世界卫生组织耐药结核病治疗整合指南(2020年版)解读

1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病...     

探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的治疗效果

目的探讨微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的临床治疗效果及应用价值。方法选取该院2013年3月‐2013年12月收治的复杂胫骨近端骨折患者68例为研究对象,所有患者均采用微创内固定系统进行治疗,对其进行为期1~2年的随访,观察患者的治疗效果、并发症发生情况以及膝关节功能恢复情况。结果经随访,患者平均骨折愈合时间为(13.3±1.1)周;平均完全负重时间为(14.5±1.2)周;并发症发生率为0.00%;膝关节恢复优良率为88.24%。结论采用微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折临床效果显著,并发症发生率降低,安全有效,值得在临床中推广。     

青少年肥胖症代谢手术后3年效应观察与分析

目的探究青少年肥胖症病人接受减重代谢手术后中期效益及影响。 方法回顾性分析2014年11月至2015年10月于长春嘉和外科医院接受减重代谢手术的16例青少年肥胖症患者（13~21岁）的临床资料,对他们术前及术后3年间的体重、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）进行统计分析。 结果16名入组患者的平均体重、BMI、空腹TC、LDL在术后3年均有不同幅度下降,平均空腹HDL有所升高,数据分析均有统计学意义（P<0.05）。 结论减重代谢手术可以明确并且持续性地减轻青少年肥胖症病人的体重,同时改善血脂异常问题。青少年一旦达到肥胖II级应当尽早手术。     

骨质疏松股骨转子间不稳定型骨折人工股骨头置换的三维有限元应力分析

BACKGROUND: Artificial femoral head replacement provides a new idea for the repair of unstable intertrochanteric fracture. Artificial prosthesis replacement may affect original femoral biomechanical stability and lead to a variety of adverse consequences.  OBJECTIVE: To analyze the stress distribution of femoral head replacement in the treatment of unstable femoral intertrochanteric fractures with three-dimensional finite element analysis. METHODS: One male old volunteer was randomly selected from population who underwent health examination. The left femur was scanned with spiral CT, and the three-dimensional finite element models of the human femur and prosthesis were established. The three-dimensional finite element model was used to simulate the actual working conditions of human climbing stairs, and the stress distribution of the bone channels around the surface of the femur and the prosthesis was analyzed with three-dimensional finite element analysis. RESULTS AND CONCLUSION: Under normal condition, the stress of the human femur was in a consistent state. Stress changed gradually from the proximal end to the distal end. The stress of the prosthesis was concentrated in the middle section. The prosthesis of inner stress distribution was analyzed to obtain stress distribution of prosthesis and femur cancellous bone interface. The analysis found that stress change trend was consistent. The results suggest that artificial femoral head replacement does not have a significant effect on the overall stress distribution of the human femur, and the overall stress distribution does not change, and the maximum stress region is located in the middle of the whole femur. After the reconstruction, the stress concentration of the femur is not observed.        

基础FSH水平升高并非排除体外受精-胚胎移植治疗的指标

目的:探讨基础卵泡刺激素(bFSH)水平升高是否为排除体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的指标。方法:回顾性分析3 498个取卵周期,按年龄分3组(<35周岁、35～39周岁、≥40周岁),再以bFSH水平不同细分A组(FSH≤9.99 IU/L)、B组(FSH 10.00～14.99 IU/L)、C组(FSH 15.00～19.99 IU/L)和D组(FSH≥20.00 IU/L)4个亚组,比较获卵数、临床妊娠率等多项指标的差异。结果:年龄<35岁、35～39岁和年龄≥40岁3组中B组、C组和D组患者的基础窦状卵泡数和获卵数明显低于A组,Gn总量和周期取消率明显高于A组,而受精率和卵裂率无明显统计学意义。年龄<35岁者中,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为47.8%、40.0%、26.3%、31.6%(P<0.05),活产率分别为40.2%、31.5%、21.1%、31.6%(P<0.05);年龄35～39岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为39.7%、31.1%、22.7%、23.1%(P>0.05),活产率分别是28.5%、20.4%、18.2%、15.4%(P>0.05);年龄≥40岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别是15.5%、5.3%、8.3%、0%(P>0.05),活产率分别是11.0%、2.6%、8.3%、0%(P>0.05)。结论:bFSH≥10 IU/L时,提示卵巢储备功能和卵巢反应性减低,需增大促排卵治疗的Gn剂量,对于<40岁的不孕妇女,其FSH10～20 IU/L亦能获得较好的临床妊娠率,但bFSH>20 IU/L,亦获得了临床妊娠,故bFSH升高并非排除IVF治疗的指标。     

