宫颈妊娠9例诊治分析

目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法.方法 对9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究.结果 9例宫颈妊娠中,术前B超明确诊断3例,误诊6例,误诊率66.7%.1例入院后直接行全子宫切除术.1例因血、尿HCG正常,拟诊宫颈肌瘤直接行宫腔镜下宫颈妊娠物电切术.7例用MTX和(或)米非司酮保守治疗 宫腔镜下宫颈妊娠物电切术或宫颈搔刮术.其中5例行MTX全身化疗,有3例保守成功,另2例术中出血较多,血压下降,分行用消毒纱布填塞压迫止血和全子宫切除术.2例行MTX宫颈局部注射 全身化疗,其中1例因用药后阴道流血增加行子宫动脉灌注MTX 栓塞术.本文9例病理诊断均为宫颈管坏死机化组织中见蜕变的蜕膜、绒毛组织;均痊愈出院.结论 妊娠妇女如出现宫颈增大、子宫异常体征,应借助B超检查,考虑宫颈妊娠的可能,早期明确诊断.子宫颈妊娠只有少数需要切除子宫,大部分可采用全身、局部化疗,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的患者.     

幼年类风湿关节炎活动期血清对树突状细胞细胞周期、凋亡及脾淋巴细胞增殖的影响

目的探讨幼年类风湿关节炎(JRA)活动期血清对树突状细胞(DC)细胞周期、凋亡及脾淋巴细胞增殖的影响,以便进一步探讨DC在JRA发病机制中的作用。方法分离来源于正常小鼠的骨髓细胞,体外用细胞因子(IL-4,GM-CSF)诱导、分化为DC,脂多糖(LPS)刺激获取成熟DC;常规法获取同种异体脾淋巴细胞。光镜观察DC形态改变、流式细胞术对其进行鉴定。利用流式细胞仪分析JRA活动期血清辅助DC成熟过程对DC细胞周期、凋亡产生的影响MTT法检测其对淋巴细胞增殖的影响。结果JRA血清组与正常血清组比较,DC G1期细胞数减少、S G2/M期细胞数显著增多(P<0.05)。DC凋亡细胞数有下降趋势。JRA血清能明显促进淋巴细胞增殖(P<0.05),成熟DC培养液与JRA血清共同作用时上述增殖作用更显著(P<0.01)。结论JRA活动期血清能促进DC和淋巴细胞增殖,同时可能抑制DC凋亡。JRA的发生可能与DC细胞周期、凋亡的调节以及DC介导的免疫放大机制有关。     

川崎病与缺血性心脏病

本文简述了近年川崎病(KD)与缺血性心脏病发病关系的研究进展,强调KD所致的血管炎性病理损伤及远期仍存在的血管舒缩功能障碍和血脂代谢异常,大大增加了成人期患动脉粥样硬化的危险性。KD是缺血性心脏病发生的新危险因素。本文重点阐述了KD并缺血性心脏病的随访检查手段和处置策略,指出对KD患儿尤其并冠状动脉瘤患儿进行长期随访十分必要。应科学地拟定随访方案,以便早期发现易诱发心肌梗死和猝死的高危人群,进行早期干预,从而改善KD的预后。     

