术前TACE治疗对肝癌患者黏着斑激酶、核因子-κBp65表达及术后生存率的影响

原发性肝癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,在我国是排第4位的常见恶性肿瘤,肿瘤致死病因排第2位,严重威胁人民的健康和生命^[1]。肝细胞癌(HCC)占原发性肝癌的85%~90%^[2],手术切除是肝癌的首选治疗方法,但由于本病起病隐匿,发现时多为中晚期,80%~90%的患者就诊时就已失去了手术切除的机会^[3]。     

慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系.方法 选择66例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理学检查,健康对照组10例.化学比色法检测血清维生素E表达水平,同时检测HBV DNA、HBeAg及肝功能.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平明显降低(P<0.01);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,血清维生素E水平无明显差别(P0.05).CHB患者血清维牛素E水平与肝脏组织炎症呈负相关关系(r=-0.451,P<0.05),而与肝脏组织纤维化程度无明显相关(r=0.02,P0.05).结论 维生素E作为体内重要的抗氧化剂,参与了慢性乙型肝炎的炎症过程.在肝脏炎症过程中,适当补充维生素E,可能有助于缓解病情.     

肝硬化患者CAl25水平及临床意义分析

CAl25（carbohydrateantigen125）是一种大分子糖蛋白,对于妇科肿瘤、尤其是卵巢癌[1]及消化道肿瘤、肺癌[2]的鉴别、预报及监测有较大的价值[3]。也有学者检测体液中肿瘤标志物作为良、恶性疾病的鉴别诊断[4],     

基于CHNS数据库探讨膳食质量和感知压力的关联

目的探索中国成年人群膳食质量与感知压力的关联。方法选用中国健康与营养调查数据(China Health and Nutrition Survey,CHNS),来探究中国成年人群中膳食质量与感知压力间的关联;采用中国健康膳食指数(Chinese Healthy Eating Index,CHEI)评价中国成年人膳食质量;通过中国感知压力(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)量表来评估中国成年人感知压力;采用logistic回归分析来探索膳食质量与感知压力的关联;通过限制性立方样条来阐明膳食质量与感知压力的剂量反应关系。结果logistic回归显示,相比与CHEI得分25的人群,CHEI得分处于P₂₅~P 50的成年人以及>P₇₅的成年人的高感知压力风险分别降低了15.1%(OR=0.849,95%CI:0.738~0.977)和23.0%(OR=0.770,95%CI:0.666~0.891);限制性立方样条结果显示,在总体人群中高感知压力风险的OR随着CHEI的增加逐渐降低,但这种关联在CHEI较低时并不显著。结论高膳食质量与高感知压力风险降低有关,研究可以为高膳食质量对高感知压力风险降低健康效应提供理论参考。     

416例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析

目的 总结鼻咽癌调强放疗(IMRT)的远期生存与影响因素。方法 本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者 416例,鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为 70~78 Gy,临床靶体积处方剂量为60 Gy,淋巴结阴性引流区处方剂量为 50~56 Gy。Ⅲ+Ⅳ期 333例中 187例接受以顺铂30 mg/m²每周1次为主的同期化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果 随访率98.0%,随访超过 5年的 158例。影响总生存的因素有性别(χ²=4.59,P=0.03)、年龄(χ²=11.20,P=0.00)、T分期(χ²=19.40,P=0.00),N分期(χ²=18.00,P=0.00),T分期影响局部控制(χ²=34.80,P=0.00),T分期、N分期均影响无瘤生存率和无远处转移生存(χ²=33.50、21.20,P=0.00、0.00和 χ²=11.90、14.60,P=0.01、0.01)。Ⅲ+Ⅳ期 333例中同期放化疗(187例)和单纯放疗(146例)的 5年局部控制率为82.2%和90.7%(χ²=1.72, P=0.19)、总生存率为70.2%和83.4%(χ²=1.42,P=0.23)、无瘤生存率为62.8%和73.2%(χ²=2.83,P=0.09)、无远处转移生存率为78.0%和83.2%(χ²=0.37,P=0.55)。结论 鼻咽癌IMRT取得较好疗效,但同期化疗的作用仍有待进一步证实。     

浅谈医用材料电子报表的设计

本文根据医疗器械、财务管理规定及实际需要，介绍几个常用的医疗器材报表的格式设计及、其制作方法。     

小切口胆囊切除术与传统开腹手术的临床对比观察

目的通过小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊手术进行对比,探讨小切口胆囊切除术的临床应用效果及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院2010年2月至2012年2月收治的胆囊疾病患者112例,随机分为两组,治疗组(小切口胆囊切除术)与对照组(传统开腹胆囊手术),每组各56例。术后观察两组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间。结果治疗组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均无胆漏发生。结论小切口胆囊切除术具有适应证广、手术时间短、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的微创手术方式,具有较好的临床推广价值。     

“和谐使命-2011”儿科医疗服务工作回顾

目的分析在加勒比地区进行海外医疗服务时儿童门诊就诊情况,为今后开展类似的医疗服务提供经验。方法根据此次前出执行任务所登记的内容进行分类统计分析。结果 4国门诊患儿以呼吸系统疾病、皮肤过敏性疾病、运动系统疾病及先天性畸形为主,疾病中以上呼吸道感染、湿疹、哮喘为主,使用药物中以抗生素和抗过敏药物为主。结论通过本次执行任务对当地的儿童卫生状况有了初步的了解,分析了相关问题。为今后开展此类工作提供了经验。     

123株阴沟肠杆菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解医院2010年1月-2011年6月阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 从近年来感染标本中分离出阴沟肠杆菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪对所分离的菌株进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 分离的123株阴沟肠杆菌主要来自于肝胆外科、ICU等科室,标本主要来源于痰液、胆汁及尿液中；阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星等有较好的抗菌活性,敏感率依次为99.19％、99.19％、94.31％、94.31％;而对头孢西丁、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、氨苄西林的敏感性较差,敏感率依次为1.63％、1.63％、4.88％、4.88％和4.07％.结论 临床分离的阴沟肠杆菌耐药现象比较严重,应加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制医院感染.