对肩关节周围炎患者实施中医康复治疗的方法

目的:通过分析中医药防治肩关节周围炎(简称肩周炎)的方法,指导肩周炎患者的康复治疗。方法:归纳总结中医对肩周炎的辨证施治,以及饮食调养、药膳、中成药、验方、外治法、功能锻炼、日常保健等防治措施。结果:①按中医肩周炎可分为风寒湿型,治疗原则为祛风散寒,通络止痛;瘀滞型,治疗原则为活血化瘀,通络止痛;气血虚型,治疗原则为益气养血,祛风通络。②饮食调养包括葛根、鳝鱼、海马、甲鱼。③药膳有当归煮蛋、桑枝炖鸡、芪归炖鸡、归参羊肉汤、桂枝苡仁粥、仙茅五加粥、海马山甲酒、葛根黑豆酒、黄芪当归酒。④中成药有伸筋丹、风湿寒痛片、痹苦乃停片、痹隆清安片、昆明山海棠片、风痛安胶囊、祛风止痛胶囊。⑤验方包括玉竹汤、羌活汤、桂枝四物汤、黄芪桂枝汤、祛风宣痹汤、桑枝羌活饮、祛痰通痹饮。⑥外治法包括热熨法、外敷法、淋洗法、膏药法。⑦根据自身的情况可进行屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展翅、后伸摸棘、梳头等交替功能锻炼。结论:中医药防治肩周炎有规范的诊断标准和防治措施,在肩周炎的治疗康复中发挥着重要的作用。     

失眠,不妨尝试心理治疗

正失眠是最普遍的健康问题之一,也是最常见的睡眠障碍之一。失眠障碍通常表现为入睡困难、睡眠维持困难,或者过早觉醒,而且伴随着白天的疲乏等身体的不适。失眠的患者会对自己的睡眠表示不满。大概有1/3的成年人经历过急性失眠,然而其中10%-22%的人却会遭受慢性而且严重的睡眠困扰。那么,什么样的情况就叫慢性失眠了呢?     

MRI对肝局灶病变的诊断价值

目的：探讨ＭＲＩ对肝局灶病变的诊断价值。材料和方法：对３９例临床证实的肝局灶病变的病例的ＭＲ图像进行回顾性分析，就其信号特点、内部结构、形态及ＣＮＲ值对肝良、恶性病变的鉴别价值进行估价。结果：Ｔ２Ｗ像上，１００％的肝血管瘤和囊肿为明显高信号，而１００％的肝癌和９２％的转移瘤为高信号（Ｐ＜０．０５）；８５％的良性肿瘤内部结构均匀，而恶性肿瘤均匀者仅为３１％（Ｐ＜０．０５）；７５％的血管瘤和１００％的囊肿呈边缘光滑的类圆形病灶，而肝癌则呈不光滑分叶状（６７％）或不规则形（３３％），转移瘤７５％为不规则形，２５％为分叶状，良性肿瘤ＣＮＲ值高于恶性肿瘤。结论：恶性肿瘤多为边界不规则、内部信号不均匀的病灶，而良性肿瘤则为边缘光滑内部信号均匀，尤其在Ｔ２ＷＩ上，良恶性病变的信号强度有明显差别。     

老年脑白质疏松患者神经解剖影像表现与病情严重程度的关系

[目的]探讨老年脑白质疏松患者神经解剖表现与病情严重程度的关系,为老年脑白质疏松的病情评估和干预提供依据.[方法]连续选取2013年4月至2016年3月本院收治的老年脑白质疏松患者78例,均行头颅MRI扫描;根据Aharon-pettetz标准,将患者分为Ⅰ级组(n=24)、Ⅱ级组(n=21)、Ⅲ级组(n=18)和Ⅳ级组(n=15).比较四组经MRI扫描确定的脑神经解剖指标,并分析老年脑白质疏松患者病情严重程度与其脑神经解剖指标的关系.[结果]随着脑白质疏松病情严重程度的增加,其哈氏值、第三脑室最大宽度、左外侧裂宽度、右外侧裂宽度、腔隙性脑梗死数目等脑神经解剖指标亦增加,(P<0.05).Spearman无条件相关分析和Logistic多元回归分析结果均显示,哈氏值、第三脑室最大宽度、左外侧裂宽度、右外侧裂宽度、腔隙性脑梗死数目等脑神经解剖指标均与老年脑白质疏松患者病情严重程度密切相关.[结论]老年脑白质疏松患者的MRI脑神经解剖指标与病情严重程度密切相关,MRI脑神经解剖指标可能作为老年脑白质疏松患者病情严重程度评估的参考指标从而为年脑白质疏松的干预提供指导.     

