细胞凋亡：良性前列腺增生发病机制的新探索

良性前列腺增生（ＢＰＨ）的发病机理迄今尚未完全阐明，细胞凋亡在其中的作用已受到人们的重视。青春期后男性前列腺已发育至正常大小，在正常雄激素水平下，前列腺组织中细胞增殖与凋亡的比率均维持在１％～２％，并保持平衡。随着男性进入老年期，体内各种激素水平及其...     

雌雄激素对前列腺基质细胞增殖的影响

目的 探讨雌雄激素对良性前列腺增生发病机理中的作用。方法 体外分离和培养人前列腺基质细胞，应用ＭＴＴ比色法观察雌雄激素和雄激素以及雌激素和雄激素相互作用对基质细胞增殖的作用。结果 第三代基质细胞的纯化率达到９５％以上。部分纤维母细胞在培养过程中转变为平滑肌细胞。雌激素使前列腺基质细胞的增殖超过对照组１１４％～１２２％，雄激素使用前腺基质细胞的地殖超过对照组１１４％～１３３％（Ｐ〈０．０１），与单一     

编者的话

据世界卫生组织（WHO）预测,在未来的15至20年间,世界各个角落差不多起码有1／4的人口是老年（65岁或以上）。由于我国社会经济的迅速发展、医疗水平的不断提高和计划生育工作的实施,人口老龄化的步伐尤其迅速。如何应对人口老龄化,做好老年人群的医疗、预防和保健,是我国医疗卫生保健工作面临的新课题。     

细菌逃逸中性粒细胞杀伤机制的研究进展

先天性免疫系统是人体对抗细菌入侵的最前沿防线,中性粒细胞作为其主要的免疫细胞可捕获并吞噬降解细菌,对于维持机体的健康不可或缺.部分病原菌(链球菌、脑膜炎奈瑟菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等)已经进化出能够在胞外和胞内逃逸中性粒细胞的杀伤机制,甚至利用细胞作为其生存繁殖...     

B超引导下经直肠前列腺穿刺临床分析

目的 总结B超引导下经直肠前列腺穿刺的经验并分析影响前列腺穿刺结果的因素.方法 统计卫生部北京医院1996-2007年行B超引导下经直肠前列腺穿刺病例.患者入选条件为前列腺特异抗原(PSA)>4μg/L,和(或)直肠指检发现前列腺结节,和(或)B超或磁共振成像(MRI)检查发现前列腺异常信号者.对PSA 4～10 μg/L者结合游离PSA/总PSA比值≤0.16或PSA密度>0.15决定是否进行穿刺.前列腺穿刺方案为6～12针.结果 本组研究共有687例患者接受了前列腺穿刺,平均年龄(70 ±8)岁.诊断为前列腺癌者269例,平均年龄为(72±8)岁,其中接受前列腺癌根治术者99例,平均年龄(69±6)岁.因PSA升高就诊者总体占42.8%(294/687),发现前列腺结节者为121例(17.6%).接受前列腺穿刺患者数量逐年增加,由1996年的10例增加到2007年的98例.总穿刺阳件率为39.8%,最高年度是1999年的60.0%(15/25),最低是2005年的30.4%(21/69).穿刺阳性患者数旱逐年增加的趋势,最低的是1996年的4例,最高的是2007年的42例.PSA水平与穿刺阳性率呈正相关.应用游离PSA/总PSA比值显著提高了PSA介于4～10μg/L患者的前列腺穿刺阳性率(P<0.05).主要并发症血尿、大便表而带血、发热发生率分别为46.3%、8.7%、1.9%.结论 结合PSA,游离PSA/总PSA比值和增加前列腺穿刺针数可以有效提高前列腺癌穿刺阳性率.经直肠B超引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌是安全有效的.     

9L-rIL12-TK大鼠胶质瘤基因免疫疫苗的安全可控性体内实验研究

目的评估9L-rIL12-TK脑胶质瘤基因免疫活细胞疫苗在体内的安全可控性。方法将40只裸鼠随机分成3组,分别于右侧腋部皮下接种9L-rIL12-TK细胞（n=14）、9L-TK细胞（n=14）和9L细胞（n=12）,7d后将各组裸鼠分成两亚组,实验组（n=8,8,6）给予更昔洛韦（GCV）干预实验,对照组（均n=6）给予生理盐水注射,连续7d;观察裸鼠瘤体生长情况和生存时间,60d后取瘤结节及全身脏器行组织学检查（苏木精-伊红染色）。结果①给予GCV干预后7d,9L-rIL12-TK实验组及9L-TK实验组裸鼠瘤体平均体积较相应对照组及9L组显著性缩小（均P〈0.05）。60d时,8只9L-rIL12-TK实验组裸鼠瘤体均完全消退,且均无复发;8只9L-TK实验组裸鼠中,瘤体完全消退3只,瘤体缩小后再次增大5只;余亚组瘤体均呈增大趋势。②GCV干预后,9L-rIL12-TK实验组和9L-TK实验组与相应对照组比较,生存时间明显延长（P〈0.05）。③9L-rIL12-TK实验组和9L-TK实验组无瘤裸鼠接种部位无异型性肿瘤细胞,余裸鼠瘤体内均见异型性肿瘤细胞;所有裸鼠相关脏器病理学检查均未见肿瘤远处转移征象。结论9L-rIL12-TK大鼠胶质瘤细胞基因免疫疫苗在裸鼠体内可得到安全有效的控制,使制备免疫原性强且安全有效的胶质瘤基因免疫活细胞疫苗策略成为可能;其基因免疫治疗效应有待进一步研究。     

