.0 0 %有婚前人流史 ,婚前人流次数最多达 5次 ,平均 ( 1 .2 7± 0 .52 )次。性病防治所就诊妇女的人流次数明显高于其他机构就诊的妇女。影响人流次数和婚前人流次数的危险因素分析发现 ,避孕失败、妇女结婚年龄和有阴道炎史是影响人流次数和婚前人流次数的共同因素 ,多性伴、初次性行为年龄小 ,有性病病史、生殖道感染相关知识少等是人流次数的危险因素。　结论　两地区不同类别的生殖健康服务机构就诊妇女中有较高的人流率 ,妇女年龄、避孕失败、生殖道感染史、初次性行为年龄小以及相关知识得分等是影响妇女人流的主要危险因素。     

卓越绩效模式在公立中医院绩效考核中的应用

绩效考核是推动医院高质量健康发展的助推器,如何通过绩效考核,实现城区老牌中医院的振兴发展是管理者需要思考的重要课题.本文阐述了北京中医药大学附属护国寺中医医院作为三甲中医专科医院把卓越绩效管理模式导入医院绩效管理,将卓越绩效模式与平衡记分卡融合运用,构建基于医院发展战略的绩效考核体系,实施系统的绩效管理策略,提升医疗质...     

参加护备战练兵比武对提高文职护士野战救护能力的效果评价

目的调查参加护理备战练兵比武对提高文职护士野战救护能力的影响。方法2019年3月、5月采用自行设计问卷对参加比武的联勤保障部队32名文职护士在比武前后进行能力的调查。结果除野战生存能力外,卫勤组织能力由3.41±0.49提高到4.15±0.36、战伤救治能力由3.42±0.49提高到4.28±0.45、装备使用能力由3.43±0.51提高到4.18±0.39,P<0.01,差异具有统计学意义。且比武前后文职护士在体力能力、脑力能力、心理要求、理论及实践技能进行自我评分,得分均提高,差异具有统计学意义。结论文职护士能很好的适应现代卫勤使命的要求,成为备战打仗的中坚力量。     

复春散Ⅱ号与曲安奈德联合应用治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一种过多胶原沉积导致的纤维增生性疾病,它常在易感人群中发生,为一种超过损伤边界的皮肤瘢痕,常可以在轻微损伤后诱发瘢痕疙瘩的出现和生长。至今,瘢痕疙瘩的治疗仍很复杂和困难,没有一种方法有特效,多种