山茱萸环烯醚萜苷对创伤性脑损伤模型大鼠脑内炎症反应的影响

目的：观察创伤性脑损伤模型大鼠在山菜萸环烯醚萜苷（cornus iridoid glycosides,CIG）治疗后脑组织中炎症反应尤其是炎性细胞因子的变化,以探讨CIG的脑保护作用及其机制。方法：SD大鼠灌胃给予不同剂量的CIG（30、60、120mg·kg^-1·d^-1）,连续7d;用自由落体打击（Feeney法）造成大鼠创伤性脑损伤模型,继续给药,分别于伤后24、72h取脑;用HE染色法观察大脑皮层的形态学变化,用免疫组织化学法检测炎性细胞因子TNF—α、IL-1β的表达,并对其免疫反应阳性细胞的数量和面积进行图像分析和统计学分析。结果：HE染色显示模型组大脑皮层病理形态改变严重,CIG治疗组的病理改变与模型组相比明显减轻。免疫组织化学法发现,TNF-α、IL-1β阳性细胞主要分布在挫伤灶的周围,模型组TNF-α、IL-1β表达水平明显高于假手术组,伤后24、72h都持续高表达。CIG治疗组TNF-α、IL-1β表达水平比模型组明显降低,且有一定的剂量依赖性,尤其以伤后72hCIG的抑制作用更加显著。结论：CIG可能通过抑制炎性细胞因子的表达,减轻炎症反应,从而发挥对创伤性脑损伤后的脑保护作用。     

2012-2017年某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌变迁及耐药性

目的 分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行趋势、分布特点及耐药性,为CRKP的防治提供临床依据。方法 调查某院2012-2017年住院患者抗菌药物使用情况及CRKP分离率和耐药数据,采用χ2检验、Spearman相关性检验等进行分析。结果 6年共分离肺炎克雷伯菌1911株,其中280株为CRKP。CRKP检出率由2012年的0.4%上升至2017年的29.5%;重症监护病房(ICU)CRKP的分离率明显高于普通病房(P<0.05);CRKP检出与碳青霉烯类、第三代头孢菌素和青霉素酶抑制剂复方制剂的使用强度呈明显的正相关(P<0.05)。CRKP株对大多数抗菌药物的耐药率超过90%。结论 该院CRKP分离率较高,与入住ICU及广谱β-内酰胺类、碳青霉烯类的用量有关,呈现多重耐药性。应加强抗菌药物管理,强化消毒、隔离等医院感染控制措施,以减少耐药株的播散和流行。     

吗啡急性给药对大鼠伏隔核中神经甾体水平的影响

目的:观察吗啡急性给药后大鼠伏隔核中神经甾体水平的变化.方法:给3组大鼠腹腔分别注射0.5、5和20 mg/kg的盐酸吗啡,分别于给药后0.5和2 h将大鼠断头处死,分离伏隔核.经液-液萃取和固相萃取法提取脱氢表雄酮、孕烯醇酮和别孕烯醇酮,并采用高效液相色谱-质谱系统检测其含量.结果:与对照组比较,0.5 mg/kg剂量的吗啡使大鼠伏隔核中脱氢表雄酮水平显著降低,而5 mg/kg剂量的吗啡则使脱氢表雄酮水平显著升高;20 mg/kg剂量的吗啡使大鼠血浆中的别孕烯醇酮水平显著升高.结论:大鼠伏隔核中的脱氢表雄酮可能在吗啡急性给药的效应中发挥重要作用.     

孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的：观察孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）临床疗效。方法选择AECOPD患者50例,常规给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘等治疗,甲泼尼龙40 mg静脉滴注,2次/d,连用7 d,孟鲁斯特钠10 mg,1次/d,观察治疗前、治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血浆纤维蛋白原。结果治疗后呼吸困难评分、肺功能、血气分析、纤维蛋白原与治疗前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孟鲁斯特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,明显改善肺功能、血气分析,减轻全身炎性反应。     

家族聚集性与散发性LAA脑梗死患者CYP2 C19及GPⅡb/Ⅲa基因表达差异研究

目的 探讨家族聚集性大动脉粥样硬化性(large-artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者与散发性LAA脑梗死患者ADP、CYP2C19、P2Y12受体及GPⅡb/Ⅲa等表达差异.方法 收集家族聚集性LAA脑梗死和散发性LAA脑梗死患者各25例分别为家族组及散发组,选择25例健康人群作为对照组....     