50岁以下男性年龄及体质量指数对血清前列腺特异抗原的影响

目的 分析<50岁男性血清PSA水平的影响因素. 方法 2006年9月至2008年11月健康检查<50岁男性6808例.分别测量身高、体质量,并计算体质量指数(BMI),检测血清PSA水平.将人群按年龄分为10岁～、20岁～、30岁～和40～49岁4组,按WHO亚太地区BMI水平分级标准分为消瘦(BMI<18.5 kg/m~2)、正常(BMI 18.5～22.9 kg/m~2)、超重(BMI 23.0～24.9kg/m~2)、肥胖(BMI 25.0～29.9 kg/m~2)、极度肥胖(BMI≥30.0 kg/m~2)5组.方差分析比较各年龄组和各BMI组人群PSA水平差异.并进行Spearman相关性分析. 结果 6808例平均年龄(39.2±7.0)岁,平均BMI指数(25.6±4.7)kg/m~2,平均PSA(0.89±0.56)ng/ml.单因素方差分析表明:10岁～年龄组PSA水平与其他3个年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),其他3个年龄组问差异无统计学意义.各年龄组按照BMl分组比较,除10岁～组外,其余3组中随BMI增加,PSA水平降低,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析结果 显示年龄与PSA呈显著正相关(P<0.0001),BMI与PSA呈显著负相关(P<0.0001). 结论 男性青春期PSA变化明显,20～50岁间PSA增长缓慢,PSA水平与BMI呈负相关关系,在青年人群中评价PSA结果 应考虑上述影响因素.     

前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术的初步经验

目的探索前列腺靶向穿刺联合术中冰冻切片确诊前列腺癌后即刻行根治性前列腺切除术(RP)的可行性和安全性。方法前瞻性纳入我院2022年3月至7月因前列腺特异性抗原(PSA)异常而怀疑前列腺癌的患者, 纳入标准:年龄≤80岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分;于穿刺活检前行前列腺MRI和前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像(PSMA PET/CT)检查, 并且MRI和PSMA PET-CT均怀疑前列腺癌, 临床分期为T2-3aN0M0;同意在穿刺确诊前列腺癌后接受RP。入组患者均接受前列腺靶向穿刺(1～2针), 穿刺组织送术中冰冻切片检查。对术中冰冻病理确诊前列腺癌的患者, 即刻行RP。对未诊断前列腺癌的患者, 则继续行经会阴前列腺靶向+系统穿刺活检, 标本送常规病理检查。对患者的基线数据、手术情况、病理结果及随访信息作描述性分析。结果纳入7例患者, 年龄66.7(54～77)岁, PSA 12.668(4.359～22.195)μg/L。PI-RADS评分4分4例, 5分3例, 主要病灶最大径线为1.3(0.5～2.2)cm。PSMA PET/CT评分4分1例, 5分6例,...     

脑脉舒宁对大鼠学习记忆的影响

根据操纵式条件反射 ,采用 MG- 2型迷宫装置 ,测定药物对大鼠学习记忆的影响 ,大白鼠按组分别腹腔注射东莨菪碱、山莨菪碱、阿托品和生理盐水 (2 mg/ kg) ,实验结果显示 :东莨菪碱可造成大鼠学习获得障碍 (P<0 .0 1)。用脑脉舒宁提取液每日 10 ml/ kg(1ml相当于生药 0 .5g) ,连续给大鼠灌胃 ,1周后再给予东莨菪碱。结果证明 :脑脉舒宁可显著改善后者所致的学习障碍 ,有促进学习获得的作用 (P<0 .0 5)。对正常动物 ,脑脉舒宁虽可减少错误率 ,但无显著性差异     

经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床效果及安全性. 方法 临床局限性前列腺癌患者15例,均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术.术前平均总PSA 8.1ng/ml,平均Gleason评分5.7±1.3.采用切开腹白线的"北京医院建立腹膜外操作间隙技术"建立腹膜外间隙.手术过程中分离,切割和止血均采用超声刀技术.记录患者手术时间,估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数、术后住院时间、术后病理和PSA等临床资料,并对结果进行分析. 结果 15例手术14例腹腔镜完成,1例因吻合困难中转开放手术.手术时间(316±74)min;术中估计出血量(408±362)ml.5例(33%)患者接受了输血,无直肠及输尿管损伤.术后第1和2天疼痛指数分别为2.3和1.4分.术后留置导尿(14.1±2.9)d,平均住院时间(19.5±4.9)d.术后Gleason评分5.7±1.8.标本切缘阳性2例(13%).病理检查未发现淋巴结转移病例.随访1～12个月,完全控尿10例(67%),PSA<0.2 ng/ml 12例.结论 经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术是一种安全可行的局限性前列腺癌的手术方式.