老年人的药物反应及用药的特殊护理

老年人对许多药物的治疗及毒性反应均较敏感。其原因是老年人的体内各组成成分、血流量和生理功能均有较大的变化。除脂肪以外,其他各方面如心输出量,肝、肾、脑等血流量,全身含水量,血浆白蛋白都减少,肝、肾功能也在减退,因而老年人对药物的反应与成人相比有明显的差别。因此,护理人员要了解影响老年人药物反应的因素及常用药物反应,掌握老年人用药的特殊护理。1影响老年人药物反应的因素1.1老年人的药物动力学特点1.1.1药物的吸收老年人的胃肠道血流量和许多转运系统的作用都比较低,致使许多吸收载体减少,而以主动转运的药物如铁、维生素…     

盐酸培他啶并用中药治疗椎基底动脉供血不足2例

病例1,女,54岁,即往动脉硬化,近来发生眩晕、头痛,复视及视物障碍,来院就诊.检查:血压21.3/12.0KPa,诱发缺血试验阳性,眼底Ⅱ期动脉硬化,颈椎三位片示:颈椎骨质增生,脑血流图示:右侧上升时间延长,彼幅降低,重搏波近于消失.诊断:椎基底动脉供血不足.     

CD133、Ki-67在胃癌的表达及临床病理意义

目的:研究CDl33和Ki-67在胃癌中的表达,并探讨其与肿瘤生物学特征及患者术后生存时间的关系.方法:应用组织芯片技术,采用PV6000二步法检测有完整随访资料的336例胃癌及60例癌旁正常组织是CD133和Ki-67表达的差异.结果:胃癌CDl33和Ki-67的阳性率为57.4%.5[8]3%.CD133和Ki-67的表达均与肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目、TNM分期和出现腹腔及远处转移相关(均P<0.05).CD133和Ki-67阳性组患者的5年生存率均低于阴性组(均P<0.05).CD133和Ki-67在胃癌的表达呈正相关(r=0.188,P<0.05).CD133和Ki-67在胃癌组织中的表达显著高于在癌旁正常组织中的表达(57.4% VS 28.6%.58.3% VS 18.6%,均P<0.05).CDl33和Ki-67均是患者术后生存时间的独立预后因子.结论:CD133和Ki-67在胃癌的发生、发展、转移及预后中发挥重要作用,可考虑作为胃癌临床评价肿瘤生物学行为及评估预后的指标.     

高迁移率族蛋白B1与肝功能的关系

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1protein,HMGB1,NP₀02119）是普遍存在于真核细胞核内且与非组蛋白染色体相结合的蛋白,因为在聚丙烯酰胺凝胶电泳中迁移速度很快而得名[1]。HMGB1是维持生命活动所必需的蛋白,敲除小鼠的HMGB1基因后,其在出生后不久便死亡[2]。近年来发现HMGB1是一种晚期炎性因子[3],其可释放到胞外作为一种重要的信号因子参与细胞分化、     

心理治疗在改善脑卒中患者抑郁状况及认知功能中的应用研究

目的观察心理干预治疗对脑卒中后抑郁状况及认知功能改善的临床疗效,为探讨脑卒中治疗的新模式提供科学依据。方法按照相关诊断标准,选取我院脑卒中后抑郁患者110例,随机分为干预组(51例)和对照组(59例)。对照组患者给予常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上,给予心理干预治疗,干预周期为8周。在不同时间点,采用HAMD和MMSE量表收集、评定患者的抑郁状况和认知功能情况,并利用重复测量数据方差分析和Wilcoxon秩和检验进行分析。结果两组患者不同时间点HAMD和MMSE量表平均得分差异均有统计学意义(F1时间点=3.79,F1交互效应=6.31,F2时间点=3.46,F2交互效应=5.73,P均<0.05)。干预组与对照组抑郁及认知功能改善总有效率差异均有统计学意义(Z1=-2.040 5,Z2=-2.033 8,P均<0.05)。结论心理干预结合常规治疗能更有效地改善脑卒中患者抑郁状况及认知功能。建议将心理干预纳入到临床常规治疗,逐步探索确立新的治疗模式。     