利胆止痛胶囊利胆、退黄和保肝作用

目的:观察利胆止痛胶囊的利胆、退黄作用和对大鼠肝损伤的保护作用。方法:采用大鼠胆管引流法观测利胆止痛胶囊对大鼠胆汁量的影响。用异硫氰酸-1-萘酯(alpha-naphthyl isothiocyanate,ANIT)造成大鼠黄疸模型,测定血清中谷丙转氨酶(al-anine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的含量。制备大鼠四氯化碳肝损伤模型,观察利胆止痛胶囊对肝损伤大鼠血清ALT、AST、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(Albumin,ALB)的影响,同时观察肝脏病理学改变。用RM6240BD型多道生理信号采集处理系统记录豚鼠离体胆囊平滑肌条的张力。结果:0.36、0.72 g生药/kg利胆止痛胶囊明显增加正常大鼠的胆汁流量。利胆止痛胶囊呈浓度相关性增加豚鼠离体胆囊平滑肌条的张力,0.5g生药/L浓度则无明显影响。0.36、0.72g生药/kg利胆止痛胶囊显著降低TBIL水平(与模型组比较)。0.72g/kg的利胆止痛胶囊可降低ALT和AST。0.72生药g/kg的利胆止痛胶囊明显降低四氯化碳肝损伤大鼠血清ALT、AST、ALP水平,0.18～0.72g生药/kg的利胆止痛胶囊对TP和ALB均无明显影响;病理组织学观测显示,与正常组比较,模型组肝小叶结构破坏,肝细胞明显变性坏死和炎性细胞浸润,细胞结构凌乱。中、高剂量的利胆止痛胶囊可改善肝脏损伤,可见部分肝细胞变性坏死和炎性细胞浸润。结论:利胆止痛胶囊具有利胆、退黄和保肝降酶作用。     

宫内外早早孕子宫各段动脉血流动力学研究

目的：对比研究宫内、外早早孕（4～6周）子宫各段动脉血流特征,探索经阴道彩色多普勒对宫内、外早早孕诊断价值。方法：应用阴道彩色多普勒超声观察：妊娠4～6周的宫内孕35例、宫外孕30例子宫动脉、弓状动脉、放射动脉、螺旋动脉血流特征、频谱的特点,并检测收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩／舒张末流速比（S／D）,并进行统计学分析。结果：宫内早早孕螺旋动脉血流呈短条状花色血流信号,频谱为高速低阻;宫外早早孕螺旋动脉血流为繁星点状,频谱为低速高阻。宫内、外早早孕螺旋动脉各血流参数PSV、EDV、PI、RI、S／D比较均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：经阴道彩色多普勒超声能够检测到宫内、外早早孕子宫各段动脉血流,并能为临床鉴别宫内、外早早孕提供重要参考依据。     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

自发性蛛网膜下腔出血的护理

[目的]总结自发性蛛网膜下腔出血的护理方法与体会。[方法]选取2012年11月至2013年5月入住我科S A H患者10例,实施预防及护理干预。[结果]10例患者住院期间无再出血的发生。[结论]熟悉疾病的临床特点,通过动态观察病情变化,实施有效的预防及护理,可以降低SAH患者再出血的发生,为患者早日康复创造了良好的条件。     

临床护理路径在血浆置换患者健康教育中的应用

目的：观察临床护理路径健康教育在重型肝炎血浆置换患者的实施效果。方法将64例血浆置换患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统健康教育,观察组采用临床护理路径进行健康教育。结果与对照组比较,观察组在健康教育知识掌握程度、患者满意度、并发症的发生率方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对重型肝炎血浆置换患者进行健康教育,提高了患者自我护理意识,降低了并发症发生率,提高了患者护理满意度,改善了护患关系。是一种系统、规范、有效的护理方法。