取小儿鼻腔透明异物的体会

取小儿鼻腔透明异物的体会王凯４６６０００河南省围口地区公疗医院小儿鼻腔异物，如果有异物史，结合检查所见，一般不难诊断。但对不能提供异物史的患儿，且异物为透明帽状时，诊断不易确定。现就小儿鼻腔透明帽状异物的诊断和治疗介绍于后，以供探讨。诊断和治疗对有异...     

游离拇趾甲皮瓣急症一期拇指再造（附8例报告）

本文报道我院于１９８６年５月以来，对拇指严重挫压离断伤而无再植条件的患者，利用其原骨、关节和拇甲皮瓣移植法急诊一期拇指再造，全部成活。经术后一年随访观察，外形接近正常，感觉和功能满意，参加原工作。     

鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果

目的　探讨鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果。　方法　采用鼓膜穿刺抽取中耳积液的方法 ,治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的患者 11例 13耳 ,观察治疗前后骨导听阈变化。　结果　治疗后 13耳骨导听阈的平均值为 5 .4 6± 4 .12dB ,与治疗前 (2 1.6 2± 7.0 7dB)比较 ,差异有显著性意义 (t=6 .13,P <0 .0 1)。　结论　鼓室穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的有效手段。     

肝硬化性肾小球病变

肝肾综合征已广为人知,但有关肝硬化时肾小球病变则甚少报道。近几年来,国外对此已有较多研究,然国内才刚刚起步。为此,本文对肝硬化肾小球病变作一介绍。一、疾病的发现1938年,Fiessinger在对26例肝硬化患者尸解中发现15例有肾脏损害,首次提出肝硬化与特殊肾小球病变有关。以后又有不少类似报道。但由于其命名、组织制备及染色方法的不同,文献中曾有多     

Pharmacokinetics of Controlled Release and Immediate Release Morphine Sulphate Tablets after a Single Dose and Multiple Doses in Chinese Volunteers

健康志愿者１０名，随机交叉口服硫酸吗啡控释片（ＣＲＭＳ）３０ｍｇ（３０ｍｇ×１）和硫酸吗啡普通片（ＩＲＭＳ）２０ｍｇ（１０ｍｇ×２），分别于服药前后各时点取静脉血，用ＧＣＭＳ测定血浆中吗啡含量。以药代软件程序处理，分别求得ＣＲＭＳ和ＩＲＭＳ的Ｃｍａｘ为１９．３８±３．８０和２１．２７±６．２１ｎｇ／ｍｌ；ｔｍａｘ为２．３６±０．３７ｈ和０．５５±０．１６ｈ；ｔ１／２β为３．５３±０．８７ｈ和３．０３±０．７４ｈ，曲线下面积ＡＵＣ为１４５．１５±１７．６５和９３．０８±１６．６５ｎｇ·ｈ／ｍｌ。癌症病人多次口服硫酸吗啡至稳态，ＣＲＭＳ和ＩＲＭＳ的峰浓度分别为２７．４３±０．３３ｎｇ／ｍｌ，２２．６８±０．１６ｎｇ／ｍｌ；谷浓度分别为１９．４５±１．４４ｎｇ／ｍｌ；１８．１４±０．４９ｎｇ／ｍｌ。     

继发性高血压的病因鉴别诊断

继发性高血压亦称症状性高血压，这种高血压引起的临床表现与原发性高血压病相似，容易误诊而延误原发病的治疗，因为有些继发性高血压是可以治愈的。当不在高血压发病年龄或原来血压正常的老年人突然出现高血压，或病人出现高血压病不常见的症状，都应考虑为继发性高血压...     

