外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的护理体会

外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的护理体会中国人民解放军一一七医院（杭州３１００１３）张丽敏潘虹陶霞化脓性中耳炎是一种临床上常见的耳部疾病，由于小儿颌面部尚未充分发育，咽鼓管具有宽、短呈水平状特点，加上小儿免疫功能不健全，因此，发病率较高，在治疗中...     

米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效。方法:将本院2017年1月至2017年12月接受的108例宫外孕患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组,均54例,对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,观察两组临床疗效和临床症状消失时间。结果:观察组临床疗效和各项临床症状消失时间均优于对照组(p0.05)。结论:应用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕可有效缩短患者临床症状恢复正常水平时间,治愈率高,是安全有效的保守治疗方案。     

眼睑美容整形术的精确操作与风险

目的对眼睑美容整形手术的精确操作与风险进行讨论。方法回顾性分析淮滨县第二人民医院收治的60例眼睑美容整形患者的临床资料,对其进行总结性研究。结果所选的60例患者中,所有患者对其整形效果感到满意,成功率达到了100%。结论精确的手术切口以及术前的风险干预可以提高眼睑美容整形的临床治疗效果。     

中国Rett综合征患儿突变基因的亲源分析

Objective To identify the parental origin of methyl-CpG-binding protein 2 (MECP2)gene mutations in Chinese patients with Rett syndrome. Methods Single nucleotide polymorphisms (SNPs) in intron 3 of the MECP2 gene were analyzed by PCR and sequencing in 115 patients with Rett syndrome.Then sequencing of the SNP region was performed for the fathers of the patients who had at least one SNP,to determine which allele was from the father. Then allele-specific PCR was performed and the products were sequenced to see whether the allele from father or mother harbored the mutation. Results Seventy-six of the 115 patients had at least one SNP. Three hot SNPs were found in these patients. They were: IVS3+22C＞G, IVS3+266C＞T and IVS3+683C＞T. Among the 76 cases, 73 had a paternal origin of MECP2 mutations, and the other 3 had a maternal origin. There were multiple types of MECP2 mutation of the paternal origin, including 4 frame shift, 2 deletion and 67 point (56 C＞T, 6 C＞G, 2 A＞G, 2 G＞T and 1 A＞T) mutations. The mutation types of the 3 ptients with maternal origin included 2 frame shift and 1 point (C＞T) mutation. Conclusion In Chinese RTT patients, the MECP2 mutations are mostly of paternal origin.     

Rett综合征患儿甲基化CpG结合蛋白2基因和细胞周期依赖性激酶样5蛋白基因的突变

目的 了解Rett综合征(RTT)患儿甲基化CpG结合蛋白2基因(MECP2)和细胞周期依赖性激酶样5蛋白基因(CDKL5)突变及热点突变,建立适合临床诊断的检测方法和策略.方法 对1987至2007年北京大学第一医院儿科神经专业组诊断的177例散发RTT患儿抽取外周抗凝血提取DNA,用PCR-DNA测序方法对MECP2的全部外显子进行突变筛查,如未发现突变,用多重连接依赖的探针扩增(MLPA)法进行基因剂量分析.对MECP2未发现突变的患儿用变性高效液相色谱法(DHPLC)进行CDKL5突变筛查.结果 在177例患儿中发现145例MECP2突变,1例CDKL5突变,总的突变率82%.MECP2突变中错义突变频率最高(39%);其后依次为无义(28%)、移码(17%)和大片段缺失突变(14%).所有突变中8种最常见突变依次为p.T158M(13%)、p.R168X(12%)、c.806delG(7%)、p.R255X(6%)、p.R270X和p.R133C各(5%)、p.R306C(4%)、p.R106W(3%).11%的患儿存在一个或多个外显子的缺失.结论 中国RTT患儿MECP2突变谱和国外报道相似,有热点突变.c.806delG是中国人群特有的一个热点突变.     