微泵注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

收集30例DKA的资料等进行系统分析。结果发现95％以上有明确的诱因，其中以感染多见，87％入院前有糖尿病史，血糖平均22．98mmol／L，CO2-CP平均8．08mmol／L。昏迷11例，休克1例，死亡率3％。结论早期正确诊断、早期个体化治疗、快速扩容补充足够的液体是抢救DKA成功的关键。用微泵进行胰岛素维持是安全、可靠疗效的保证。     

浅谈安全护理

安全护理是日常护理工作中的首要工作,其要求护理人员在护理工作中必须严格遵守护理工作制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,认真、及时、准确地实施护理计划,从而确保患者在治疗和康复中获得身心安全。1严格执行护理工作制度和操作规程是安全护理的关键各项护理工作制度和操作规程是长期临床工作实践经验的总结,甚至是用患者的生命和血的教训所换来,具有非常重要的意义。     

一例肠道腺病毒41型感染与重症肺炎关系的临床分析

目的 分析肠道腺病毒与呼吸系统疾病的关系,进一步提高婴幼儿重症肺炎诊治水平.方法 对重症肺炎尸检脑、肝、心、肺、肠、脾组织进行腺病毒巢式PCR检测,对PCR产物进行克隆测序;同时用免疫组织化学方法检测肺组织中3型腺病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒的分布情况.结果 免疫组织化学结果表明3型腺病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、A型流感病毒、B型流感病毒都为阴性.肺和肠中腺病毒巢式PCR结果为阳性,测序结果显示都为腺病毒41型.结论 肠道腺病毒41型感染可能是婴幼儿重症肺炎的重要病因之一.     

嘉兴市新居民子女发育行为问题分析

目的 调查新居民子女身心健康状况,分析发育行为问题,为改善家庭教养、学校教育以及政府制订政策提供理论依据.方法 应用分层抽样方法在嘉兴市随机抽取6～12岁本地子女1 236人和新居民子女1 396人,采用自编一般现况调查表、联合型瑞文智力测验(CRT)、行为与困难问卷(SDQ)分析家庭环境因素、智力、行为、情绪和社交等发育行为问题.结果 新居民子女智商(102.27±16.31)与本地子女智商(103.35±14.57)差异无统计学意义(t=1.79,P >0.05);新居民子女与本地子女的抚养人、父母文化、教育花费、陪伴时间、家长管教态度、家庭学习环境、家长关注程度、教育困惑等影响因素均有统计学意义(均P <0.01);新居民子女SDQ客观困难程度正常、可疑、异常比例为67.3%、15.7%、17.0%,本地子女为79.9%、11.0%、9.1%,差异有统计学意义(χ²=54.96,P=0.000);新居民子女在本地公办学校上学者(混合编班和独立编班)SDQ总分及各因子困难程度均明显改善(均P <0.01).结论 新居民子女获得的家庭环境支持和学校教育资源的相对缺乏,引发生长发育过程中出现了明显的身心发育行为问题,身心健康水平下降.     

世居高原小学生脂代谢与心率偏离点关联性

目的探究世居3 200 m高原不同体质量指数(BMI)水平小学生耐力训练的适宜负荷,为世居高原人群体育健身及运动减肥提供指导性建议。方法采用场地Conconi测试评估塔什库尔干县273名不同BMI水平的7～12岁世居高原学生心率偏离点(heart rate deflection point,HRDP)及HRDPspeed,通过ELISA法检测受试者血清脂代谢水平,采用Pearson相关分析法讨论HRDP与脂代谢水平的关联性。结果不同年级肥胖组瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平均高于其他组,超重组亦均高于正常组及消瘦组(F=3.75～24.12,P值均<0.05)。受试者HRDP出现的时间点呈现年龄及体型特征,即同年龄阶段下,正常组HRDP出现较晚;同体型组别下,随年龄上升,HRDP出现时间越晚。HRDPspeed随年龄增长存在上升趋势,同年龄组条件下,HRDPspeed随受试者BMI水平上升而下降;肥胖、正常及消瘦学生中,脂代谢与HRDP存在负性关联,不同年龄超重学生脂代谢与HRDP关联均无统计学意义(P值均>0.05)。结论世居高原...