基于CT肺动脉栓塞指数的急性肺动脉血栓栓塞的导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗

目的：探讨基于CT肺动脉栓塞指数(pulmonary artery computed tomography obstruction index,CTI%)的急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)的导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗的安全性与有效性。方法：回顾性分析 2011 年 1 月—2022 年 3 月经导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗的 APTE 患者的临床及影像资料,并基于 CTI%对患者进行分度后分析。结果：共纳入 50 例患者,基于 CTI%的分度：轻、中、重度 APTE 患者分别为 11 例(22.0%)、17 例(34.0%)、22 例 (44.0%)。基于 CTI%的分度与简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)无明显相关(P= 0.225)。3组患者术前的血氧饱和度和D-二聚体表达水平的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。50例患者中,导管碎栓联合局部溶栓治疗12例(24.0%),导管抽栓联合局部溶栓治疗37例(74.0%),导管碎栓、抽栓联合局部溶栓治疗1例(2.0%),手术成功率为100.0%,临床成功率为88.0%(44/50)。围术期死亡6例(12.0%,中度1例,重度5例),其余44例患者顺利出院。规律随访患者36例(81.8%),平均随访时间(34.6±33.1)月,无APTE复发、抗凝相关的并发症发生。有5例(13.9%,中度2例、重度3例) 发生肺动脉高压,10例(27.8%,轻度3例、中度4例、重度3例)发生左室舒张功能减退。结论：导管碎栓/抽栓联合局部溶栓治疗APTE安全有效;基于CTI%的中-重度APTE患者围术期死亡率及术后肺动脉高压和心功能不全的发生率较高。     

小学生中抑郁症状现况调查

目的：初步了解儿童中抑郁障碍的患病现况，探讨儿童抑郁的常见表现。方法：使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)调查长沙市某小学二年级到六年级的565名小学生，并对量表总分≥划界分的学生进行面谈。结果：在565名小学生(男生290名，女生275名)中，量表总分≥划界分的有97名，占总人数的17．17％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的93名进行了面谈(面谈率为95．90h，)，发现符合抑郁发作的症状学标准的有38名(其中男生28名，女生10名)，占面谈者的40．9％，无一名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清维生素E水平与肝组织病理的关系.方法 选择66例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺病理学检查,健康对照组10例.化学比色法检测血清维生素E表达水平,同时检测HBV DNA、HBeAg及肝功能.结果 与正常对照组相比,慢性乙型肝炎患者血清维生素E水平明显降低(P<0.01);HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较,血清维生素E水平无明显差别(P0.05).CHB患者血清维牛素E水平与肝脏组织炎症呈负相关关系(r=-0.451,P<0.05),而与肝脏组织纤维化程度无明显相关(r=0.02,P0.05).结论 维生素E作为体内重要的抗氧化剂,参与了慢性乙型肝炎的炎症过程.在肝脏炎症过程中,适当补充维生素E,可能有助于缓解病情.     

针对S基因的siRNA或shRNA表达框对HepG2.2.15细胞中HBV基因表达和病毒复制的抑制作用比较

目的 化学合成针对乙型肝炎病毒（HBV）S基因的siRNA，同时制备针对相同区段的shRNA表达框，并比较二者对HepG2．2．15细胞中HBV基因表达和病毒复制的抑制作用。方法 化学合成针对HBVS基因的带有FITC标记的siRNA，设计合成带有FTrc标记的引物，PCR扩增含有RNA聚合酶Ⅲ启动子H1序列和shRNA编码序列的表达框，并对扩增产物进行纯化，将等摩尔数siRNA和shRNA表达框分别用脂质体转染稳定表达HBV的HepG2．2．15细胞，转染1d后流式细胞仪检测转染效率，转染3d后RT-PCR检测靶基因mRNA的水平，用SDS-PAGE、Westem blot及间接免疫荧光染色检测HBsAg的表达。收集转染前和转染后1、3、5和7d的细胞培养上清，检测HBsAg水平，同时用荧光定量PCR方法检测HBV　DNA的含量。结果成功制备了针对HBVS基因的shRNA表达框，将其与等摩尔数siRNA分别转染HepG2．2．15细胞后，RT-PCR证实细胞中HBV　mRNA水平降低，SDS-PAGE、Westem blot及间接免疫荧光染色检测到HBsAg的表达受到抑制，细胞培养上清中HBsAg和HBV DNA含量下降。与siRNA相比，shRNA表达框对HBV的抑制作用虽然起效较慢，但持续时间更长。结论shRNA表达框和siRNA均可明显抑制HBV的转录和表达，与siRNA相比，shRNA表达框能够更持久地抑制靶基因的表达。