静脉输注丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉病变的疗效

目的评价静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗和预防川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的疗效,探讨IVIG疗效的影响因素。方法对314例KD患儿的临床资料进行回顾性对比观察。按治疗将患儿分为阿司匹林(ASA) IVIG组和ASA组,观察两组CAL发生、恢复情况、不同时机不同剂量IVIG治疗KD疗效、临床及实验室指标,急性期出现CAL者分别于病程1,3,6,12个月复查。结果ASA IVIG组CAL发生率34.3%,ASA组56.0%,两组比较P<0.001。应IVIG2.0g/kg或1.0g/kg以及在病程3～10d应用IVIG,CAL发牛率低,P<0.05。22.2?L发生在IVIG治疗后;13.4?L在病程12个月仍不能恢复正常,多数为IVIG治疗开始时间超过10d者。ASA IVIG组住院时间、退热时间、总热程缩短,血小板计数、血沉、C反应蛋白显著降低(P<0.05)。IVIG耐药病例占10.5%。结论IVIG治疗可显著缩短KD病程和降低CAL发生,但对川崎病CAL防治并非人们所预期的那样有效,实际疗效需要再评价。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素-1β和白介素-18测定及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白介素(IL)1β和IL18的变化以及二者与HIE临床分度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了70例HIE患儿(按临床分度分轻、中、重三组)及22例正常对照组足月新生儿第三天血清IL1β和IL18的水平。结果(1)HIE组新生儿血清IL1β和IL18均明显高于对照组(P<0.05);(2)与正常对照组比较,中、重度HIE组血清IL1β和IL18水平明显增高(P<0.01);轻度HIE组血清IL1β、IL18水平则与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。HIE组间血清IL1β及IL18两两比较,中度与轻度组比较有显著性差异(P<0.05);重度组与其他两组比较均明显升高(P<0.01)。结论急性期HIE患儿血清IL1β和IL18水平与HIE临床分度基本一致。因此,血清IL1β和IL18水平可作为辅助诊断HIE的指标,对协助HIE临床分度具有重要价值。     

Effect of Tumor Necrosis Factor-αon Resistin Expression in 3T3-L1 Adipocytes and Its Mechanism

Insulin resistance plays an important role inthe pathogenesis, development and complication indiabetes mellitus. Obesity is one important cause,but its mechanism is complicated. Steppan foundthat resistin had direct effect on insulin in mouseadipose cells in 2001 and believed that it might bethe key molecule of diabetes mellitus[1]. TNFαis apolypeptide which has extensive biological actionand effects in the development of anti tumourmechanism, immunoloregulati…     

顽固性癫癎立体定向放射神经外科治疗研究进展

查阅国内外相关文献，对顽固性癫癇立体定向放射神经外科治疗进展进行综述，结果表明近年来随着各种先进定位检查手段的出现，实现了对癫癇灶的精确定位．极大地推动了立体定向放射神经外科治疗顽固性癫癇的发展，并已成为治疗顽固性癫癇安全有效的方法。     

脾胃一乱百病乃生

脾胃者，人之后天之本也。人之出生之后，全赖脾胃受纳、腐熟、运化、吸收五谷精微。以营养脏腑、四肢、百骸。脾胃功能正常，人体脏腑气血滋源正常，气血冲和，阴阳平衡，则健康长寿。脾胃乃人之巾洲，上通下达，人之饮食五味进入脾胃，经过脾胃腐熟运化功能，清者上升，熏肤充身泽毛，浊者下降，二便排出。脾胃乃人体气血生化之源。脾胃功能正常，则人体气血充足，阴平阳秘。如果脾胃功能失常，则“当吸不吸、少吸，当收不收、少收，不收而收，不吸而吸”，而变化诸疾，滋生百病，“脾胃一乱，百病乃生”也。     

针刺配合中药贴敷治疗周围性面神经麻痹78例

目的:观察针刺结合中药贴敷治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:采用针刺翳风、下关、颊车、阳白、地仓、合谷等穴配合中药外敷治疗本病78例。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率90%。结论:针刺配合中药外敷治疗周围性面神经麻痹疗效显著,值得推广。     

固定冠修复150例合并症分析

固定冠由于舒适、耐用,在临床上被广泛应用。特别是近年来发展迅猛的金属烤瓷冠修复,由于其具有的金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观、耐磨性好、色泽逼真、舒适、经久耐用等特点,而且修复后自然,甚至可以以假乱真,临床上越来越被患者接受。随着固定冠修复的增多,尤其是金属烤瓷冠的广泛开展,修复后出现的问题也不断增多。笔者对近5年来固定修复后出现的并发症150例进行临床分析。1临床资料收集2000年3月至2005年12月固定冠修复后并发症150例,共230颗。其中我院修复21例,外院修复209例,见表1。表150例固定冠修复后并发症临床统计固定冠例数(例…