以持续腰痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是克隆性浆细胞异常增生的恶性肿瘤,是恶性浆细胞病中最为常见的一种,多发生于40岁以上病人,男性多于女性。     

用TK基因突变试验评价大豆低聚肽的抗诱变性

[目的]了解大豆低聚肽的抗诱变作用,为其进一步开发利用提供依据. [方法]采用TK6细胞TK基因突变试验,以前处理、同时处理、后处理3种方式给予大豆低聚肽,观察4个剂量大豆低聚肽(1.25、2.5、5.0、10.0mg/ml)对MMS诱导的tk基因突变频率的影响. [结果]在前处理与同时处理条件下,4个剂量的大豆低聚肽均可显著降低MMS诱导的tk基因突变频率,并呈良好的剂量反应关系;而后处理条件下,大豆低聚肽仅在5.0和10.0 mg/ml时表现出对MMS的拮抗作用;大豆低聚肽前处理时的tk基因突变指数亦显著低于其余两种处理方式. [结论]大豆低聚肽具有良好的抑制MMS诱导的tk基因突变的作用,以前处理方式的抗诱变作用最强.     

特殊部位子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,随着患者对生活质量要求的提高,保留子宫的微创手术越来越多,腹腔镜子宫肌瘤剔除术已在临床广泛开展.但由于受到腹腔镜操作技术的限制,一些特殊部位的子宫肌瘤在腹腔镜下剔除仍有一定的困难.我院2008年1月至2010年10月对子宫阔韧带肌瘤、峡部肌瘤、宫角部肌瘤等特殊部位的子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并开展了行之有效的围手术期护理工作,均获满意效果,现报道如下.     

中老患者人工全髋关节置换36例围手术期的护理

目的:总结中老患者人工全髋关节置换术围手术期的护理经验.方法:对本科2008-01~2011-04收治36例人工全髋关节置换患者实施系统护理,对术后并发症进行临床总结和必要的分析.结果:术后髋部功能改善,生活质量显著提高.结论:积极的围手术期护理是手术成功的重要条件,认真及时纠正患者手术围术期出现的问题是使患者早日康复的关键.     

不同灸温对2期压力性损伤大鼠创面修复的实验研究

目的 观察不同灸温对压力性损伤大鼠创面修复的影响。方法 选择65只SPF级SD雄性大鼠,取其中60只根据缺血-再灌注原理进行压力性损伤造模,在成功造模的基础上将模型大鼠随机分为模型组、（42±1）℃艾灸组、（45±1）℃艾灸组、（48±1）℃艾灸组,每组15只。模型组创面仅给以碘伏消毒,1次/d,干预12 d;艾灸组用直径18 mm的艾条,施以回旋灸,10 min/次,1次/d,干预12 d。分别于干预第 3、7、10天观察比较四组大鼠创面愈合情况、愈合时间及愈合率、病理改变,并观察血管内皮细胞生长因子A（VEGF-A）,缺氧诱导因子1α（HIF-1α）,磷酸化蛋白质丝氨酸苏/氨酸激酶（p-Akt）的表达水平。结果 干预第3、7、10 天,与模型组比较,艾灸组创面愈合时间显著缩短;（45±1）℃艾灸组创面愈合时间短于（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组;创面愈合率显著高于（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组（均P＜0.05）。HE染色结果显示,（45±1）℃艾灸组炎症细胞少于其他组,新生的肉芽组织多于其他组,血管内皮细胞及成纤维细胞排列更紧密。免疫组化结果显示,干预第3、7天,与模型组比较,艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平均较高;与（42±1）℃艾灸组及（48±1）℃艾灸组相比,（45±1）℃艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平较高;干预第10天,（45±1）℃艾灸组VEGF-A及p-Akt表达水平显著高于其他组（均P＜0.05）。结论 （45±1）℃艾灸可促进压力性损伤创面愈合,缩短愈合时间,提高修复效果。