安徽与河北高中生早餐状况和学习效率的关系

了解高中生早餐摄入情况和学习效率的关系,为进一步开展高中生营养健康教育和干预提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取安徽、河北2个省份的1 138名一~三年级在校高中生进行调查.结果 每天都吃早餐的学生占调查总人数的52.20%,女生每天都吃早餐的比例(59.14%)高于男生(44.98%),差异有统计学意义(x2=22.840,P<0.01).仅有5.27%的学生早餐中包括谷类、肉类、蛋奶(豆)类、蔬菜(水果)4大类食物.家庭人均月收入是影响早餐质量的一个重要因素(Z--20.002,P<0.01).早餐摄入量最高的是谷物类(73.64%).吃早餐时间、地点、选择标准、饱腹程度均是影响学习效率的因素(P值均<0.01).结论 高中生的早餐就餐率不高、营养质量较差,学习效率与早餐质量存在关联.应多渠道加强相关的营养健康教育,促进高中生建立良好的饮食行为,从而提高学习效率.     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥与奥沙利铂联合化学疗法治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月之间我院肿瘤科收治100例胃癌患者为观察对象,按照不同治疗方案分为对照组(50例,手术治疗)和实验组(50例,手术联合化疗治疗),分析不同观察对象的治疗情况。结果实验总有效率为88%,对照组总有效率为56%,差异存在统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为38%,对照组不良反应发生率为40%,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过替吉奥与奥沙利铂联合化学疗法方案进行胃癌疾病辅助治疗,患者的总临床有效率较高,明显高于单一的手术治疗患者,同时,患者接受辅助化疗治疗后也未见严重不良反应问题,这说明这一治疗方案的效果显著。     

麻花秦艽醇提物对佐剂性关节炎大鼠的影响

目的:研究麻花秦艽醇提物对佐剂性关节炎大鼠的影响。方法:取大鼠48只,随机分为6组:正常对照组、佐剂性关节炎模型组、麻花秦艽醇提物组(10、5、2.5g/kg)和雷公藤多甙(10mg/kg)组。除正常对照组外,各组大鼠左后足皮内注射Freunds完全佐剂致大鼠佐剂性关节炎模型,灌胃给药21天,观察对佐剂性关节炎大鼠原发性病变和继发性足肿胀的影响。结果:麻花秦艽醇提物(10、5、2.5g/kg)对佐剂性关节炎大鼠原发性和继发性病变足肿胀均有明显的抑制作用,对大鼠体重增长缓慢有一定的改善作用,且不影响胸腺和脾脏指数。结论:麻花秦艽醇提物有改善佐剂性关节炎病理模型的作用,为其临床治疗类风湿关节炎提供了药理学依据。     

中医分期论治结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察中医分期论治结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取医院2018年10月—2019年10月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,对照组采用PFNA常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合中医分期论治,观察比较2组患者治疗后骨痂生成...     

对世界卫生组织2022年版《结核病操作手册：敏感结核病治疗部分》的解读

世界卫生组织(WHO)2022年5月24日发布了《结核病操作手册:敏感结核病治疗部分》(简称手册)。该手册分定义、执行摘要和WHO对敏感结核病关键推荐等8个部分。"关键推荐"是该手册的重点, 主要涉及敏感结核病的6个月和4个月治疗方案、敏感结核病合并人类免疫缺陷病毒感染者的抗结核和抗逆转录病毒治疗以及结核性脑膜炎和结核性心包炎的辅助性激素治疗等4个部分。具体分析了不同方案的合理性、方案组成和疗程、实施要点、亚组分析和疗效监测等, 内容全面、详实、具体, 操作性强, 值得我国结核病防治人员借鉴与参考。