SBME法和传统多媒体教学法在妊娠期糖尿病的教学效果比较

目的探讨模拟医学教学法(simulationbased medical education,SBME)在妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)教学中应用效果进行分析。方法选择80例住院医师作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=40)应用SBME联合多媒体教学与对照组(n=40)单纯采用多媒体教学,比较两组的教学效果。结果两组住院医师GDM理论成绩比较差异无统计学意义(P 0.05),但观察组临床操作技能优于对照组;观察组在病史采集、医患沟通、治疗方案和整体评价方面高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者知识达标情况和满意度均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在住院医师规范化培训妊娠期糖尿病教学中,模拟医学教学法具有应用价值。     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗，服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库，对检索到的文献进行初筛，然后回顾已检索文献的参考文献，综合专家建议，纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献，共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类，可分为主观和客观两类，主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表；客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性，研究者在进行服药依从性的测量时，推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

子宫内膜样腺癌组织CD147和MMP-2表达及意义

目的 探讨CD147与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化SP法检测31例正常子宫内膜、73例子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达情况.结果 CD147、MMP-2在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为76.71%、89.04%,均高于其在正常子宫内膜组织中的表达(χ2=29.734、38.176,P＜0.01).子宫内膜样腺癌CD147、MMP-2表达与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有关(χ2=4.002～6.627,P＜0.05;P=0.047、0.040).子宫内膜样腺癌组织中CD147与MMP-2的表达一致率为61.64%,两者表达呈正相关(r=0.752,P＜0.01).结论 子宫内膜样腺癌组织中CD147、MMP-2的高表达可能作为子宫内膜样腺癌生物学行为的客观指标.     

从复杂性辨证论治思维分析大柴胡汤的临床应用

正历代医家称《伤寒论》中所载112方(缺禹余粮一方)为经方,陈修园在《长沙方括歌劝读》中曾说:"经方效如桴鼓",可知经方的重要性。本文选择《伤寒论》中具有代表性和临床运用率较高的大柴胡汤,统计古今医家临床应用大柴胡汤的验案,分析总结其常法思维和变法思维的异同,重点应用变法思维即复杂性辨证思维分析大     

连台手术中室内空气质量的检测与研究

目的 了解连台手术室内空气中微生物污染的情况。方法 对手术室内空气进行手术前、手术中、手术结束时、连台手术中以及第一台手术结束后经过通风、湿式清洁消毒后的连台手术中(实验组),随机抽取236份样本做监测对比。结果 每天第一台手术室内空气中微生物含量平均合格率为95.74％,连台手术中微生物含量平均合格率为78.57％,两组差异有显著意义(x~2=5.29,P<0.05);实验组的连台手术中微生物含量平均合格率为93.75％,与没有进行通风、湿式清洁消毒的连台手术中微生物含量平均合格率相比较(x~2=3.87,P<0.05)两组差异均有显著意义。结论 连台手术前,必须对手术室内的空气进行消毒或通风、湿式清洁消毒处理后再进行下一台手术。     

甘肃东乡族、回族、汉族ghrelin基因多态性与2型糖尿病及脂代谢的相关性

目的探讨ghrelin基因Arg51Gin和Leu72Met多态性与甘肃东乡族、回族、汉族2型糖尿病及脂代谢的相关性。方法选取2008年10月至2010年2月在甘肃省人民医院、甘肃临夏市人民医院和东乡县医院初次就诊的2型糖尿病患者744例作为病例组（男386例,女358例）,其中东乡族242例、回族242例、汉族260例。对照组673例为同期上述医院体检的健康志愿者,其中东乡族223例、回族203例、汉族247例。采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）检测ghrelin的Arg51Gin、Leu72Met基因型,并进行血糖、血脂等各项临床指标测定。基因型、等位基因频率分布比较用X。检验,正态分布的计量资料采用t检验,基因型与2型糖尿病和血脂的相关性使用简单相关分析和logistic回归分析。结果（1）Arg51Gln携带等位基因A（GA＋AA）的个体较GG基因型个体患糖尿病的风险有增加趋势,Leu72Met等位基因A携带者（CA＋AA）的个体较CC基因型个体患糖尿病的风险亦有增加趋势,但差异无统计学意义（均OR〉1,均P〉0．05）。校正性别、年龄、体质指数、血压等因素后,仍未发现此两多态性位点与2型糖尿病的相关性（均P〉0．05）。（2）校正性别、年龄、体质指数、总胆固醇等因素后,2型糖尿病组东乡族和回族Arg51GinGA＋AA基因型与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平呈正相关（r=0．406、0．377,均P〈0．05）。而校正性别、年龄、体质指数、LDL—C后,2型糖尿病组东乡族和回族Leu72MetCA＋AA基因型与总胆固醇水平呈正相关（r=0．189、0．208,P〈0．05）。结论ghrelin基因、Arg51Gin、Leu72Met多态性与东乡族、回族、汉族2型糖尿病可能无关,但与东乡族、回族血脂代谢可能有关。     

中西医结合治疗鼻窦炎268例疗效观察

介绍了中西医结合治疗鼻窦炎的方法与疗效,该法疗效确切,简单易行,适用于任何急慢性鼻窦炎患者,临床治愈率达80％以上,文章最后强调了该病的预防保健。     

蠲痹汤加减加中药离子导入疗法治疗风湿性腰痛的疗效观察与护理体会

用蠲痹汤加减加中药离子导入疗法治疗风湿性腰痛的疗效观察与护理。主要病机,风湿是风寒湿等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅。临床以肌肉筋骨,腰部酸痛,重者,坐卧弯腰困难不适。结果:治愈26例,占57％,好转12例,占26.7％,无效1例,占2.2％,总有效率97.8％。     

蛇伤科患者血清尿素(Urea)和肌酐(Cr)检测的临床意义

目的:探讨对蛇伤科患者检测血清肌酐(Cr)和尿素Urea)的意义。方法:将200例蛇伤患者分为轻型、中型、重型中毒3组,分别测量3组和对照组的肾功能肌酐(Cr)、尿素(Urea)。结果:蛇伤轻型中毒患者,血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),中、重型中毒患者血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)明显升高(P<0.01),而且随着中毒程度加重,肌酐(Cr)、尿素(Urea)结果异常程度也增加。结论:蛇伤患者血清肌酐、尿素水平的变化与肾脏受损的程度呈正相关系,应密切监测蛇伤患者肾功能中血清肌酐(Cr)、尿素(Urea)的变化指标。