不同相干水平视觉运动刺激皮层反应特征的fMRI研究

目的探讨随机点动态运动图作为刺激源是否能够对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位,并在此基础上进一步观测在不同运动相干水平情况下,相关大脑皮层的血氧水平依赖反应特点。方法12名受试者在功能磁共振扫描过程中接受三种不同相干水平的视觉运动刺激(5%,20%,80%),刺激呈现采用组块设计模式。数据经预处理和统计分析得到激活图,并进一步进行兴趣区分析。结果随机点动态运动图作为刺激源能够有效的激活视觉运动觉处理相关视觉皮层区域;以hMT 作兴趣区分析得到三种不同相干水平运动刺激下该区域的激活体积。结论随机点动态运动图刺激能对参与视觉运动觉处理的大脑皮层区域进行准确的功能定位;hMT 的激活体积随着相干水平的提高而减小。     

海藻酸钠微球肾动脉栓塞的动物实验研究

目的评价海藻酸钠微球栓塞剂在实验动物体内的栓塞性能、降解性和生物相容性。方法实验动物为中华小型猪8头,首先利用海藻酸钠微球全部行左肾动脉栓塞,分别于栓塞后的1、2、4、8周随机抽取其中2头实验动物行动脉造影与CT复查肾脏栓塞后变化,随后处死实验动物,对栓塞肾脏行组织学检查,同时对实验动物栓塞前后的实验室检查指标进行比较。结果栓塞后即刻动脉造影显示肾动脉阻断,1周后,肾动脉分支有再通,随着时间的延长,动脉再通越来越明显;CT复查可见被栓塞肾脏内有梗死区,肾脏逐渐变小;一直到栓塞后4周,组织学检查均可见小动脉内微球,动脉周围有炎症反应,并可见肾实质梗死灶;实验动物栓塞前后的各项实验室检查指标无显著性差异（P〉0.05）。结论海藻酸钠微球具有明确的栓塞效果,体内可降解,生物相容性良好。     

微创冠状动脉旁路移植术

20世纪 90年代 ,随着微创心脏外科 (m inimally invasivecardiac surgery,MICS)的发展 ,心脏外科迈入了一个新的领域。其中 ,发展最快的是微创型冠状动脉旁路移植术 (mini-m ally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)。目前 ,对 MICABG尚无明确的定义。一般来讲 ,它的概念和范畴包括以下两个方面 :1避免体外循环的非生理状态对机体的损害 ,在不借助体外循环机 ,心脏不停跳情况下进行冠状动脉旁路移植术 (coronary artery bypass grafting,CABG) ,即非体外循环下行冠状动脉旁路移植术 ;2手术时借助体外循环 ,心脏停跳 …     

阵发性心房颤动肺静脉电隔离术后复发患者的处理

目的 :探讨阵发性心房颤动 (房颤 )肺静脉电隔离术后复发患者的治疗方案。方法 :4 9例术后复发患者均首先接受为期 3个月的抗心律失常药物治疗 ,之后是否行再次房颤消融术取决于以下 2个条件 :①房颤的发作频度和持续时间较术前无变化或减少程度 <5 0 % ;②出现明显药物副作用。结果 :抗心律失常药物治疗 3个月后 ,12例 (2 4 .5 % )无房颤发作 ,其中 5例在停药后亦无发作 ;17例 (34.7% )房颤虽仍有发作 ,但发作频率和持续时间较术前明显减少 (>5 0 % ) ;2 0例 (4 0 .8% )具有再次消融术指征 ,其中 5例接受手术 ,术后 2例复发 ,均可通过药物治疗得以控制。结论 :抗心律失常药物为主、再次消融术为辅的治疗方案对于多数肺静脉电学隔离术后复发的阵发性患者具有良好效果。     

血管内皮生长因子受体与肝细胞癌侵袭转移的关系

血管内皮生长因子受体(VEGFR)含3种受体酪氨酸激酶(RTK)超家族成员和2种非RTK超家族成员,其与配体以非一一对应形式相互结合,通过细胞表面受体内化作用介导Raf1→MAP2K1/2→ERK1/2等多条信号传导通路,引起肝癌细胞增殖和血管、淋巴管生成。VEGFR在肝癌患者局部癌灶高表达,是介导肝细胞癌恶性增生、侵袭转移的关键因素,与患者无进展生存期呈负相关。基质金属蛋白酶-9、热休克蛋白90β可上调VEGFR促进肝癌细胞增殖转移,而miR-203a、miR-378a、miR-199a-3p等可下调VEGFR表达抑制肝癌细胞浸润。基于VEGFR靶向药物治疗可诱导肝癌细胞凋亡,阻断肿瘤血管新生,延缓患者病情进展。     

入院前电话通知对中老年ST段抬高心肌梗死患者进急诊室至球囊扩张时间的影响

目的 探讨入院前心电图采集和电话通知对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进入急诊室至球囊扩张时间[进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间]的影响. 方法 对2006年1月至2007年12月就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者的临床资料进行分析.将患者分为3组:无入院前心电图(无心电图)组、有入院前心电图(有心电图)组和依据入院前心电图进行电话通知(电话通知)组.主要分析指标为D2B时间.次要分析指标为住院期间患者病死率. 结果 纳入研究患者402例,其中无心电图组137例(34.1%),有心电图组176例(43.8%),电话通知组89例(22.1%).3组患者年龄、性别、既往病史及心肌梗死部位比较,差异无统计学意义(P0.05).与无心电图组比较,有心电图组和电话通知组患者D2B时间缩短,3组分别为113 min、96 min和86 min(均P<0.01).3组患者住院期间病死率[分别为4例(2.9%)、4例(2.3%)和3例(2.2%)]比较,差异无统计学意义(均P0.05). 结论 入院前心电图采集和早期电话通知能缩短STEMI患者D2B时间,使更多的患者D2B时间<90 min.入院前与医院建立电话联系可缩短再灌注时间.